海南省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
如果病人確診是冠心病心絞痛,要在醫(yī)院里做進一步確診,最好做心電圖、24小時心電圖、心臟彩超,必要的時候做冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影,明確冠狀動脈狹窄程度。如果是輕到中度狹窄,建議患者做藥物治療。如果狹窄程度是重度狹窄,或者是冠狀動脈造影提示血管冠狀動脈狹窄超過75%,建議做冠狀動脈介入治療,改善冠心病心絞痛的癥狀。常用的冠心病的藥物治療,主要包括抗血小板的藥物、降血壓藥物、硝酸酯類藥物、調(diào)脂的藥物、β受體阻滯劑,改善病人的癥狀。除了藥物治療以外,飲食控制還有生活方式的干預(yù)也很重要。輕微的冠心病如果有癥狀盡快到醫(yī)院就診確診,然后針對性的治療。
分享:
"如果出現(xiàn)輕微的心絞痛,首先要消除引起心絞痛的原因,比如飽食、寒冷、情緒激動、過量的體力勞動等,消除這些原因后,可能輕微心絞痛的頻率就沒有那么多。另外,如果出現(xiàn)輕微的心絞痛,還可以服用藥物進行處理,比如舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,都能夠快速的緩解心絞痛的癥狀;還可以服用鈣離子阻滯劑,比如維拉帕米、地爾硫卓,能夠改善冠脈痙攣的情況,預(yù)防心絞痛的出現(xiàn)。如果有條件,可以去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進行全身的體檢,了解冠脈管腔狹窄程度,決定下一步的治療方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(82334)
一旦診斷為心絞痛要進一步到醫(yī)院就診。首先做冠狀動脈CT,檢查是否有冠狀動脈狹窄,狹窄的程度是多... 馬麗紅│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/07/02播放(52580)
一旦診斷為心絞痛要進一步到醫(yī)院就診。首先做冠狀動脈CT,檢查是否有冠狀動脈狹窄,狹窄的程度是多...
馬麗紅│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/07/02播放(52580)
"心絞痛的治療包括藥物治療、介入治療及外科手術(shù)治療。藥物治療可以應(yīng)用硝酸酯制劑如硝酸甘油、硝酸異山梨酯以擴張冠狀動脈、降低阻力,緩解心絞痛癥狀;應(yīng)用β受體阻滯劑如比索洛爾、倍他樂克減慢心率,減輕心肌耗氧,以緩解癥狀;應(yīng)用鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平、地爾硫?抑制心肌收縮,減少心肌耗氧,緩解冠脈痙攣,以改善心肌缺血;應(yīng)用他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。除了藥物治療還可以行冠脈造影術(shù),根據(jù)冠脈造影的結(jié)果必要時行介入治療。另外對于冠脈血管病變重的患者可以考慮行冠脈搭橋術(shù)。"
王慧敏│武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/08/28收聽(66562)
心絞痛的治療針對發(fā)作期和緩解期有所不同,具體如下:一、發(fā)作期:心絞... 張虎│中日友好醫(yī)院 2023/10/24播放(25793)
心絞痛的治療針對發(fā)作期和緩解期有所不同,具體如下:
一、發(fā)作期:
心絞...
張虎│中日友好醫(yī)院
2023/10/24播放(25793)
患者一旦發(fā)生心絞痛,建議立即休息,因為心絞痛往往是由于勞累和其它誘發(fā)因素所導(dǎo)致。患者休息之后癥... 孟凱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/17播放(51028)
患者一旦發(fā)生心絞痛,建議立即休息,因為心絞痛往往是由于勞累和其它誘發(fā)因素所導(dǎo)致。患者休息之后癥...
孟凱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/17播放(51028)
心絞痛的治療,包括藥物保守治療和冠脈介入治療以及冠脈搭橋治療三種治療手段。藥物保守治療主要包括阿司匹林或氯吡格雷,抗血小板、抑制血小板聚集;硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,改善心臟供血;β受體阻滯劑減少心肌耗氧;他汀類降脂藥物降低血脂,改善動脈粥樣硬化等。對于血管狹窄程度在70%以上的大血管,可以進行冠狀動脈介入治療,開通狹窄的血管。對于不適合進行介入治療的患者,可以進行冠脈搭橋手術(shù)治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/12收聽(88576)
"心絞痛有關(guān)治療可以分為兩個方面,一方面是藥物保守治療,另一方面也可以積極的進行手術(shù)的介入治療。對于心絞痛分為不同的類型,心絞痛常見的并不是心臟絞著痛,常見的癥狀是胸骨后的壓差感或者是緊縮感,通常持續(xù)時間是小于15分鐘,包括可能放射到后背部以及左肩、左上肢,經(jīng)常見的經(jīng)典的心絞痛,有這些癥狀,如果要是有相關(guān)的一些問題和高危因素的話,還是應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。另外,也可以自備一些硝酸甘油類的藥物,如果發(fā)生了類似的情況,可以含服硝酸甘油,如果不緩解的話應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。如果確實是心絞痛,就像剛才說的這個治療方法也是不同的,根據(jù)個人合并的一些其他疾病以及高危因素不同,具體的治療方案還是有所區(qū)別的。所以,心絞痛還是心臟血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化出現(xiàn)了狹窄,還是應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2020/09/30收聽(10668)
"有關(guān)于心絞痛的治療以及心絞痛怎么治,通常根據(jù)心絞痛是否發(fā)作,會分為發(fā)作性的治療和緩解期的治療。發(fā)作時的治療,第一、應(yīng)該立刻休息,患者停止活動后癥狀往往消失。第二、行藥物治療,較重發(fā)作的時候可以使用較快的硝酸酯類制劑,比如硝酸甘油,也可以使用硝酸異山梨酯。緩解期的治療應(yīng)該盡量避免各種誘發(fā)因素。調(diào)節(jié)飲食,特別是一次性進食不應(yīng)過飽。煙酒應(yīng)該禁忌使用,調(diào)整日常的生活以及工作量,必要時也可以使用藥物治療。使用作用持久的抗心絞痛藥,以預(yù)防心絞痛的發(fā)作,比如β受體阻滯劑,常見的藥物,比如美托洛爾等。除此之外,硝酸酯類制劑的也可以使用,以上就是心絞痛的治療方案。"
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(13830)
"心絞痛的治療主要包括發(fā)作時以及緩解期的治療,發(fā)作時患者要立即立刻休息,避免出現(xiàn)增加心肌負(fù)荷的情況,如果癥狀不緩解,可以應(yīng)用硝酸甘油或者硝酸異山梨酯舌下含服,以擴張冠脈血管。在緩解期也可以選擇藥物治療,最基礎(chǔ)的是抗血小板的藥物和降脂藥物,以穩(wěn)定斑塊,一般選擇阿司匹林、瑞舒伐他汀等藥物。同時,還可以選用β受體阻滯劑,以及鈣離子通道拮抗劑,可以減輕心臟的收縮力,降低心肌耗氧量,預(yù)防發(fā)作。其實最關(guān)鍵的還是要進行血管的重建治療,一般如果癥狀發(fā)作頻繁,建議行冠狀動脈造影檢查,必要時行支架植入治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(16978)
心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸悶或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛的發(fā)作一般有誘因,對于輕微心絞痛的癥狀,誘因相對比較強烈的情況下,心絞痛才能發(fā)作,心絞痛發(fā)作時,癥狀較典型的心絞痛癥狀輕微。對于普通的心絞痛而言,心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛,特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘,可數(shù)日一次也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。本病多見于男性,多數(shù)40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/07收聽(75892)
"穩(wěn)定性心絞痛的治療:一、發(fā)作時的治療:1、休息,發(fā)作時立刻休息,一般患者在停止活動后癥狀就會逐漸消失。2、藥物治療,發(fā)作時可以給予硝酸酯制劑,如硝酸甘油或者硝酸異山梨酯,可以舌下含化。二、緩解期的治療。(1)、生活方式的調(diào)整,盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素,調(diào)節(jié)飲食,戒煙限酒,減輕精神負(fù)擔(dān)等。(2)、藥物治療,第一方面,改善缺血減輕癥狀的藥物,如β受體拮抗劑、硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑、曲美他嗪等。第二方面,預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后的藥物,有阿司匹林、氯吡格雷、β受體拮抗劑、他汀類藥物、ACEI、ARB類藥物。第三方面,血管重建治療,可以行PCI或者冠狀動脈旁路移植術(shù)。"
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(69098)
女性心絞痛與男性心絞痛總體治療方法相同,如使用抗心絞痛藥物、控制血壓、血脂、血糖,保持健康生活... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/29播放(63288)
女性心絞痛與男性心絞痛總體治療方法相同,如使用抗心絞痛藥物、控制血壓、血脂、血糖,保持健康生活...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/01/29播放(63288)
"對于存在心肌梗塞、心絞痛的患者,最為重要的是要結(jié)合抗動脈硬化、抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊治療。如果是在心肌梗死的急性期,建議可以結(jié)合抗凝治療,比如可以皮下注射低分子肝素,7天為一個療程??梢越Y(jié)合雙聯(lián)抗血小板,比如阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛或者阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,在結(jié)合阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀類藥物。根據(jù)患者實際的病情,如果應(yīng)用以上藥物不舒服的癥狀還是有所發(fā)生,還可以聯(lián)合應(yīng)用單硝酸異山梨酯、萬爽力,也有助于更好的改善患者不舒服的情況。但是,如果患者目前存在冠脈血管的重度狹窄,最好的辦法還是要結(jié)合冠脈介入治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/22收聽(76232)
"不穩(wěn)定心絞痛是屬于心絞痛的一種分型。另外,還有穩(wěn)定型心絞痛以及變異性心絞痛,如果出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛,首先在治療方面要排除引發(fā)心絞痛的因素,比如天氣的寒冷、飽食、過度的體力勞動、情緒激動等等。在排除這些誘因以后,如果心絞痛仍然頻繁的出現(xiàn),需要立即的舌下含服硝酸甘油和麝香保心丸,一般在2-3分鐘之內(nèi),癥狀會快速的緩解。另外,還需要積極的前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA,冠脈造影等檢查,給予擴冠、抗凝的藥物進行治療,如單硝酸異山梨酯、阿司匹林、替格瑞洛等藥物,都可以預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。"
2018/11/22收聽(43238)
"無癥狀性絞痛是指心肌缺血發(fā)作時,患者沒有心絞痛等其他不適的感覺。而往往通過查體,或者其他的疾病的檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血嚴(yán)重,以及冠脈狹窄嚴(yán)重的情況。一旦出現(xiàn)無癥狀的心絞痛,需要立即前往醫(yī)院,根據(jù)心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影、核素心肌顯像等等來明確冠脈管腔狹窄的程度。如果冠脈管腔小于70%的狹窄,可以給予藥物的保守治療,比如單硝酸異山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷。如果冠脈管腔狹窄程度大于70%,需要進行冠脈支架植入手術(shù)的治療,甚至外科搭橋手術(shù)的治療,都可以根治心肌缺血的情況。"
2018/12/03收聽(64234)
總體而言,冠心病冬天發(fā)病率比較高,住院率也比較高。冠心病現(xiàn)在常規(guī)首先明確診斷,如病人胸憋痛或者... 王仲朝│山西省心血管病醫(yī)院 2023/04/30播放(82464)
總體而言,冠心病冬天發(fā)病率比較高,住院率也比較高。冠心病現(xiàn)在常規(guī)首先明確診斷,如病人胸憋痛或者...
王仲朝│山西省心血管病醫(yī)院
2023/04/30播放(82464)
輕微的心絞痛是否能夠根治,主要取決于患者導(dǎo)致心絞痛的原因。如果是由于冠狀動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的心絞痛,則不可能根治。但是可以通過合理的用藥治療,預(yù)防心絞痛癥狀的發(fā)作。但如果是由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的心絞痛,往往可以通過合理的調(diào)整情緒,放松心情之后,這種癥狀有可能就會被根治。除了冠狀動脈粥樣硬化可以引發(fā)心絞痛之外,其余的原因也可能引發(fā)心絞痛,比如說像x綜合征、心肌橋、冠脈血管痙攣等。一般也很難達(dá)到完全根治,但是也是可以通過合理用藥進行改善。比如冠脈血管痙攣的患者可以戒煙,吸煙可以導(dǎo)致冠脈血管發(fā)生痙攣,戒煙之后有可能就在極大的程度上改善了。同時建議患者可以服用硝苯地平片或者地爾硫卓。
2018/11/28收聽(95304)
胸痹輕癥,在《金匱要略》上,主要是本虛標(biāo)實,對于輕證的病人,中醫(yī)認(rèn)為首先在氣分階段。氣分階段往... 牛天福│山西省中醫(yī)院 2023/03/07播放(66378)
胸痹輕癥,在《金匱要略》上,主要是本虛標(biāo)實,對于輕證的病人,中醫(yī)認(rèn)為首先在氣分階段。氣分階段往...
牛天福│山西省中醫(yī)院
2023/03/07播放(66378)
"如果出現(xiàn)輕微心絞痛的情況,多半是由于冠脈狹窄或者冠脈痙攣而導(dǎo)致,一般會在體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等情況下發(fā)作,一旦出現(xiàn)輕微的心絞痛,可以舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。在平時還要注意服用擴冠抗凝的藥物,比如單硝酸異山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷,還要加入防止冠脈痙攣的藥物,比如地爾硫卓、維拉帕米等等,這些藥物都能夠預(yù)防心絞痛的發(fā)作。在服用的過程中還要注意定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。"
2019/01/05收聽(14606)
"輕微的心絞痛可能是由于冠狀動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的,也有可能是由于X綜合征所致,比如微循環(huán)較差這類原因所引發(fā)的。有一些患者出現(xiàn)心絞痛,有可能是由于劇烈的運動、過于勞累或者平日里精神壓力比較大,長期焦慮或者抑郁,也有可能會引發(fā)輕微的心絞痛。除此之外,嚴(yán)重的貧血或者甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進的人,原發(fā)疾病未控制好,也可能會繼發(fā)輕微的心絞痛癥狀。如果是由于甲狀腺功能異常或者貧血所導(dǎo)致的,一定要注意糾正其原發(fā)疾病。如果是由于動脈粥樣硬化所引發(fā)的,要結(jié)合抗血小板、抗動脈硬化、降脂穩(wěn)定斑塊治療,這樣不但可以預(yù)防癥狀發(fā)生,還可以預(yù)防疾病的進展。"
2019/02/14收聽(28774)
浙醫(yī)二院 劉先寶
播放次數(shù):4.01萬
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 吳奇
播放次數(shù):3.22萬
北京航空總醫(yī)院 張斌
播放次數(shù):2.91萬
濱醫(yī)煙臺附院 叢琳強
播放次數(shù):2.19萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved