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北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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小便如果開始是白色渾濁，到后期慢慢正常，一般是因為前列腺、后尿道或者精囊腺，這些泌尿生殖腺局部有炎癥或者這些部位分泌的液體存留在了后尿道。
在排尿的時候，尿液先把前面這一段排了出來，就表現(xiàn)為白色渾濁表現(xiàn)，等到把這一段都排完以后單純就是尿液了，尿液是清潔的。因此提示本身的上尿路，包括整個膀胱都沒有問題。
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小便出現(xiàn)白色混濁的原因，需要根據(jù)具體的伴隨癥狀來進行明確，新排出的尿應(yīng)當都是清亮的?；鞚岚咨蛞鹤畛Ｒ姷氖橇姿猁}尿，是由于磷酸鹽結(jié)晶沉淀在堿性尿液當中，磷酸鹽尿通常是間斷性排出，是在餐后，尤其是飲用了較多的牛奶制品之后。其診斷的方法是尿中加入醋酸，尿液會立刻轉(zhuǎn)清，在顯微鏡下也可以見到大量無定形的磷酸鹽結(jié)晶，膿尿常伴有尿路感染，同時尿液的顏色也會發(fā)生變化，大量的白細胞可使尿液混濁。菌尿和膿尿主要是通過尿液的氣味以及顯微鏡檢可以區(qū)別。乳糜尿為乳糜進入到尿液內(nèi)，往往呈現(xiàn)淡淡的乳白色，靜置以后可以分為三層，用乙醚抽屜試驗可以進行鑒別，經(jīng)乙醚等有機溶劑處理后，尿液可變澄清，這類疾病往往見于腎臟的淋巴回流障礙以及絲蟲病等。
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/03收聽(43266)
小便渾濁有白色沉淀物，通常見于以下幾種情況：1、結(jié)晶尿：最常見的類型是磷酸鹽結(jié)晶... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/12播放(43530)
小便渾濁有白色沉淀物，通常見于以下幾種情況：
1、結(jié)晶尿：最常見的類型是磷酸鹽結(jié)晶...
2023/05/12播放(43530)
"小便混濁有白色沉淀，建議到醫(yī)院進一步的檢查，明確可能的原因：1，尿路感染，當發(fā)生腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染時，這時尿也可以出現(xiàn)有渾濁，伴有白色絮狀或者羽毛狀的沉淀，因為尿液中存在有較多的膿細胞、較多的脫落上皮組織，所以會出現(xiàn)有上述改變，都會伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀，嚴重的患者甚至可以有腰痛或者發(fā)熱等改變。建議到醫(yī)院進一步進行尿液化驗檢查，明確有無感染存在。2、如果存在泌尿道的結(jié)石，在排石治療或者碎石治療以后，可能會出現(xiàn)小便混濁或者白色的沉淀物，與結(jié)石排出有關(guān)，都會伴有腰腹部疼痛的癥狀，需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查進一步明確。3、鹽類尿或者結(jié)晶尿，因為尿液過度濃縮，致使尿液中的鹽類形成相關(guān)的結(jié)晶等沉淀，可以出現(xiàn)尿色渾濁、白色沉淀，但是不伴有疼痛，多飲水、多排尿以后這種情況可消失。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/05收聽(93974)
"出現(xiàn)小便白色混濁可能是慢性前列腺炎導(dǎo)致前列腺液混入在小便當中引起的，也有可能是尿路感染導(dǎo)致尿液當中的無機物增多出現(xiàn)的，需要通過進一步的檢查包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查明確診斷。如果是慢性的尿路感染，需要選擇敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、左氧氟沙星片治療2-3周，小便就會慢慢變清。如果是慢性前列腺炎導(dǎo)致的，可以選擇清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片，對癥治療4-8周小便也會慢慢變清。在治療過程當中要避免辛辣刺激的飲食，不喝酒、吃海鮮，每天多喝水也有利于炎癥的好轉(zhuǎn)。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/12/03收聽(76902)
"小便白色、混濁，需要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看尿常規(guī)是否有異常。如果有大量的白細胞，可能是膿尿，為泌尿道感染，應(yīng)該多喝水、多排尿，同時吃消炎藥，最常見的消炎藥有左氧氟沙星、頭孢地尼，以及中成藥三金片、熱淋清、癃清片等。如果尿中有大量的晶體尿，可能是喝水量不夠，平時進食的物質(zhì)太過于油膩，比如進食了大量的蛋白質(zhì)、脂肪，這些物質(zhì)的代謝產(chǎn)物有大量的有機鹽和無機鹽，會出現(xiàn)白色渾濁的尿液。如果是乳糜尿，要引起重視，乳糜尿主要就是淋巴管有病變，應(yīng)該到泌尿外科做膀胱鏡檢查確診。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(16370)
"小便白色并且渾濁，則可能的原因：第一、泌尿道感染，當存在有腎盂腎炎、腎膿腫、膀胱炎等，都可以出現(xiàn)尿液白色、渾濁。這是因為尿液中含有較多的膿細胞，故而出現(xiàn)尿液呈絮狀或者羽毛狀的沉淀，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。還可能伴有發(fā)熱，腰痛等。需要進行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查確診。第二、鹽類尿，排出的尿液中含有鹽類成分，還可伴有結(jié)晶成分，會出現(xiàn)色澤發(fā)白，伴有沉淀等。多見于冬季出現(xiàn)，是因為尿液中的成分過飽和而析出結(jié)晶樣的物質(zhì)，一般不伴有尿路刺激癥狀，小兒多見。第三、乳糜尿，可以出現(xiàn)尿色乳白、渾濁，因為絲蟲感染所致，通過尿液檢查能找的幼絲蟲可以確診。"
2019/08/12收聽(54566)
"尿液渾濁有可能是生理性，也有可能是病理性原因造成。具體如下：1、生理性原因：患者多沒有明顯不適癥狀，常見于飲水減少、著急上火、性興奮性生活后，女性尿液混有少許分泌物，男性尿液混有前列腺液、精液；2、病理性原因：最常見的就是感染性尿，也就是膿尿，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)尿中有大量膿細胞，常常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能為非特異性感染，也就是常說的膀胱炎、尿道炎等，也可能是特異性感染，主要是指泌尿系結(jié)核。尿渾濁有可能為結(jié)晶尿，也就是尿中有結(jié)晶析出，常見的是尿酸鹽、草酸鹽等，尿液放置一段時間后，有白色沉淀物沉淀，尿液渾濁比較少見的也可能為乳糜尿，尿液呈牛奶樣，多見于絲蟲病。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/12/14收聽(83304)
小便渾濁一般是由于尿液酸堿平衡失調(diào)、堿性磷酸酶以及晶體沉淀等原因形成尿液渾濁。另外還有感染，比... 李偉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/11播放(70784)
小便渾濁一般是由于尿液酸堿平衡失調(diào)、堿性磷酸酶以及晶體沉淀等原因形成尿液渾濁。另外還有感染，比...
李偉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/11播放(70784)
"小便混濁要分為生理性的小便混濁和病理性的小便混濁，有一部分患者朋友是因為飲水量較少、排泄過多、出汗較多、體內(nèi)的尿液濃縮過度，比如清晨時出現(xiàn)的晨尿呈渾濁狀，就是一種尿濃縮后的典型癥狀屬于一種生理現(xiàn)象，可以在多飲水、勤排尿的狀態(tài)下進行代謝。還有一部分患者朋友主要是因為泌尿系感染而導(dǎo)致體內(nèi)菌群堆積，在尿液中形成混濁狀的菌落，產(chǎn)生的尿液混濁，這種情況通常是伴有尿頻、尿急、尿痛，甚至是下腹墜脹不適等癥狀，尿常規(guī)可以有明確提示炎癥的反應(yīng)，可以進行正規(guī)的藥物治療即可緩解。還有一部分是慢性的前列腺炎患者，慢性的前列腺炎前列腺液的過渡膿積，而導(dǎo)致了晨起的尿液渾濁，但一般是一過性的可以對癥處理后緩解。還有部分是因為淋巴瘺，也就是說淋巴液體進入到尿道形成的乳糜尿，大量的蛋白以及脂質(zhì)之類的物質(zhì)流失形成渾濁的尿液也需要到醫(yī)院定期的檢查。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(92456)
"小便渾濁最常見的就是由晶體尿、磷酸鹽尿、膿尿、乳糜尿?qū)е碌?。晶體尿是尿液中含有機或無機物質(zhì)沉淀、結(jié)晶，見于尿中鹽類呈過飽和狀態(tài)時。磷酸鹽尿是由于磷酸鹽在堿性尿中沉淀而形成，見于餐后或大量飲用牛奶后，可間歇性發(fā)生。膿尿是由于尿液中含有大量白細胞，是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。乳糜尿呈乳白色，由于尿液中混有淋巴液，也可混有大量的蛋白或血液，乳糜尿做乳糜試驗可以確診。小便渾濁建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，可以有效的確診，同時鼓勵多喝水，少吃各種肉類，多吃各種新鮮青菜、水果，可以預(yù)防。"
2018/10/09收聽(70576)
小便發(fā)生渾濁，通常有以下幾種可能性：1、泌尿系統(tǒng)感染：在感染的時候泌尿系統(tǒng)內(nèi)存出... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/04播放(93150)
小便發(fā)生渾濁，通常有以下幾種可能性：
1、泌尿系統(tǒng)感染：在感染的時候泌尿系統(tǒng)內(nèi)存出...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04播放(93150)
小便最后出現(xiàn)渾濁的白色液體，考慮是由于慢性前列腺炎引起的癥狀，這種情況在醫(yī)學上叫做滴白，一般是和久坐、憋尿、飲食辛辣刺激、過度的性生活導(dǎo)致前列腺液積聚出現(xiàn)的無菌性炎癥有密切關(guān)系。通過前列腺液常規(guī)、前列腺B超檢查可以明確診斷，針對性選擇一些抗炎的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊、前列安通片、八正膠囊對癥治療4-8周，就能夠有效控制好前列腺炎癥，癥狀就能得到有效緩解。同時，在治療期間，要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要久坐、憋尿，少吃辛辣、刺激的東西，不要喝酒，也要控制好性生活的頻率，一周不超過兩次。
2020/08/25收聽(16952)
"小便混濁形成的原因是比較多的，常見的有以下幾種：第一、患者存在泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病，比如泌尿系感染、腫瘤、結(jié)石、異物等等，都有可能出現(xiàn)小便顏色以及成分發(fā)生變化，有可能出現(xiàn)小便混濁。第二、患者由于飲水量比較少，出汗比較多，腎臟產(chǎn)生的尿液比較少，形成尿液濃縮的現(xiàn)象，就會引起小便混濁。第三、存在全身性的系統(tǒng)疾病，比如糖尿病、高脂血癥等等，也有可能引起尿液成分發(fā)生變化，形成小便混濁。無論哪一種情況，都建議進行詳細的檢查，明確病因，然后制定個體化治療方案。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/22收聽(58676)
小便白色有沉淀物可能是因為長期處于高溫的環(huán)境中，再加上喝水比較少、攝入的水分少、身體蒸發(fā)帶走的水分過多，使腎臟形成的小便量變少，會導(dǎo)致小便混濁，有白色沉淀物，白色沉淀物考慮是由于尿液濃縮形成的細小結(jié)晶物。通過多喝水，多吃蔬菜、水果能夠改善。尿路感染、前列腺炎、尿路結(jié)石等疾病有可能導(dǎo)致出現(xiàn)，建議可以上醫(yī)院做小便常規(guī)檢查、前列腺彩超、泌尿系彩超檢查可以明確病情，針對尿路感染患者，建議多喝水，可以用頭孢類的消炎藥或者喹諾酮類的消炎藥進行治療，尿路結(jié)石的患者可以采取手術(shù)或者排石藥物治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(22254)
小便混濁有白色沉淀，常常提示有尿結(jié)晶形成，正常尿液中有許多晶體物質(zhì)，如草酸鈣結(jié)晶、碳酸鈣結(jié)晶、磷酸銨鎂結(jié)晶、尿酸結(jié)晶等。晶體在正常情況下溶于尿液中，當遇到尿液酸堿度或溫度改變時，或由于感染，引起局部濃度發(fā)生變化時，也會出現(xiàn)尿中晶體析出現(xiàn)象，會出現(xiàn)尿液混濁現(xiàn)象。病人在尿中發(fā)現(xiàn)白色沉淀物時需要到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常能找到晶體，通過晶體分析可以發(fā)現(xiàn)晶體屬于草酸鈣結(jié)晶，還是尿酸結(jié)晶。通過大量喝水，通過口服結(jié)石藥物治療，多數(shù)病人小便渾濁、小便沉淀物癥狀會得到徹底治愈。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/06收聽(10248)
"小便剛開始出現(xiàn)白色渾濁可見于某些情況：首先，可能是正常的，通常見于包皮過長或包莖的人群。這些人群一般平時很少翻開包皮清洗龜頭和冠狀溝部位，會導(dǎo)致尿液剛開始時會混有白色的分泌物。這些白色分泌物是由于尿液沖擊而混入的包皮垢，會使得前段尿液呈現(xiàn)白色渾濁樣外觀，而后段尿液一般正常。其次，尿液剛開始白色渾濁最常見于尿道炎。其病原體通常為淋球菌、支原體、衣原體、白色念珠菌等。常通過不潔性生活直接傳播，或接觸過帶有病原體的毛巾、浴盆等間接傳播。這些病原體會寄生在尿道局部，引起尿道感染，分泌黏性分泌物。通常在排尿初期，白色分泌物會隨著尿液一起排出體外，表現(xiàn)白色渾濁樣外觀。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(71938)
小便渾濁、發(fā)黃，最常見的原因就是尿路感染，尤其以女性多見。由于女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門，而... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/27播放(48474)
小便渾濁、發(fā)黃，最常見的原因就是尿路感染，尤其以女性多見。由于女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門，而...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/27播放(48474)
男性偶然小便渾濁，則可能的原因如下：1、飲水量較少導(dǎo)致尿液濃縮，常常見于天氣炎熱，補水不足時，可以造成尿液不同程度的濃縮。排尿的過程中就可以出現(xiàn)混濁的現(xiàn)象，這種情況多飲水后即可改善，而且不會伴有任何尿路刺激癥狀，比如不會出現(xiàn)尿頻、尿急或者排尿疼痛等。2、慢性尿路感染，尿中存在細菌或者細菌代謝產(chǎn)物，可以造成排尿渾濁的現(xiàn)象。男性機體抵抗力相對比較強，這時可能沒有明顯的自覺癥狀，需要到醫(yī)院進行尿液化驗檢查，排除是否存在感染。3、鹽類尿，這種情況在天氣寒冷時比較容易多見、也是因為尿液濃縮，尿液中的溶質(zhì)濃度成分提高，達到飽和度時就可以析出形成結(jié)晶物質(zhì)。排尿過程中就可以見到混濁樣改變，也不伴有局部疼痛、尿頻、尿急等，多飲水后也可改善。
2020/05/05收聽(75626)
"女性小便出現(xiàn)渾濁，一般考慮以下的幾個原因：第一、泌尿系統(tǒng)感染：引起了膿尿，如果尿液中含有大量的白細胞等炎性滲出物以及細菌，尿液就會出現(xiàn)白色的渾濁狀，出現(xiàn)這種情況，一般提示泌尿系統(tǒng)的特異性或者是非特異性的一些感染，比如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿性的結(jié)核等原因。第二、結(jié)晶尿：指的是在尿液中某些溶質(zhì)的濃度超出尿液中的溶解度，就會形成結(jié)晶，從而使尿液出現(xiàn)渾濁狀，比如磷酸鹽晶體、碳酸鈣晶體和草酸鈣晶體等。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/20收聽(10020)
"小便黃、混濁最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人發(fā)生膀胱炎時，由于感染性致病菌刺激膀胱頸部黏膜，會出現(xiàn)黏膜紅腫、糜爛，會出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、排尿不盡癥狀，會出現(xiàn)大量殘余尿。病人出現(xiàn)殘余尿時，由于細菌繁殖會引起尿液混濁，同時致病菌刺激膀胱黏膜，會出現(xiàn)黏膜壞死、脫落，會出現(xiàn)尿液發(fā)黃、尿液渾濁的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過選擇有效的抗生素和中成藥物聯(lián)合治療，多數(shù)病人小便黃、渾濁現(xiàn)象會明顯好轉(zhuǎn)。"
2020/08/11收聽(35440)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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