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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

一個多月的懷孕可以藥流嗎

2023-04-04 19:37播放 :

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女性懷孕1個多月可以藥流，藥流有明確指征，若B超證實宮內(nèi)孕，通常建議停經(jīng)≤49天便可以做藥流。在此時間段內(nèi)，也可以做人流，各有利弊，可自行需做出選擇。若停經(jīng)超過49天，孕囊過大，此時藥流失敗率過高，不建議藥流，只能做人流。

若沒有檢查B超，未證實宮內(nèi)孕，貿(mào)然給予藥流較為危險。如果延誤宮外孕的診斷和處理，可能造成宮外孕破裂，甚至出現(xiàn)生命危險。通常藥流第一天給予米非司酮類孕激素拮抗劑，可以使胚胎松動。藥流第三天給予米索前列醇類宮縮劑，可以將松動孕囊排出體外。藥流成功率通常在90%左右，有10%左右的失敗率，藥流失敗則需要手術清宮。

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"懷孕一個多月是否可以做藥流，建議女性先到醫(yī)院完善相關檢查，在醫(yī)生的指導下進行藥流。藥流一般是在子宮內(nèi)能看到孕囊，然后到懷孕49天內(nèi)這個階段做藥流比較好，也就是相當于懷孕6-7周左右進行藥流。如果懷孕天數(shù)過大，藥流的成功率就會明顯的下降。如果懷孕天數(shù)太小，特別是宮內(nèi)看不到孕囊，在這種情況下非常容易藥流失敗。因為還有可能存在宮外孕的情況，如果宮外孕服用藥流是非常危險的，容易出現(xiàn)大出血危及女性的生命。所以，建議女性先到醫(yī)院檢查，再確定是否能藥流。"

語音時長01:10''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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平時月經(jīng)周期較規(guī)律，在28-30天的女性，懷孕1個多月多屬于懷孕7周內(nèi)。藥物流產(chǎn)的孕周限制為懷...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/09/11播放(81380)

懷孕一個多月能藥流嗎

懷孕一個多月不能做藥物流產(chǎn)，大部分月經(jīng)規(guī)律以及月經(jīng)周期一個月左右的女性，停經(jīng)四十二天左右，即懷孕六周左右來醫(yī)院做B超才能看到孕囊，做藥流比較合適。如果懷孕只是一個多月，可能抽血化驗HCG能確診懷孕，但是彩超可能會顯示孕囊沒有長出來或只是顯示一個很小的液性暗區(qū)，這種情況吃藥流的藥，可能不能達到孕囊排出來的效果，有可能會使孕囊繼續(xù)長大。所以大部分醫(yī)院是懷孕六周左右來醫(yī)院做彩超，確定了宮內(nèi)懷孕，彩超提示看到孕囊以后再進行藥物流產(chǎn)。

語音時長01:16''

王璐│江西省婦幼保健院

2020/02/27收聽(66380)

懷孕一個多月藥流好嗎

"藥流是指懷孕小于49天的胚胎，如果懷孕一個多月，B超做出來胚胎在49天之內(nèi)，則做藥物流產(chǎn)是比較好的。這是由于藥物流產(chǎn)相對于人工流產(chǎn)來說，副作用比較小而且如果成功，則對子宮幾乎沒有損傷，只需要吃三天的藥然后胚胎自然的流出就可以。但是大約有10%的人在這段時間可能會流不干凈，導致胚胎組織殘留，這種情況下可能要再次清宮，如果清宮就跟做人流手術一樣了。所以如果懷孕一個多月，在49天之內(nèi)藥流是比較好的，不清宮則更好。"

語音時長01:10''

樂華│揚州市婦幼保健院

2019/06/20收聽(32276)

懷孕一個多月能不能藥流

"懷孕一個多月，一般情況下可以進行藥物流產(chǎn)，但在藥物流產(chǎn)前要常規(guī)進行檢查，行彩超檢查了解孕囊的大小，是否與停經(jīng)的天數(shù)相符；進行白帶常規(guī)的檢查，了解有無陰道的炎癥。排查藥物流產(chǎn)服藥的禁忌，比如女性是否肝腎功能不好，如果肝腎功能不良的，一般不要采取藥物流產(chǎn)。如果是疤痕妊娠的也不要進行藥物流產(chǎn)，如果排查之后沒有服藥的禁忌，可以給予口服米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產(chǎn)。一般情況下在服藥的第3天，會排出宮腔的妊娠物以及蛻膜組織，要經(jīng)過醫(yī)生的核對是否排除干凈。術后給予抗炎、縮宮的治療，術后7天常規(guī)行彩超檢查，了解是否藥流干凈。"

語音時長01:21''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/09收聽(57868)

藥流一個多月同房會懷孕嗎

藥流一個多月同房，如果沒有采取避孕措施也會懷孕。女性無論是在藥物流產(chǎn)后還是在人工流產(chǎn)后要做好避孕事項，避免意外懷孕對身體造成傷害。因為藥物流產(chǎn)后卵巢功能、排卵恢復，同房是會懷孕的，而剛剛做完藥物流產(chǎn)女性的子宮內(nèi)膜受到損傷，需要休整一段時間才能進行懷孕、生育。至少在藥物流產(chǎn)三個月到半年后進行孕前的檢查，身體各方面沒有異常才可以提前口服葉酸進行備孕，不能盲目的懷孕以免對胚胎造成不良的影響。

語音時長01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/04/14收聽(38924)

懷孕一個多月可以藥流嗎有危險嗎

"女性懷孕一個多月可以進行藥物流產(chǎn)，女性服用藥物流產(chǎn)，如果在醫(yī)生的監(jiān)測下服用，一般沒有危險，但是自行服藥可能會存在大出血的風險。在懷孕后如果采取藥物流產(chǎn)，一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下服藥。藥物流產(chǎn)一般適用于停經(jīng)49天之內(nèi)的早孕，但是在進行藥物流產(chǎn)時，要常規(guī)進行一些術前檢查，要行肝功能、腎功能檢查，彩超檢查、白帶常規(guī)檢查、傳染病檢查等一些檢查，了解孕囊的大小和停經(jīng)天數(shù)是否相符，排除宮外孕一些用藥的禁忌后，可以服用藥物進行終止妊娠。"

語音時長01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2021/06/11收聽(15618)

一個多月能做藥流嗎

"藥流是目前常用的一種流產(chǎn)方式，主要無需宮腔操作，疼痛感也相對比較輕，所以患者相對容易接受。目前采用米非司酮和米索前列醇進行藥流，懷孕1月能不能進行藥流，考慮停經(jīng)天數(shù)還比較短，孕囊還比較小，這時候還不能進行藥流。如果是孕囊太小，對藥物的敏感性相對比較差。并不是孕囊越小越好，孕囊如果很小，還沒有看到卵黃囊，還不能確診為宮內(nèi)早孕的情況下也不能進行藥流。一般藥流是停經(jīng)49天之內(nèi)的宮內(nèi)早孕才能進行藥流，前提就是必須確診為宮內(nèi)早孕，就是孕囊里面要看到卵黃囊，才能確診為宮內(nèi)早孕。所以懷孕1個多月，B超里面可能會看到一個暗區(qū)，但是暗區(qū)里面可能還沒有卵黃囊的出現(xiàn)，這種情況下還是不能進行藥流的，只有在暗區(qū)里面看到卵黃囊，確定宮內(nèi)早孕的情況下才能進行藥流。一般在懷孕40天以上可以考慮去醫(yī)院做B超的檢查，這時候基本上可以看到孕囊，多數(shù)可以看到卵黃囊，確診宮內(nèi)早孕的情況下，然后在醫(yī)囑下進行藥流，這樣相對比較合適。"

語音時長01:42''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/04收聽(32874)

懷孕一個多月有什么反應

懷孕一個多月處于早孕期，早孕反應一般發(fā)生在6周左右，有嗜睡、食欲不振、惡心、嘔吐、乳房脹痛、心情欠佳等反應，在12周后會自行消失，有的孕婦會晚一些，在17周左右才會消失。在這個期間，孕婦要調(diào)節(jié)好自己的心情和飲食習慣，月經(jīng)規(guī)律的情況下，如果月經(jīng)到時間沒有來，就要盡早的用早孕試紙查一下，如果顯示懷孕，建議40天左右去醫(yī)院做彩超以除外宮外孕的可能性。如果孕早期有出血的現(xiàn)象，要及時去醫(yī)院就診，查明出血的原因，可以同時檢查一下HCG翻倍的情況和孕酮的數(shù)值，看看需要不需要進行保胎治療。

語音時長01:31''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/15收聽(36942)

懷孕一個多月流褐色分泌物怎么回事

"在懷孕一個多月的時候，首先停經(jīng)天數(shù)如果對于一個有正常月經(jīng)周期的孕婦來說，懷孕一個多月一般情況下停經(jīng)至少在30天以上。在這個時候發(fā)現(xiàn)妊娠時，首先要排查是宮內(nèi)還是宮外的一個妊娠。如果在這個時候出現(xiàn)褐色的分泌物更要關注，在這樣的情況下，首先要明確是宮內(nèi)孕，還是宮外孕。如果是宮外孕，它也會出現(xiàn)陰道褐色的分泌物流出。如果是宮內(nèi)孕，陰道出現(xiàn)褐色分泌物，也有可能會發(fā)生宮內(nèi)孕流產(chǎn)的可能，所以要根據(jù)具體情況來進行分析。"

語音時長01:09''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(55084)

懷孕藥流安全嗎

"藥物流產(chǎn)是一種相對比較安全的流產(chǎn)方式，一般不會出現(xiàn)嚴重的或危及產(chǎn)婦生命安全的并發(fā)癥，而且腹痛的程度比較輕，大部分可以耐受，不明顯的損傷子宮內(nèi)膜和子宮頸。不過藥物流產(chǎn)并不是完全沒有不良影響的：一、藥物流產(chǎn)的適應癥比較局限，只適用于懷孕49天以內(nèi)的早期宮腔內(nèi)妊娠；二、藥物流產(chǎn)有引起流產(chǎn)不全、流產(chǎn)失敗的可能。尤其是既往患有比較明顯的子宮內(nèi)膜炎，或者多次進行人工流產(chǎn)手術及清宮手術的女性，藥物流產(chǎn)失敗的可能性比較大；三、藥物流產(chǎn)后出血時間比較久，一般在7-10天左右，相對的增加了流產(chǎn)后宮腔內(nèi)感染性疾病的發(fā)病率。"

語音時長01:16''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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藥流兩個月又懷孕了，可以藥流嗎

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藥流之后第二次懷孕還可以藥流嗎

"如果之前做過藥物流產(chǎn)，還可以繼續(xù)做藥物流產(chǎn)。如果前面那次藥流已經(jīng)成功，完全排出蛻膜以及孕囊，沒有清宮，而且正常來了月經(jīng)，說明藥流的效果比較好，而且藥流是成功的。第二次懷孕如果停經(jīng)42天左右，孕囊不是很大，可以選擇藥物流產(chǎn)。如果停經(jīng)天數(shù)>7周或孕囊>3cm，這種情況如果用藥物流產(chǎn)，成功率可能不是特別高，因為這個時候天數(shù)比較久、孕囊比較大，藥流成功率可能會受一定的影響，可能蛻膜排出或者孕囊排出會受一定的阻礙，可能成功率就沒有原來大。"

語音時長01:20''

王璐│江西省婦幼保健院

2020/02/24收聽(75982)

懷孕怎么藥流

"如果發(fā)現(xiàn)懷孕，但又不想要繼續(xù)懷孕，可以做流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)有一定的要求，如果打算做藥物流產(chǎn)，需要滿足它的要求。藥流適用于停經(jīng)49天以內(nèi)的宮內(nèi)孕，停經(jīng)的天數(shù)是從末次月經(jīng)的第1天開始計算，而不是從同房的時間開始計算，這是需要注意的。同時，還需要查彩超，首先明確宮內(nèi)孕，還要看胎囊的大小是否符合停經(jīng)49天以內(nèi)的大小。如果彩超和停經(jīng)的時間都符合，則需要做相關的術前檢查。檢查的項目包括白帶常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、急診生化、肝炎分型以及梅毒、艾滋抗體，必要時還需要做心電圖檢查。所有的檢查都合格以后，醫(yī)生會預約藥物流產(chǎn)手術。藥流需要服藥3天，前2天服用米非司酮片，第3天服用或者陰道上藥米索前列醇片。"

語音時長01:26''

孫天琳│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/24收聽(65840)

懷孕怎么藥流

"懷孕想要藥物流產(chǎn)，首先要看懷孕的天數(shù)，一般藥流適用于懷孕天數(shù)在49天以內(nèi)的流產(chǎn)，首先要求計劃生育門診做全面的化驗檢查，需要做盆腔三維彩超檢查。如果發(fā)現(xiàn)是宮內(nèi)有妊娠囊，妊娠囊內(nèi)有卵黃囊，甚至有胎心、胎芽，就可以確定是宮內(nèi)孕，這時可以選擇做藥物流產(chǎn)。但是如果宮內(nèi)沒有見到妊娠囊，這時不能做藥物流產(chǎn)，因為還有可能是宮外孕，宮外孕不能通過藥物來進行流產(chǎn)。另外，還需要做全面的化驗和檢查，注意女性是否合并有嚴重的血常規(guī)、凝血或者肝功能、腎功能方面的異常。如果肝腎功能正常，一般可以口服米非司酮，然后陰道內(nèi)上藥或者口服藥物讓患者出現(xiàn)宮縮，出現(xiàn)宮縮之后，宮口會逐漸的開大，胚胎自行流出。藥流之后要注意是否有殘留，如果有殘留需要做清宮手術。"

語音時長01:10''

楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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懷孕一個多月腹痛正常嗎

"輕微的墜脹感覺是正常的，但是如果腹痛明顯伴有陰道出血、肛門墜脹的感覺，患者需要馬上就醫(yī)，以除外是不是異位妊娠。如果確診是宮內(nèi)妊娠，考慮是先兆流產(chǎn)，建議保胎治療。保胎期間要臥床休息，保證充足的睡眠時間，遠離噪音，不熬夜。也要禁止性生活，保持心情舒暢，增強信心。對于藥物治療，大多選擇黃體酮類的藥物，具體計量以及用法需遵醫(yī)囑執(zhí)行。必要時要查甲狀腺功能，以排除甲減造成的流產(chǎn)。中藥保胎現(xiàn)在應用的效果也很好，也需遵醫(yī)囑口服。原則上保胎時間是1-2周，定期復查超聲觀察胚胎發(fā)育的情況，避免出現(xiàn)胚胎停育、漏診的可能。"

語音時長01:10''

杜亞飛│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院

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