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    心肌酶學(xué)異常是什么情況

    2023-03-21 09:50播放 :

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    心肌酶學(xué)異常主要是與心肌細(xì)胞壞死有關(guān),因?yàn)樵谌魏蔚牟±砩淼那闆r下,引起心肌細(xì)胞的大量壞死,這些壞死物質(zhì)入血之后,可以通過(guò)檢測(cè)人體血液中的心肌酶,來(lái)明確患者是不是有心肌細(xì)胞的壞死。心肌酶主要包含肌紅蛋白、肌酸激酶,以及肌酸激酶同工酶,CK-MB這主要的幾大成分。在有些疾病的情況下,臨床上最常見(jiàn)的就是心肌梗死和病毒性心肌炎。在心肌梗死,冠狀動(dòng)脈血流中斷時(shí),會(huì)出現(xiàn)大量的心肌細(xì)胞壞死,這時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心肌酶的檢測(cè),一些物質(zhì),比如肌紅蛋白和CK,以及CK-MB升高、達(dá)峰以及持續(xù)時(shí)間都不同。

    對(duì)于心肌炎的患者,也會(huì)有大量心肌細(xì)胞壞死,這時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心肌酶檢測(cè),也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常。除了進(jìn)行相應(yīng)的心肌酶檢測(cè)外,對(duì)于心梗和病毒性心肌炎的患者,也會(huì)輔助檢測(cè)超敏肌鈣蛋白。特別是超敏的肌鈣蛋白T,因?yàn)樗鼨z測(cè)的靈敏度比較高,持續(xù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng),結(jié)合著心肌酶譜,能夠更好地幫助對(duì)疾病的判斷。

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    什么是心肌酶

    "心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱(chēng),包括天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶的升高在臨床上有著不同的意義。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常見(jiàn)于急性的心肌梗死,其他像心肌的損傷,如心絞痛、心包炎,也可以見(jiàn)到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌的損傷,也可以見(jiàn)到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM為主的。此外,腦血管的意外,腦部的手術(shù),嚴(yán)重的平滑肌損傷,如腸梗阻,也可以見(jiàn)到腦型的肌酸激酶同工酶的升高。甲狀腺功能減退的患者也可以見(jiàn)到肌酸肌酶的升高,劇烈的運(yùn)動(dòng)后血清的肌酸激酶也會(huì)升高。二、乳酸脫氫酶。乳酸脫氫酶的升高見(jiàn)于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外惡性腫瘤發(fā)展到嚴(yán)重的階段,乳酸脫氫酶也是可以升高的。此外慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、膀胱及腎的惡性腫瘤,患者的尿中乳酸脫氫酶可以高達(dá)到正常人的3-6倍。蛛網(wǎng)膜下腔的出血、腦血管血栓形成并出血者、腦脊液中的乳酸脫氫酶也是升高的。三、a-羥丁酸脫氫酶。升高見(jiàn)于急性心肌梗死,另外活動(dòng)性的風(fēng)濕性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性貧血也會(huì)升高。此外,一些肝臟病的患者它也會(huì)升高。四、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷的程度,常見(jiàn)于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝臟的疾病,其他的像進(jìn)行性的肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫傷也是會(huì)升高的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''

    郭亞平中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/15收聽(tīng)(45172)

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