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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝癌換肝后能正常工作嗎

2023-05-25 04:56播放 :

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視頻內(nèi)容

肝癌患者在接受肝移植之后，一般可以恢復(fù)正常的工作和生活，亦可進(jìn)行輕到中度的體力活動。肝臟的功能主要包括代謝、合成、解毒、分泌膽汁以及一定的造血和免疫功能，肝臟移植，是治療各種終末期肝病的重要方法，既可以治愈疾病，同時也可以恢復(fù)患者的正常生活。

多數(shù)肝移植患者，在手術(shù)之后，肝功能改善，體力狀況甚至有可能好于手術(shù)之前。無論是國際還是國內(nèi)，肝臟移植的患者，長期生存的比例較高，患者可恢復(fù)正常的生活、工作，甚至包括進(jìn)行體育運動。亦有做完肝移植患者，參加馬拉松，甚至是攀登山峰等報道。

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肝癌換肝后能正常工作嗎

肝癌換肝以后能否正常工作，主要取決于患者的恢復(fù)情況。如果恢復(fù)順利、體質(zhì)好、體力佳，可以考慮從事輕體力活動的工作，但中重體力活動的工作不建議。如果手術(shù)后恢復(fù)比較差、體力不佳、全身乏力，建議在家休息，不要從事任何工作。肝癌換肝以后，需要長期服用免疫抑制劑，免疫抑制劑的使用會導(dǎo)致免疫力下降，容易被細(xì)菌、病毒感染出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。換肝后要注意個人防護(hù)、清潔衛(wèi)生、飲食調(diào)整，可以考慮做輕體力的工作。如果達(dá)不到上述條件，或者有增加感染的風(fēng)險，建議盡量以休息為主。

語音時長01:33''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/17收聽(67718)

肝癌可以換肝嗎

"肝癌可以通過換肝治療。肝癌是比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，惡性度非常高，病人的平均生存周期比較短，預(yù)后非常差。肝癌大多來自于長期的慢性肝病，比如乙肝、丙肝病毒感染，病情逐漸進(jìn)展，發(fā)展為肝硬化、肝癌。另外，飲食當(dāng)中被黃曲霉毒素污染，也可以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。肝癌早期診斷，早期手術(shù)治療，可以明顯的改善預(yù)后，延長病人的生存期。如果肝癌病情比較重，屬于中晚期肝癌，可以考慮微創(chuàng)治療，比如介入栓塞、微波或者其他消融治療術(shù)，必要的時候，可以考慮靶向藥物以及中醫(yī)中藥治療。如果條件允許，可以提前做好配型，必要的時候，可以考慮肝移植治療。"

語音時長01:20''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(77564)

肝癌能換肝嗎

肝癌患者可以通過肝移植治療，肝移植是治療各種終末期肝病的有效方法，其中包括部分肝癌患者，特別是...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/09播放(70284)

肝癌能換肝嗎

"肝癌患者可以換肝，但通常并不能通過換肝達(dá)到治愈。肝癌換肝有一個米蘭標(biāo)準(zhǔn)，是指當(dāng)肝癌為單個時且大小不超過5cm，或者單癌為多發(fā)，個數(shù)不超過三個，最大的大小不超過3cm時進(jìn)行換肝治療，效果相對比較良好。如果超過了該分期，進(jìn)行換肝治療效果可能會欠佳。換肝更適合肝癌合并嚴(yán)重肝硬化的患者，此時換肝不僅能治療肝癌，同時還能對肝硬化進(jìn)行治療，可達(dá)到一舉兩得的目的。如果肝癌不嚴(yán)重，而肝硬化嚴(yán)重，反而是肝硬化引起生存時間縮短的更明顯。所以，此時進(jìn)行換肝治療能獲得比較好的效果。針對普通的早期肝癌患者，肝臟的功能比較良好，并不一定需要馬上換肝，其他治療手段也能達(dá)到比較好的根治效果。"

語音時長01:28''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/10收聽(30526)

肝癌換肝一般能活多久

"一般情況下肝癌患者做換肝手術(shù)，每個人的情況各不相同，生存期的長短不一，最重要的是要看換肝前的肝臟病變程度，如果是在早期時，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這種情況下生存的時間會長一些，一般存活期在5-10年左右，但還需要看患者的年齡、體質(zhì)、有無其他的慢性疾病、有無不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣、飲酒、暴飲暴食、心理狀態(tài)等因素。如果在肝癌中晚期換肝的效果就不會太好，因為在這個時期一般情況下病人可能會有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，因此換肝的意義不大。"

語音時長01:08''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/15收聽(77522)

肝癌換肝有用嗎

換肝是唯一可以根治肝癌的治療方法，而其它治療方法只能暫時解決問題，且復(fù)發(fā)幾率較高。但并非每一個...

張全亮│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/07/24播放(51188)

肝癌換肝一般能活多久

"對于肝癌肝移植的患者，其10年生存率可達(dá)60%左右，但具體能活多久，需要根據(jù)患者的個人體質(zhì)等因素來進(jìn)行綜合判斷。通常情況下，肝癌是一種很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肝癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術(shù)切除，一般情況下是可以治愈的。中期的肝癌病人通過積極的手術(shù)、化療、放療、靶向藥物治療等治療手段，5年的生存率可達(dá)50%左右。對于肝癌的病人合并肝硬化，肝功能比較差的病人，以及早、中期的肝癌病人通過肝臟的移植手術(shù)，大部分病人是可以徹底治愈的。而且肝癌病人換肝以后，60%的病人可以生存超過10年以上。日常生活中肝癌肝移植后的患者對飲食的要求較高，飲食要以易消化、富含蛋白的食物為主，如蛋類、牛奶、豆制品等。而且食物一定要煮熟，忌辛辣刺激性食物，如燒烤、火鍋等，以避免造成消化道感染。"

語音時長01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/17收聽(85900)

肝癌換肝后能活多久

"肝癌病人在換肝之后能活多長時間并不是一個確定的數(shù)字，有的病人在換肝之后可能只能活幾天的時間，而有的病人在換肝之后能活10年、20年甚至更長的時間。肝癌病人換肝之后存活時間的長短，主要與肝癌分期的早晚、肝癌換肝之后的排異反應(yīng)，以及肝癌換肝之后并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有明顯的關(guān)系。肝癌換肝的適應(yīng)癥主要是針對比較早期的肝癌，早期肝癌在換肝之后，如果沒有排異反應(yīng)，也沒有其它的一些不良反應(yīng)，病人可以獲得長期的存活，如果肝癌分期已經(jīng)比較晚，即使換肝仍然存活時間比較短，還有一些病人在換肝之后會因為急性排斥反應(yīng)而死亡。"

語音時長01:39''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/11收聽(52434)

肝癌換肝有用嗎

"肝移植換肝有用，小肝癌沒有靜脈癌栓，沒有肝內(nèi)播散、肝外器官轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行肝移植，肝移植可以徹底治愈肝癌。肝癌進(jìn)行肝移植，必須有合適的相匹配的肝臟供體，肝移植之后要長期應(yīng)用免疫抑制藥物。肝移植逐漸得到醫(yī)生和患者的認(rèn)可，肝移植的適應(yīng)癥主要是小肝癌合并肝硬化的患者，單個腫瘤直徑≤5cm，腫瘤小于3個，最大直徑＜3cm。肝癌肝移植5年生存率為75%以上，而且肝癌移植效果越來越被認(rèn)可。"

語音時長01:10''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/18收聽(94394)

肝癌換肝后能活多久

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/19播放(63372)

肝癌換肝一般能活多久

肝癌換肝以后，具體的存活時間取決因素，主要如下：

1、肝癌的分期：肝癌的分期、是否...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/26播放(29003)

肝癌換肝可以徹底好嗎

"肝癌患者換肝可能會徹底治好，主要是針對一些早期的肝癌，但也要具體情況具體分析，具體如下：1、能徹底治好：肝癌換肝有一個米蘭標(biāo)準(zhǔn)，通常是指肝癌的部位不超過三個，最大直徑不超過3cm。如果是單個肝癌，肝癌的最大直徑不超過5cm，此時進(jìn)行肝移植相對效果會比較良好。針對一些早期肝癌，并且合并嚴(yán)重肝硬化的患者，做肝移植效果最好，不僅能夠解決肝癌的問題，同時也能解決嚴(yán)重肝硬化的問題。2、不能徹底治好：是否能夠徹底治好，跟肝癌是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。有些肝癌雖然屬于早期，但癌細(xì)胞已經(jīng)通過管道系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到血液中，此時即使做了肝移植，也可能會復(fù)發(fā)。所以，并不是肝癌換肝都可以徹底治好，只有在早期時才可能被治好。"

語音時長01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/08收聽(43296)

肝癌換肝可以徹底好嗎

肝癌患者接受肝臟移植有可能治愈，也存在著復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。肝移植是治療終末期肝病的有效手段，其...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/08播放(90828)

肝癌晚期能換肝嗎

"肝癌晚期的病人有一種治療方式叫做肝移植術(shù)，也就是題目中所講的換肝，肝移植術(shù)相對會有瓶頸或者困難，因為現(xiàn)在能夠完全配型的肝源不是特別容易找，能配型的肝源可能也需要等很長時間，而且也要結(jié)合自身的情況，有的病人在肝移植手術(shù)以后會出現(xiàn)排異現(xiàn)象，有的時候用了藥物仍然會有排異，有可能會造成手術(shù)的失敗?，F(xiàn)在還需要排除一點，肝癌晚期會出現(xiàn)血液遠(yuǎn)處以及淋巴結(jié)相關(guān)部位的轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況，肝移植手術(shù)的失敗率也是挺高的。所以，肝癌晚期能換肝嗎，答案是可以換，但是這里面困難比較多，也需要綜合性的權(quán)衡。"

語音時長01:18''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2019/10/18收聽(78038)

肝癌晚期換肝有用嗎

"肝癌晚期的病人如果進(jìn)行肝移植，也就是換肝沒有明顯的意義，因為肝癌晚期通常會合并有肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，是進(jìn)行肝移植絕對的禁忌癥。對于肝臟惡性腫瘤晚期的病人也會合并有貧血和低蛋白血癥，也會出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，都不適合進(jìn)行肝移植。對于肝癌晚期的患者，可以根據(jù)病情的需要，選擇肝動脈插管灌注化療或者介入栓塞治療，在一定程度上能夠控制腫瘤的生長速度。對于肝內(nèi)多發(fā)的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以選擇射頻消融治療。同時要監(jiān)測肝功能各項指標(biāo)的變化，保肝、對癥治療。對于肝癌后期的病人也容易出現(xiàn)癌痛，可以給予止痛治療，盡量減輕病人痛苦，提高晚期的生活質(zhì)量。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/12/21收聽(54674)

肝癌換肝治療指標(biāo)

"肝癌做肝移植的標(biāo)準(zhǔn)其實挺多的，最常見的包括有米蘭標(biāo)準(zhǔn)，美國有加利福尼亞標(biāo)準(zhǔn)，中國的有上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)或者是杭州標(biāo)準(zhǔn)，這個說起來也挺復(fù)雜的。簡單介紹一下最常見的米蘭標(biāo)準(zhǔn)，這也是全世界最通行的一個標(biāo)準(zhǔn)，它有兩個條件：第一、單個腫瘤的直徑不超過5cm或者腫瘤的數(shù)目不超過3個，最大直徑不超過3cm；第二、不伴有血管或者淋巴結(jié)的侵犯，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣的情況就是可以做肝移植的，這是全世界最通行的米蘭標(biāo)準(zhǔn)。在我們國內(nèi)主要是有上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)和杭州標(biāo)準(zhǔn)，針對腫瘤的大小可能標(biāo)準(zhǔn)會略有差異，但是有一點應(yīng)該來說是比較公認(rèn)的，就是沒有大血管的侵犯，沒有淋巴結(jié)及肝外轉(zhuǎn)移。而到不同的醫(yī)院，可能每個醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的，因為并沒有強(qiáng)制要求說，肝癌患者做肝移植必須遵循哪一個標(biāo)準(zhǔn)，并沒有這種說法。所以說具體能不能做，得到選擇的那家醫(yī)院去問一下做肝移植的醫(yī)生。"

語音時長01:46''

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/16收聽(74736)

肝癌換肝治療指標(biāo)

換肝指肝移植，肝癌患者接受肝移植的指征，主要是沒有肝外轉(zhuǎn)移，肝癌分期相對比較早，接受肝移植之后...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/19播放(33638)

肝癌患者換肝后有哪些反應(yīng)

"肝癌換肝后也就是肝移植術(shù)后，早期會出現(xiàn)并發(fā)癥，往往和手術(shù)相關(guān)，比如血管吻合問題、感染問題，或者其他臟器在手術(shù)麻醉打擊下，出現(xiàn)臟器功能不全乃至衰竭的問題。對于感染問題，病人在麻醉、肝病的打擊下，包括手術(shù)打擊下，因為免疫力下降可以并發(fā)各種各樣的感染，這時候需要抗感染治療，并根據(jù)藥敏選用合適的抗生素，過了肝移植急性期，病人康復(fù)出院后需要長期服用免疫抑制劑，此時會導(dǎo)致腎功能損傷，高血壓的風(fēng)險增加。隨著肝移植術(shù)后時間的延長，這種情況會不斷增加，所以一般需要監(jiān)測病人的心腦血管，預(yù)防三高和肥胖，即高血壓、高血糖、高血脂，來減少免疫相關(guān)的副作用。此時可以通過中醫(yī)中藥來調(diào)理換肝術(shù)后的不良反應(yīng)，從而提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命，但也需要術(shù)后積極的定期復(fù)查。"

語音時長01:40''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/07/27收聽(63882)

肝癌晚期可以換肝治療嗎

對于肝癌晚期患者，肝臟移植不是較好的選擇。晚期肝癌患者可以進(jìn)行肝臟移植，但是總體預(yù)后較差，大多...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/05播放(46631)

肝癌晚期可以換肝治療嗎

"肝癌晚期不建議換肝治療，具體原因如下：第一、肝癌復(fù)發(fā)：肝癌晚期換肝治療并不能獲得非常好的療效，并不是肝癌晚期把肝換了，就能夠獲得好的效果。因為晚期肝癌往往在血液系統(tǒng)或者各種管道系統(tǒng)里面都有癌細(xì)胞，這種情況下即使換了肝臟，這些癌細(xì)胞還是會在其他地方繼續(xù)轉(zhuǎn)移、生長，甚至有一些還會在新的肝臟上再次復(fù)發(fā)生長。所以肝癌晚期用換肝治療的方案風(fēng)險大、花費高，并且也不能夠獲得良好的延長生存時間的效果。第二、長期服用藥物：肝癌晚期如果進(jìn)行換肝治療，術(shù)后還要長期服用抑制免疫的藥物，這種情況下也是得不償失。因為此時既沒有獲得很好的效果，還要面臨術(shù)后長期服用免疫抑制劑的藥物，免疫功能也是對抗腫瘤非常重要的項目，免疫好了，對抗腫瘤的能力也就更強(qiáng)。"

語音時長01:32''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/01收聽(21064)

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