首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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心率一般超過100次/分鐘,就要考慮心動過速。引發(fā)心動過速的原因有生理性和病理性,生理性的因素跟運動、情緒激動、飲濃茶、飲咖啡等相關,對于生理性的心率過快,可在糾正原因后緩解,一般不需要藥物進行治療。病理性心動過速的因素包括心臟器質性病變,例如心臟結構異常導致的快速性心律失常,還有全身性疾病,如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、缺氧、電解質紊亂等。
對于病理性心率過快,一方面可以用藥物控制心室率,例如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等,另一方面要積極治療原發(fā)病。由于控制心率的藥物往往可以導致心臟泵血功能受到影響,因此出現(xiàn)心率過快,要到醫(yī)院做明確檢查,查明病因后再選擇藥物,進行個體化治療,避免自行服藥,貽誤病情。
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"心率過快的原因比較多,大致分為以下幾類:1、心律失常:這里面包含竇性心動過速、室上性心動過速、室性心動過速,這是心律失常導致的心跳過快,也就是心率過快。其中竇性心動過速由于交感神經興奮引起,它一般不需要吃什么藥,但如果實在要吃,最多吃一點小劑量β受體阻斷劑,也就是倍他樂克;室性心動過速和室上性的心動過速,要根據心電圖表型來進行針對性的藥物處理,需要用一些抗心律失常藥,像普羅帕酮、可達龍等類的藥物。2、先天性心臟結構畸形:其導致心功能不全引起的心率過快,這里面比較常見的就是一些左向右分流型先天性心臟病,如室間隔缺損、動脈導管未閉等,這種就需要通過外科手術或者內科介入治療來修補結構畸形以后才能夠解決,如果吃藥就吃一些緩解心功能的藥物,像強心利尿擴血管的藥物。3、心肌?。合駭U張型心肌病最常見,也會心跳過速,它也會導致心功能不全,能夠用的藥物也就是一些利尿劑、擴血管藥物、強心藥。一般這就是心率過快的三大類原因及治療。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(14285)
"心率過快,首先需要明確患者心率過快屬于何種心律失常。假如只是竇性心動過速,需要查找一些原因,有沒有甲狀腺功能亢進,如果有,需要針對抗甲狀腺治療。另外患者如果有房顫、房撲或陣發(fā)性室上性心動過速,需要根據具體的病情加用一些藥物,必要時通過一些藥物,如胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米等來轉心律,當然像持續(xù)性房顫和持續(xù)性房撲超過24h,需要先抗凝后轉復。一般還有一些手術方法,如射頻消融可以治療心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上速和室速的情況。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(486)
"如果臨床上發(fā)現(xiàn)了心率過快的患者,首先要明確病因,看看是不是有其他的疾病,導致了心率繼發(fā)性的過快。常見可以引起心率過快的疾病,包括甲狀腺功能亢進、嚴重的貧血、發(fā)熱、休克。只有積極地糾正這些病因,心率才有可能自然地降至正常范圍。否則單純的應用降心率藥物,不但達不到治療效果,還有可能耽誤疾病的治療。當明確了不是上述疾病引起的心率過快時,可以考慮適當的應用降心率的藥物。臨床上常用的降心率的藥物,包括β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾,還有非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,比如維拉帕米、地爾硫卓。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2018/06/12收聽(28646)
"心率過快的治療,首先要區(qū)分是有心臟疾病還是沒有心臟疾病的。如果在有心臟疾病的基礎上出現(xiàn)心跳增快,多可能是與基礎心臟病導致心肌缺血、心肌功能不全導致的反射性心跳增快,都是原發(fā)病的治療。如果要是沒有基礎病,僅僅表現(xiàn)于竇性心動過速,可以選用β受體阻滯劑,比如說倍他樂克、比索洛爾等這樣的藥物,這些藥主要的作用是降低心肌收縮力、減慢心率,可以對過快的心率加以控制。但也有一些患者由于用β受體阻滯劑存在著及血壓下降不能夠耐受的情況,也可以選用伊伐布雷定,伊伐布雷定主要適用于減慢竇性心律的心動過速。再有一些其他的心動過速,比如說室上性的心動過速,這種心動過速多是由心臟存在折返引起的,一般口服藥物不能夠奏效,多需要到醫(yī)院去給予一些靜脈推注的藥物來緩解。當然還有由于心房顫動引起的心動過速,β受體阻滯劑也是可以起到一定的作用。還有非二氫吡啶類鈣拮抗劑以及洋地黃類的藥物,也可以對房顫的心室率加以控制。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/17收聽(23378)
心率過快需要進行病因的分析,是否由于心律失?;蛘咂渌膊е?,根據疾病的病因使用藥物治療??剐?.. 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/04播放(86294)
心率過快需要進行病因的分析,是否由于心律失?;蛘咂渌膊е?,根據疾病的病因使用藥物治療??剐?..
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/04播放(86294)
"正常人的心臟跳動,要按照一定的頻率和一定的節(jié)律進行,一定的頻率指的就是心臟每分鐘的跳動次數。按照目前的標準,把人正常的每分鐘心跳的次數定義為60-100次\/分,當超過100次\/分時就是心動過速。心動過速或者心率過快是否有藥物治療,目前是有非常好的藥物治療的方案,比如β受體阻滯劑,像倍他樂克這類藥物就能夠減慢心率。但是當出現(xiàn)心率過快時,并不能單純的就靠藥物治療,因為導致心率過快的原因有很多,比如房顫可以心率過快,房撲室上速都可以出現(xiàn)心率過快。所選用的藥物治療方案不同于普通的竇性心率過快,所以當出現(xiàn)心率過快時應當通過心電圖的檢查明確類型,再針對性的進行干預和治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/30收聽(39816)
"心率過快對于這類患者,做心電圖明確是哪一類心律失常,其次評估心律失常嚴重程度,根據不同類型心律失常給予不同治療。如竇性心動過速患者,心率超過120-130次,又伴有心慌、胸悶癥狀,建議患者服用倍他樂克等控制心室律藥物,改善臨床癥狀。如是心房顫動、心房撲動等房性心律失?;颊撸紫仍u估是不是給予藥物轉復,恢復竇律,如不需要轉復,也需要吃β受體阻斷劑、鈣拮抗劑等控制心室律藥物,從而緩解臨床癥狀。對于室性心動過速患者,評估有沒有出現(xiàn)血流動力學改變,如果出現(xiàn)血流動力學的改變,需要立即除顫復率。如患者沒有血流動力學的改變,一般應用可達龍、利多卡因等抗室性心律失常藥物,給予轉復竇律,從而降低心血管世界死亡率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(16410)
心率過快,首先需要明確患者目前是何種性質的心率過快,比如是房顫、心房撲動,還是陣發(fā)性的室上性心動過速,還是陣發(fā)性的室性心動過速,都需要從心電圖上了解清楚,比如是室性早搏或房性早搏。可以推薦患者服用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。假如患者是最陣發(fā)性的心房顫動,可以使用胺碘酮,假如患者是陣發(fā)性的室上性心動過速,可以通過藥物轉復,比如維拉帕米或普羅帕酮等。如果是室性心動過速,頻發(fā)的室性早搏,可以考慮使用利多卡因轉復。另外很多心律失常,心率過快,還可以通過射頻消融手術來從根本上解決問題。
2018/05/14收聽(74010)
"心率過快的原因非常多,有竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速,另外,還有房顫、房撲這樣的心律失常。對于心動過速的原因不一樣,需要吃的藥物也是不一樣。如果竇性心動過速,一般不需要服藥。如果服藥一般也就是口服穩(wěn)心顆粒、倍他洛克。如果陣發(fā)性的失常性心動過速,口服藥物往往效果不佳,有些時候需要靜脈應用心律平,采用食道調搏的方法才能夠變?yōu)檎5男穆剩綍r也沒有特殊的藥物來預防。如果是陣發(fā)性的心房顫動,一般情況下可以口服倍他洛克、胺碘酮、穩(wěn)心顆粒來控制。如果陣發(fā)性的房撲,一般也是通過胺碘酮、倍他洛克。另外,對于頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏伴有心動過速,一般也就是口服倍他洛克、普羅帕酮、比索洛爾藥物來穩(wěn)定心率。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(78204)
正常心跳是60-100次/分,如果超過100次/分就叫心動過快。心動過快分為生理性和病理性,生... 劉繼東│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/05/22播放(94620)
正常心跳是60-100次/分,如果超過100次/分就叫心動過快。心動過快分為生理性和病理性,生...
劉繼東│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/05/22播放(94620)
心率過快的病因分功能性及器質性,正常心率在60-100次/分。對于體位改變、運動鍛煉、食物消化... 陳志敏│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/07播放(92500)
心率過快的病因分功能性及器質性,正常心率在60-100次/分。對于體位改變、運動鍛煉、食物消化...
陳志敏│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/07播放(92500)
心率過快一般是指心跳大于100次/分鐘,首先需明確心率過快的程度與原因。另外還要看心率齊不齊,... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/10/25播放(38187)
心率過快一般是指心跳大于100次/分鐘,首先需明確心率過快的程度與原因。另外還要看心率齊不齊,...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
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心率過快的原因較多,如運動員跑步時,心跳加快,屬于正常生理反應,若不運動時心跳過快,屬于異?,F(xiàn)... 楊承健│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/08/17播放(91478)
心率過快的原因較多,如運動員跑步時,心跳加快,屬于正常生理反應,若不運動時心跳過快,屬于異?,F(xiàn)...
楊承健│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/08/17播放(91478)
"正常成年人的心率在清醒靜坐一般在60-140次\/分鐘之間,如果心率超過100次\/分鐘,這種情況下就要查找是否心率過快,有什么原因,常見的原因有兩大類:第一、心臟以外的原因,比如由于體溫的升高或者病人有貧血、甲狀腺功能亢進等,這些原因都可以引起心率過快,把這些病因治療了或者病因清除了,心率自然而然的會恢復正常。第二、就是心臟本身的原因,比如由于心力衰竭,這種情況下常常會出現(xiàn)心率過快,另外最常見的就是心律失常,比如房性心律失常、房顫、室性心律失常,這些都可以引起心率過快。具體的治療要根據心電圖和病因,由醫(yī)生決定不同的治療方法和策略。"
趙慶彥│武漢大學人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(39232)
成人心率>100次/分鐘,嬰幼兒心率>150次/分鐘,即稱為心動過速。心動過速的原因分為生理性... 李彬│江西省人民醫(yī)院 2023/07/15播放(76216)
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李彬│江西省人民醫(yī)院
2023/07/15播放(76216)
心率過快的原因,在臨床上可以見于各種類型的情況,具體如下:1、植物神經功能失衡:... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/10播放(31963)
心率過快的原因,在臨床上可以見于各種類型的情況,具體如下:
1、植物神經功能失衡:...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/10播放(31963)
心率過快需要根據心率快的原因,來選擇相應的藥物,主要使用藥物如下:1、β受體阻斷... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/18播放(66312)
心率過快需要根據心率快的原因,來選擇相應的藥物,主要使用藥物如下:
1、β受體阻斷...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/18播放(66312)
竇性心率過快臨床常用藥物為倍他樂克或阿替洛爾,如果伴有血壓升高還可選擇比索洛爾、卡維地洛、阿羅... 張妮│北京醫(yī)院 2023/02/25播放(61562)
竇性心率過快臨床常用藥物為倍他樂克或阿替洛爾,如果伴有血壓升高還可選擇比索洛爾、卡維地洛、阿羅...
2023/02/25播放(61562)
如果老人心跳快,但是血壓不低,可以選擇吃β受體阻斷劑。老人雖然心跳快,但是血壓有點低,就不適合... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/11播放(37496)
如果老人心跳快,但是血壓不低,可以選擇吃β受體阻斷劑。老人雖然心跳快,但是血壓有點低,就不適合...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/11播放(37496)
"心慌、心率過快是一個癥狀,主要是找病因,什么樣的病因導致什么樣的治療,常見的幾種情況如下:1、是否存在快速性心律失常,建議去醫(yī)院做心電圖或者動態(tài)心電圖,必要時還可以行心臟電生理檢查,明確是否存在快速性心律失常。如果有,可以做射頻消融術根治。有些病人沒有手術指征,需要通過藥物治療,臨床上常用的藥有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾,以及地爾硫卓等抗心律失常的藥物。2、器質性心臟病引起心衰,心率也會快,針對器質性心衰的治療是關鍵,把心功能控制好心率自然會降下來。3、內分泌系統(tǒng)疾病,比如甲亢,進行抗甲亢治療心率也會慢下來。4、神經、精神性的疾病,比如更年期綜合征、緊張、焦慮癥,可以進行調節(jié)植物神經的治療,比如臨床上用的多的黛力新等藥物,可以調節(jié)植物神經,心率也會降下來。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(57728)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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