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    心尖部舒張期隆隆樣早期癥狀
    
            
    
                 2023-07-17 10:51播放 : 

                
    
                    
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    心尖部隆隆樣舒張期雜音提示二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為肺淤血、不同程度的呼吸困難。在早期患者可能會(huì)表現(xiàn)為勞累后，或者劇烈活動(dòng)后的輕度喘憋、呼吸困難，偶伴咳嗽和少量泡沫痰。
    病情進(jìn)一步加重，肺淤血加重后患者可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降，在低中強(qiáng)度的活動(dòng)下即可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，典型表現(xiàn)為患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者可能在夜間睡眠中突發(fā)呼吸困難，需要坐起，端坐位呼吸可以緩解癥狀，患者可能會(huì)伴發(fā)頻繁咳嗽，咳泡沫樣痰。
    疾病后期可能會(huì)出現(xiàn)急性加重，也可能會(huì)出現(xiàn)不能緩解的持續(xù)性呼吸困難，靜坐位或休息中也可能出現(xiàn)癥狀，患者可能表現(xiàn)為明顯的喘憋、不適、大汗、血壓降低、乏力、重要臟器供血不足相關(guān)表現(xiàn)。
    對(duì)于二尖瓣狹窄引發(fā)的上述癥狀，應(yīng)及早診斷、對(duì)癥處理，適當(dāng)給予利尿劑，或者行手術(shù)介入治療、瓣膜置換等，去除二尖瓣狹窄，改善患者病程。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心尖部位置
    
    
    "正常人心尖搏動(dòng)(即心尖部)的位置，位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處，波動(dòng)的范圍直徑約2.0-2.5cm，但是有部分正常成人的心尖搏動(dòng)并不能明視。心尖搏動(dòng)是指心臟收縮時(shí)，心尖沖擊心前區(qū)左前下方的胸壁，引起局部的向外搏動(dòng)。檢查時(shí)，應(yīng)該注意位置、強(qiáng)度、范圍、頻率和節(jié)律有沒(méi)有異常。心尖搏動(dòng)的位置通常會(huì)發(fā)生改變，主要見(jiàn)于以下情況：一、正常的變異，多見(jiàn)于在生理?xiàng)l件下，呼吸、體位以及體型對(duì)心尖搏動(dòng)的位置有一定的影響，主要有以下情況：1、呼吸：深吸氣時(shí)，膈肌下移，心尖搏動(dòng)向下移，深呼氣時(shí)，膈肌上升，心尖搏動(dòng)向上移；2、體位：平臥位時(shí)，膈肌較高，心尖搏動(dòng)向上移，左側(cè)臥位，可向左移2-3cm；3、體型：如果是矮胖的體型或者是妊娠者，心臟常成為橫位，心尖的搏動(dòng)可移向上外方至第4肋間，瘦長(zhǎng)體型人群，心臟呈垂直位，心尖搏動(dòng)可向下移至第6肋間。二、病理性的改變，主要見(jiàn)于以下幾種情況：1、心臟疾?。罕热缱笮氖以龃髸r(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移，右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移；2、胸部疾?。悍彩悄軌蚴箍v隔以及氣管移位的胸部疾病，均可以使心臟、心肌的活動(dòng)移位，例如右側(cè)氣胸、胸腔積液，心尖搏動(dòng)移向健側(cè)，而肺不張、胸膜粘連時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)；3、腹部的疾?。喝绺顾?、腹部?jī)?nèi)巨大的腫瘤，可以使膈肌升高，心尖搏動(dòng)向上移。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(34546)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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