北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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24小時尿微量蛋白高，提示病人腎臟系統(tǒng)存在漏蛋白過量的疾病，如腎小球腎炎、膜性腎病、腎病綜合征等。上述疾病均可導(dǎo)致腎臟小管濾過通透性增高，出現(xiàn)微量蛋白漏出增加，最終導(dǎo)致24小時尿微量蛋白排出增加。
上述情況通常提示病人存在內(nèi)科性的腎臟疾病，一般疾病除微量蛋白高外，同時可合并鏡下血尿?；蛘哂袝r病人會有低蛋白血癥，以及高血壓的表現(xiàn)。
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尿微量蛋白高的原因，多數(shù)原因和腎臟本身疾病有關(guān)，比如較常見的腎小球腎炎、膜性腎病這些腎炎腎病，... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(40930)
尿微量蛋白高的原因，多數(shù)原因和腎臟本身疾病有關(guān)，比如較常見的腎小球腎炎、膜性腎病這些腎炎腎病，...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(40930)
尿微量白蛋白高說明患者腎臟可能出現(xiàn)了損害，是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、高血壓腎病、妊娠子癇早期最敏感、最靈敏的指標(biāo)。高血壓、糖尿病多年的患者要篩查糖尿病腎病、高血壓腎病，單憑尿常規(guī)容易漏診，因為尿微量白蛋白在20-200mg/L的時候，尿常規(guī)示尿蛋白陰性，此時積極控制血壓、血糖可以阻止糖尿病腎病、高血壓腎病的進展。尿常規(guī)示尿蛋白陽性，提示糖尿病腎病進入臨床腎病期，表現(xiàn)為大量蛋白尿、腎功能下降。糖尿病腎病的特點是隨著腎功能減退，大量蛋白尿無減少。糖尿病腎病患者一旦腎功能下降就會出現(xiàn)慢性腎衰竭，呈慢性、進行性進展，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期，因為糖尿病腎病大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，出現(xiàn)重度水腫、心衰，常需提前進入透析治療。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(59582)
尿微量白蛋白增高通常提示腎臟早期損害，最常見的比如糖尿病腎病早期、高血壓腎傷害早期，以及多種腎... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/10播放(37286)
尿微量白蛋白增高通常提示腎臟早期損害，最常見的比如糖尿病腎病早期、高血壓腎傷害早期，以及多種腎...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/10播放(37286)
"尿微量蛋白高，可見于腎小球基底膜損害時出現(xiàn)，為漏出性或者是溢出性。臨床上可見于以下幾種疾病，糖尿病腎病、高血壓性腎損害、腎小球腎炎、腎動脈硬化、血管炎相關(guān)性腎臟病等。因需要配合其他的輔助檢查結(jié)果，建議到醫(yī)院進一步就診查肝功、血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕免疫相關(guān)檢查。如患者為糖尿病腎病引起來的，建議積極降糖、降尿蛋白治療，最常用的是ACEI或ARB類，如纈沙坦、貝那普利。如為腎病綜合征引起的，建議積極抗免疫治療，可以用免疫抑制劑，如激素、他克莫司、環(huán)孢素等藥物。風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病引起的，建議進一步行腎穿刺活檢，明確病理類型。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(99624)
尿微量蛋白升高提示尿中出現(xiàn)了少量蛋白質(zhì)，正?；灴赡軟]有蛋白，但是測量微量白蛋白就能測出，通常... 劉文軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/17播放(64982)
尿微量蛋白升高提示尿中出現(xiàn)了少量蛋白質(zhì)，正?；灴赡軟]有蛋白，但是測量微量白蛋白就能測出，通常...
劉文軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/17播放(64982)
"如果患者尿微量蛋白高于正常，應(yīng)考慮有腎臟疾病，下面進行具體分析：1、如果尿微量蛋白升高是由于泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎所引起，這種尿微量蛋白升高由于炎癥所引起，一般可以給予抗菌消炎治療，可以應(yīng)用喹諾酮類、頭孢類抗生素進行治療。2、 如果尿微量蛋白升高是由于腎小球腎炎等所引起，可以給予腎臟穿刺明確腎炎病理類型，根據(jù)病理類型制定治療方案，出現(xiàn)較輕的尿蛋白，可以給予厄貝沙坦、纈沙坦等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物進行治療。3、尿微量蛋白升高如果是由于糖尿病所引起，可以應(yīng)用胰島素控制血糖，在控制血糖的基礎(chǔ)上可以給予口服黃葵膠囊等中成藥清熱利濕，減少尿蛋白。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(64342)
尿微量白蛋白正常人群也有，一般來說24小時尿的微量蛋白＞30mg就叫尿微量白蛋白高，在尿常規(guī)檢... 宋躍飛│山西省中醫(yī)院 2023/05/24播放(95776)
尿微量白蛋白正常人群也有，一般來說24小時尿的微量蛋白＞30mg就叫尿微量白蛋白高，在尿常規(guī)檢...
宋躍飛│山西省中醫(yī)院
2023/05/24播放(95776)
尿微量白蛋白高，通常治療措施就是對因治療以及對癥治療，具體如下：一、對因治療：<... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(40783)
尿微量白蛋白高，通常治療措施就是對因治療以及對癥治療，具體如下：
一、對因治療：<...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/08播放(40783)
"尿微量蛋白高是反映早期腎臟損害的指標(biāo)，當(dāng)腎小球基膜受到損害，導(dǎo)致通透性發(fā)生改變時，任何能夠引起腎小球基膜通透性增高的病變，均可導(dǎo)致白蛋白的排出，引起尿微量蛋白升高。因此，如果出現(xiàn)尿微量蛋白升高，早期要及時治療，尚可以逆轉(zhuǎn)腎臟功能的損害，如能及時治療，可以終止或逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展進程。哪些疾病會導(dǎo)致尿微量蛋白高？常見的疾病有糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期以及腎小球腎炎等，均可能導(dǎo)致微量蛋白尿的升高。除此之外，尿微量白蛋白檢測還可作為全身性或局部炎癥反應(yīng)的腎功能指標(biāo)，如尿路感染、急性胰腺炎等均會導(dǎo)致尿微量蛋白升高。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/10/25收聽(39320)
"尿微量蛋白高，可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物，比如厄貝沙坦、培哚普利、黃葵膠囊等等。尿微量蛋白全稱叫做尿微量白蛋白，這種檢測是為了發(fā)現(xiàn)早期的腎病。有些早期腎病，比如糖尿病腎病，在早期的時候行尿常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陰性的，但是行尿微量白蛋白檢查，會發(fā)現(xiàn)有了明顯的升高。如果這時候不給予干預(yù)，這種腎臟疾病可能進展的比較迅速，因此這時候干預(yù)意義是比較大的。一旦發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白增高，可以給予降低尿蛋白的藥物治療，比較常用的藥物上面都已經(jīng)提到。這時候一般是不應(yīng)用激素治療的，因為應(yīng)用激素治療一般針對的是尿蛋白量比較多的患者。當(dāng)然更重要的還是治療基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病腎病需要控制血糖，而高血壓腎病需要控制血壓等等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/06收聽(67558)
"尿微量白蛋白高多提示腎病，如果糖尿病病史五年以上，血糖控制不良，尿微量白蛋白高，考慮多是糖尿病腎病。如果高血壓病史五年以上，血壓控制不良，有尿微量白蛋白高、24小時尿蛋白定量＜2g，考慮可能是高血壓腎損害。如果尿微量白蛋白高，伴有紅細胞尿，紅細胞形態(tài)多以畸形紅細胞為主，則考慮是腎小球腎炎。如果尿微量白蛋白高，但尿蛋白少量，以白細胞尿為主，病人有多年泌尿系感染病史，伴有尿頻、腰痛等癥，考慮可能為腎盂腎炎。如果有腎毒性藥物用藥史，尿微量白蛋白高，有尿糖、氨基酸尿、尿β2-微球蛋白高，α1-微球蛋白高和NAG酶，則多考慮是藥物性腎小管間質(zhì)性腎炎。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/01/19收聽(62512)
"尿微量蛋白高有生理性及病理性因素，生理性因素多為劇烈運動、發(fā)熱等引起暫時性升高，原因去掉后尿蛋白恢復(fù)正常。病理性因素最常見為腎臟疾病，如腎小球腎炎，常伴有血尿、血壓升高、水腫等。老年患者需排除糖尿病腎病、高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病等，女性需排除狼瘡性腎炎等，紫癜患者需注意紫癜性腎炎。泌尿系統(tǒng)感染腎盂腎炎也可出現(xiàn)尿微量蛋白升高，感染控制后尿微量蛋白可消失。此外，藥物損害腎臟，也可出現(xiàn)尿微量蛋白升高。尿蛋白升高原因較多，尿微量蛋白升高需進一步檢查，明確原因。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/25收聽(99540)
尿微量蛋白高很可能是部分慢性腎臟病早期表現(xiàn)，比如糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病、慢性腎炎等... 徐艷梅│武漢市第四醫(yī)院 2023/11/20播放(93840)
尿微量蛋白高很可能是部分慢性腎臟病早期表現(xiàn)，比如糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病、慢性腎炎等...
徐艷梅│武漢市第四醫(yī)院
2023/11/20播放(93840)
尿微量蛋白高的原因不同，處理措施不可一概而論。尿微量白蛋白受較多因素影響，劇烈運動會造成尿微量... 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/05播放(66916)
尿微量蛋白高的原因不同，處理措施不可一概而論。尿微量白蛋白受較多因素影響，劇烈運動會造成尿微量...
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/05播放(66916)
尿微量蛋白＞30mg/24h， 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/27播放(34395)
2023/07/27播放(34395)
"如果尿常規(guī)化驗檢測結(jié)果顯示尿微量蛋白高，提示該檢查標(biāo)本的所有者存在腎功能方面的損害，可能是因為腎炎或者其他損害腎臟的原因引起的，需要進一步的完善檢查和積極進行治療。尿微量蛋白升高是腎臟受到損害的早期表現(xiàn)，可見于高血壓性腎病、糖尿病性腎病，以及妊娠期發(fā)生子癇的先兆期。如果此時腎臟損害能得到及時的糾正和治療，可以逆轉(zhuǎn)和終止腎病的發(fā)展。另外，尿微量蛋白可見于某些全身性感染或者局部性感染的早期，尿路感染等炎癥性病變引起腎損害時，服用對腎功能有損害的藥物時，急性重病引起的腎臟方面的并發(fā)癥時，比如急性胰腺炎引起的腎臟損害。"
2020/07/29收聽(26318)
尿微量蛋白是指尿中有少量蛋白，一般為30-300mg/d，此種情況通常稱為尿微量蛋白。具體需要... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/02播放(40579)
尿微量蛋白是指尿中有少量蛋白，一般為30-300mg/d，此種情況通常稱為尿微量蛋白。具體需要...
2023/06/02播放(40579)
"正常的尿白蛋白排泄率<20mg\/min或者小于30mg\/24h，如果尿蛋白排泄率每分鐘在20-200mg之間，或者每24小時在30-300mg之間，稱為尿微量白蛋白。出現(xiàn)尿微量白蛋白尿時，尿常規(guī)檢查中尿蛋白為陰性，也就是尿常規(guī)檢測是檢測不出來的，所以尿微量白蛋白是反映早期腎小球損害的敏感指標(biāo)，提示胰島素抵抗以及血管內(nèi)皮功能受損害，應(yīng)高度引起重視，尿微量蛋白在臨床診斷中的意義是對于糖尿病、腎病早期、高血壓腎損害、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的早期診斷起著重要的作用。"
楊琳│臨汾市中心醫(yī)院
2020/04/20收聽(91156)
如果患者出現(xiàn)24小時尿蛋白總量升高，超過150mg或者當(dāng)?shù)鼗灆z查的正常值范圍，說明出現(xiàn)蛋白尿... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/30播放(52160)
如果患者出現(xiàn)24小時尿蛋白總量升高，超過150mg或者當(dāng)?shù)鼗灆z查的正常值范圍，說明出現(xiàn)蛋白尿...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/30播放(52160)
"如果一個人測定24小時尿蛋白定量達到了3.5g，就達到了腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要觀察血中的白蛋白的水平、水腫的情況以及高脂血癥的情況。如果滿足了兩條，也就是尿蛋白24小時大于3.5克，同時血白蛋白低于30g\/L，就可以診斷為腎病綜合征，這種腎病綜合征需要做腎穿刺病理，明確病理類型，以方便治療，判斷預(yù)后。腎病綜合征有原發(fā)于腎臟疾病的，也有繼發(fā)于腎臟疾病的。繼發(fā)于腎臟疾病常見的是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，特別是女性，這時候就需要對系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征同時進行治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/27收聽(62888)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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