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李燕郴
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

血液科

月經(jīng)量大會(huì)發(fā)生貧血嗎

2023-07-06 05:48播放 :

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月經(jīng)量大是引起貧血最常見的原因，一次中等量月經(jīng)的失鐵量是50mg左右，如長(zhǎng)期出血量較大會(huì)引起鐵缺乏，造成缺鐵性貧血，有時(shí)還會(huì)引起葉酸或B12缺乏。此時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，首先檢查有無(wú)貧血，做血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12定量，判斷是哪種物質(zhì)或哪幾種物質(zhì)缺乏所引起的貧血，如補(bǔ)充鐵劑或聯(lián)合補(bǔ)充葉酸、維生素B12，貧血能迅速糾正。

糾正貧血后，由于月經(jīng)量過大反復(fù)出現(xiàn)貧血，甚至造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙或引起貧血相關(guān)疾病，如貧血性心臟病等。必要時(shí)需進(jìn)行婦科處理，控制月經(jīng)量，這樣可避免反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重貧血。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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月經(jīng)量大了

"月經(jīng)正常時(shí)。月經(jīng)正常的量為20-60ml，超過60ml，存在月經(jīng)量偏大。月經(jīng)量偏大，要根據(jù)情況進(jìn)行止血處理，避免存在大量月經(jīng)，會(huì)造成貧血或者感染的幾率發(fā)生。盡可能在月經(jīng)量比較大時(shí)，可以口服止血藥物，如云南白藥膠囊或者說是宮血寧膠囊。止血藥只能緩解，要口服3天后才會(huì)見到效果，要根據(jù)自身情況進(jìn)行口服，在7天內(nèi)結(jié)束就沒有太大的問題，但是要排除子宮有沒有其它的問題。如出現(xiàn)子宮肌瘤，包括黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸管息肉等都有可能造成月經(jīng)量增多的情況發(fā)生。想要徹底的進(jìn)行根治，只有把病因去除，才可以進(jìn)行對(duì)癥處理，長(zhǎng)時(shí)間也會(huì)引起貧血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/26收聽(94496)

來(lái)月經(jīng)量大卻懷孕了正常嗎

"來(lái)月經(jīng)量大卻懷孕了是不正常的現(xiàn)象，因?yàn)榕匀绻媸菓言辛?，首發(fā)癥狀就是月經(jīng)停止來(lái)潮。如果懷孕了卻出現(xiàn)來(lái)月經(jīng)量大，說明不是月經(jīng)，而是出現(xiàn)了大量的陰道流血。在懷孕的早期如果出現(xiàn)大量陰道流血，多數(shù)見于先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)，對(duì)女性及胎兒都不良，所以不是正常的現(xiàn)象，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。如果通過血HCG以及B超檢查了解到胚胎發(fā)育好，應(yīng)該給予積極的保胎止血治療。如果胚胎發(fā)育不好或者已經(jīng)出現(xiàn)了不全流產(chǎn)，應(yīng)盡早行清宮術(shù)并止血，否則會(huì)發(fā)生大出血的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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"通常情況下，產(chǎn)后哺乳期恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)候，最初的1-2個(gè)周期通常是無(wú)排卵型的月經(jīng)，此時(shí)子宮的狀態(tài)恢復(fù)良好，但是女性的內(nèi)分泌期處在康復(fù)的過程中，所以月經(jīng)量通常會(huì)出現(xiàn)一種類似于無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血的表現(xiàn)，所以表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量偏多等情況，這是一種正常的現(xiàn)象，通常在月經(jīng)復(fù)潮后，2-3個(gè)周期就會(huì)恢復(fù)正常。如果是月經(jīng)量明顯的多于平時(shí)月經(jīng)量的1.5-2倍，而且經(jīng)歷了三個(gè)月經(jīng)周期還沒有恢復(fù)到正常的狀態(tài)，就屬于一種異常的病理情況，主要是考慮功能紊亂或者卵巢沒有恢復(fù)正常的排卵，導(dǎo)致的內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，引起子宮內(nèi)膜脫落不全，所以超過三個(gè)月經(jīng)周期沒有恢復(fù)到正常，就建議及時(shí)的去醫(yī)院就診、治療。如果在最初的1-2個(gè)月經(jīng)周期中月經(jīng)量少于平時(shí)月經(jīng)量的兩倍，基本屬于正常的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/28收聽(67522)

月經(jīng)突然量大怎么回事

"如果平時(shí)月經(jīng)量正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)量增多，有可能是藥物的影響，也有可能是外界因素的影響。正常的月經(jīng)量為20ml-60ml之間，如果一次月經(jīng)的總失血量超過80ml，就稱為月經(jīng)過多。如果在月經(jīng)期或者月經(jīng)前，服用過有活血作用的藥物或者口服過避孕藥，就有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多，這是由于體內(nèi)的激素水平紊亂，導(dǎo)致雌激素水平過多，子宮內(nèi)膜增厚引起的。在月經(jīng)期或者月經(jīng)前有劇烈的體育運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，導(dǎo)致子宮部位血液循環(huán)迅速，也可能導(dǎo)致子宮收縮明顯，出血量增多。除了血量增多之外，過量的活動(dòng)還有可能導(dǎo)致痛經(jīng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/06收聽(12118)

月經(jīng)量大的原因

"導(dǎo)致月經(jīng)量增多的原因有很多，包括功能性的因素，也包括由于器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的月經(jīng)量增多，如果女性一次月經(jīng)總量大于八十毫升，就稱為月經(jīng)量增多，主要原因如下：第一、功能性原因：1、青春期的女性：由于下丘腦-垂體-卵巢軸對(duì)于月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能還不完善，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的失調(diào)，其中就包括月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。2、絕經(jīng)過渡期的女性：由于卵巢功能的衰退，導(dǎo)致激素水平的分泌異常和波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜單純受雌激素的影響，出現(xiàn)異常增生，而沒有排卵，沒有孕激素拮抗就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。第二、器質(zhì)性病變：1、子宮肌瘤：最常見的原因就是子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤向黏膜下突出，往往由于子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔面積增大，并且影響子宮收縮，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多的現(xiàn)象。2、其他因素：包括有子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉，并且子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌等惡性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/22收聽(25350)

月經(jīng)量大吃什么好

"月經(jīng)是伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落以及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。正常的月經(jīng)具有周期性和自限性，每次月經(jīng)的總失血量稱為月經(jīng)量，正常的經(jīng)量在20-60ml之間。如果一次月經(jīng)的總失血量超過80ml，則稱為月經(jīng)過多，并且月經(jīng)量大的時(shí)候還有可能出現(xiàn)血塊。如果出現(xiàn)月經(jīng)量大，排除器質(zhì)性病變的可能，最有可能的是內(nèi)分泌紊亂引起的月經(jīng)量多，比如雌激素分泌旺盛、孕激素分泌不足。此時(shí)可以使用口服激素類藥物來(lái)止血，比如口服炔諾酮或者媽富隆等。如果是年齡40以上的女性出血量大，性激素類藥物作用有限，還可以使用口服雄性激素來(lái)快速止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/08/21收聽(27612)

月經(jīng)量大什么原因

月經(jīng)量是指每月一次的子宮有規(guī)律的陰道排血液的含量。正常的女性月經(jīng)量大約在30-50ml，超過80ml為月經(jīng)量過多。引起月經(jīng)量過多的常見原因?yàn)榄h(huán)境的改變、營(yíng)養(yǎng)不良以及過度的精神緊張、代謝紊亂等引起的功能性的子宮出血。青春期的少女月經(jīng)量多，主要是卵巢功能未發(fā)育成熟，屬于無(wú)排卵性的出血過多。月經(jīng)量長(zhǎng)期過多，會(huì)引起人體失血性貧血，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀。月經(jīng)量大應(yīng)查明原因，對(duì)因?qū)ΠY進(jìn)行治療。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鐵質(zhì)，預(yù)防貧血，需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不要吃辛辣、生冷的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/08收聽(20536)

月經(jīng)量大怎么治療

明確月經(jīng)量多的原因后，才可明確具體的治療方法。臨床上常見的月經(jīng)量多的原因如下：

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/04播放(90524)

月經(jīng)突然量大是怎么回事

"如果突然出現(xiàn)月經(jīng)量增大，先應(yīng)該排除流產(chǎn)以及生化妊娠的可能，排除上述情況后懷疑可能是以下原因?qū)е碌脑陆?jīng)量突然增大：1、是全身因素，如氣血不足、體質(zhì)虛弱、免疫力下降、出現(xiàn)血液固攝能力減退，從而造成月經(jīng)量突然增大。2、婦科局部的病變，如子宮內(nèi)膜炎等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生，也會(huì)造成月經(jīng)量的增多。3、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)雌激素水平異常，導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境異常或者子宮肌瘤的患者，也會(huì)有月經(jīng)量突然增大的現(xiàn)象。4、如果患者精神過度緊張、突然改變居住環(huán)境、氣候發(fā)生改變、營(yíng)養(yǎng)過盛、新陳代謝紊亂等，也都有可能會(huì)造成月經(jīng)突然量大的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(65080)

月經(jīng)量大怎么辦

"正常情況下女性的月經(jīng)量10-80mL為正常，如果平時(shí)的量就是這樣，也沒引起貧血，也沒有比以前有特殊的變化，就不用管它。但是如果平時(shí)，比如說只用一包衛(wèi)生巾，突然間這個(gè)月用到兩包，甚至三包衛(wèi)生巾，而且后續(xù)會(huì)越來(lái)越多，并且在月經(jīng)期或經(jīng)后會(huì)出現(xiàn)輕度貧血的情況，一定要到醫(yī)院去檢查。排除為什么月經(jīng)量大，是不是有子宮上長(zhǎng)了肌瘤，或者是黏膜下的肌瘤或者息肉，或者是一種特殊的疾病叫做子宮腺肌瘤，子宮腺肌瘤子宮不會(huì)收縮，子宮增大也會(huì)量特別大，這種情況就要到醫(yī)院去給予保守治療，或者必要時(shí)候要手術(shù)治療，才能夠解決月經(jīng)量大的問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/20收聽(71514)

月經(jīng)突然量大怎么回事

月經(jīng)突然出血量大考慮是否懷孕流產(chǎn)、功能性子宮出血、嚴(yán)重的貧血、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜厚、子宮內(nèi)膜炎、黏膜下子宮肌瘤、子宮腔過大導(dǎo)致子宮收縮不良，所以子宮突然出血量大。上月有人工流產(chǎn)史本次經(jīng)血量大，宮內(nèi)是否有脫膜組織殘留引起的月經(jīng)量大，宮內(nèi)節(jié)育器移位出血量多。一定要到醫(yī)院檢查B超，尋找病因，對(duì)癥治療，避免引起貧血、盆腔感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢玲玲│武警總醫(yī)院

2020/03/20收聽(30218)

月經(jīng)量大的原因有哪些

"月經(jīng)量大的原因一方面有可能是女性的生殖器官有一些病變，如子宮肌瘤、子宮腺肌癥；另外一方面也可能是內(nèi)分泌的問題，比如更前期的女性內(nèi)分泌失調(diào)。比如有的女性檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，而且這樣的肌瘤它是長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜，這種情況下就導(dǎo)致了子宮腔面積增大，所以月經(jīng)來(lái)的量就會(huì)增多。還有的女性是子宮腺肌癥，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量多、有血塊。如果做B超并沒有這些問題，要考慮有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起，尤其是更年期的女性，因?yàn)檫@時(shí)候體內(nèi)的卵巢功能開始下降，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2021/05/28收聽(55196)

來(lái)月經(jīng)量大卻懷孕了正常嗎

"如果明確是懷孕，這次陰道流血就不是月經(jīng)，出血量超過了平時(shí)月經(jīng)量也就叫來(lái)月經(jīng)量大，通常提示是先兆流產(chǎn)或者是流產(chǎn)的發(fā)生，因?yàn)樵谌焉锏臅r(shí)候是不應(yīng)該有月經(jīng)來(lái)潮的。只有在妊娠解除等的情況下，會(huì)出現(xiàn)異常的陰道出血，所以最重要的問題是如果明確懷孕，應(yīng)該是先兆流產(chǎn)或者是流產(chǎn)的典型的臨床癥狀。如果是胎兒在宮內(nèi)發(fā)育良好，除外了先兆流產(chǎn)或者是異常流產(chǎn)的可能，通?？紤]宮頸接觸性的出血，臨床最常見的是宮頸息肉、重度的宮頸炎和宮頸內(nèi)瘤樣變也就是癌前病變或者是宮頸癌，此外還有一種因素就是懷孕屬于異位妊娠導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)的異常出血的情況。總而言之，懷孕以后陰道出血超過月經(jīng)量是不正常的現(xiàn)象，需要及時(shí)的就診、就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/25收聽(53264)

月經(jīng)突然量大怎么回事

"通常情況下，每一個(gè)月經(jīng)期月經(jīng)量一般在20-80ml，超過80ml，視為月經(jīng)量過多，一天換4-5次衛(wèi)生巾的量是正常的。如果月經(jīng)量明顯的比以前每次月經(jīng)量都大，可能有以下原因：第一、雌激素水平高。長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜，造成了子宮內(nèi)膜的異常增厚。第二、子宮肌瘤。子宮肌瘤患者往往表現(xiàn)為周期性的經(jīng)血增多，月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)周期延長(zhǎng)或者是縮短。第三、生殖器官的炎癥，比如慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，也可能導(dǎo)致月經(jīng)量大，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的婦科做性激素6項(xiàng)、婦科B超等相關(guān)檢查，找出病因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/07/06收聽(11830)

月經(jīng)量大的原因

"引起女性月經(jīng)量明顯過多的原因有很多，如果是在進(jìn)行人工流產(chǎn)以后，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多，這是屬于正常的現(xiàn)象，由于在進(jìn)行手術(shù)后，月經(jīng)會(huì)出現(xiàn)有不規(guī)律的現(xiàn)象。如果女性患者患有嚴(yán)重的婦科炎癥疾病，比如重度宮頸糜爛引起的疾病，也會(huì)引起月經(jīng)血量過多的表現(xiàn)。還有的患者是由于在使用了宮內(nèi)節(jié)育器，或者口服的避孕藥情況，也會(huì)引起月經(jīng)血量明顯增多。另外在患者婦科占位性病變的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)有月經(jīng)血量明顯增多的表現(xiàn)。所以建議患者一旦出現(xiàn)有這種臨床癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院的婦產(chǎn)科進(jìn)行診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/30收聽(61526)

月經(jīng)量大什么原因

"女性月經(jīng)量大：1、可能是在經(jīng)期受涼、生活不規(guī)律、情緒改變等導(dǎo)致。2、也有可能是做了重體力的勞動(dòng)，例如跑步、爬山、足療等，使盆腔的血液循環(huán)增大也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增大。3、當(dāng)女性服用了某些藥物，例如逍遙丸、桂枝茯苓膠囊、益母草顆粒等也會(huì)導(dǎo)致。4、當(dāng)女性在患有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、功能失調(diào)性出血等婦科疾病的時(shí)候，會(huì)影響子宮的收縮也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增大。在月經(jīng)量大的時(shí)候要注意適當(dāng)?shù)男菹?，可以適當(dāng)口服斷血流等止血處理。若是經(jīng)對(duì)癥處理后效果不好，需要去醫(yī)院做婦科B超檢查，必要時(shí)需要給予清宮。女性月經(jīng)量大很容易會(huì)導(dǎo)致貧血、心慌、乏力、暈厥、休克等的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(86218)

月經(jīng)量大怎么辦

如果月經(jīng)量大，首先要進(jìn)行子宮附件超聲等檢查，明確造成月經(jīng)量大的原因，繼續(xù)給予后續(xù)的治療。如果是子宮內(nèi)膜息肉造成的月經(jīng)量大，需要進(jìn)行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除手術(shù)。如果是黏膜下子宮肌瘤造成的月經(jīng)量大，需要進(jìn)行宮腔鏡下黏膜下肌瘤電切手術(shù)，將肌瘤切除。如果是子宮腺肌病造成的月經(jīng)量大，則需要進(jìn)行藥物治療，例如GnRHa或者宮內(nèi)置入曼月樂。如果保守治療無(wú)效，則需要進(jìn)行子宮切除。如果是子宮內(nèi)膜癌或者宮頸癌造成的月經(jīng)量大，則需要進(jìn)行手術(shù)將子宮切除，并且輔助放化療。如果是因?yàn)榕詢?nèi)分泌的原因造成的月經(jīng)量大，可以口服避孕藥或者孕激素，例如地屈孕酮等進(jìn)行治療，具體要根據(jù)每個(gè)患者的情況選擇不同的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/16收聽(71582)

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