北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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插尿管的病人,可以通過一些手段,幫助判斷病人拔尿管后能否自行排尿,但是并不絕對,可能會提示有這些情況時,拔完尿管,排尿的可能性會增加,但是不能絕對就能排,具體怎么判斷,主要有以下手段:
1、感覺:在拔完尿管前,查看病人是不是膀胱有憋尿的正常感覺。病人插尿管時,將尿管夾閉、定時開放,查看在夾閉的過程當中,病人從無尿、少尿、尿相對多,到完全接近容量憋尿,感覺是不是比較靈敏、正常。一般而言,感覺不靈敏、完全沒感覺,可能拔完尿管也很難自行排尿;
2、漏尿:查看病人是不是尿管周圍有時也會有漏尿,如果尿管周圍有漏尿,往往提示膀胱收縮功能相對可以,拔完相對會容易排出一點。
但是這些指標都不絕對,到底拔完能不能尿,只能拔完尿管才能最終判斷。
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患者出現(xiàn)排尿功能障礙或因手術(shù)、麻醉插管需要,為其進行留置導尿,導尿后需要根據(jù)患者的具體情況進行... 徐明曦│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/06/06播放(85714)
患者出現(xiàn)排尿功能障礙或因手術(shù)、麻醉插管需要,為其進行留置導尿,導尿后需要根據(jù)患者的具體情況進行...
徐明曦│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/06/06播放(85714)
"長期插導尿管后可以通過定期開放尿管來幫助恢復膀胱功能,插尿管一般見于尿潴留的患者,排不出尿來需要通過尿管來引流尿液,如果尿潴留的時間短,插尿管的時間相對更短,比如急性尿潴留的患者,留置尿管三天之后就可以拔除,再配合藥物治療,如果患者可以恢復自主排尿,就不需要再插尿管。對于反復的尿潴留患者膀胱功能受到影響后,需要長期留置尿管,在長期留置尿管后在拔除尿管之前可以進行膀胱訓練,比如定期夾閉尿管2-3個小時,然后開放排空膀胱,來刺激膀胱恢復自主的收縮功能,如此反復訓練以后可以嘗試拔除尿管,但如果拔除尿管之后膀胱仍然不能自主排尿,需要再次留置導尿管。如果長期尿潴留,留置尿管之后一般建議檢查膀胱的功能,看看膀胱功能恢復情況,如果恢復的好,預示以后可能可以拔除尿管,如果膀胱功能恢復的不好,就需要長期帶尿管來幫助引流尿液。"
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(86252)
"留置導尿管在臨床上是很常見的一種操作,留置導尿管不僅可以緩解急性尿潴留病人腹部脹痛的情況,同時對于全麻手術(shù)的病人,通常也在術(shù)前需要留置導尿管。以男性病人為例,簡單介紹留置導尿管的過程,首先患者要采取平臥位,操作前要對男性龜頭以及尿道口進行充分消毒,消毒完畢以后鋪無菌的操作單。其次打開無菌導尿包,用石蠟油將尿管潤滑,左手將男性的陰莖拎起,右手用鑷子夾住導尿管遠端,插入男性尿道口,在插入的過程中要緩慢,避免對尿道黏膜造成損傷,看到尿液從尿管中流出時說明已經(jīng)插入膀胱,用注射器打上球囊,就可以固定導尿管,導尿管遠端接上引流袋就可以了。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(54358)
"怎么插尿管,也叫做導尿術(shù),導尿術(shù)就是將導尿管經(jīng)過尿道插入膀胱,引出尿液的過程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做標本化驗、培養(yǎng)檢查,測定殘余尿等等。導尿術(shù)的簡易過程是術(shù)者站立在患者右側(cè),戴無菌手套,用碘伏消毒會陰部、陰部以及尿道口,導尿管前端用無菌的潤滑油潤滑。如果是男性患者,術(shù)者左手提起陰莖,將尿管插入膀胱,直至導尿管有尿液流出為止。如為女性,術(shù)者左手拇指及示指分開小陰唇,暴露尿道外口,順勢將導尿管送入尿道,輕輕的插入膀胱,直到看見尿液流出為止。"
郭亮│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(440)
"插尿管需要注意以下幾項:第一、插尿管要選擇合適大小型號的尿管進行保留。第二、在插尿管前充分的消毒術(shù)野。第三、在保留尿管時盡量充分潤滑尿管,使下尿管時痛苦降到最低。第四、當尿管進入膀胱內(nèi)有尿液流出時,再將尿管多插入2cm,將氣囊內(nèi)注入10ml生理鹽水,輕輕牽拉。第五、當保留尿管后如果膀胱內(nèi)尿液很多,排出尿液300ml后需要停止排尿,待半小時后再進行放尿,可減少引起的膀胱出血。"
劉永勝│保定市第二醫(yī)院
2019/01/03收聽(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi),引流膀胱的尿液。要戴無菌手套消毒尿道外口,包括周圍的會陰部,如男性... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/17播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道內(nèi),引流膀胱的尿液。要戴無菌手套消毒尿道外口,包括周圍的會陰部,如男性...
2023/05/17播放(73504)
插導尿管的注意事項,具體有以下幾點:1、插導尿管前:將患者的會陰部,以及尿道口周... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/25播放(84530)
插導尿管的注意事項,具體有以下幾點:
1、插導尿管前:將患者的會陰部,以及尿道口周...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/25播放(84530)
插尿管在臨床上屬于常規(guī)操作,對于手術(shù)前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗會陰部,保持局部清潔,然后需要用碘伏進行會陰部和尿道口消毒。消完毒以后將一次性的尿道包打開,將導尿管用石蠟潤滑,用鑷子夾住導尿管的前端,插入導尿道口,緩慢的插入,當看到尿液流出來以后說明已經(jīng)插入膀胱。再用注射器抽取鹽水將導尿管前端的球囊充盈,輕輕的牽拉,直到球囊卡住尿道內(nèi)口,然后接引流袋,尿管就留置成功了。
2018/10/31收聽(41012)
對于長期留置尿... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/10播放(92018)
對于長期留置尿...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/10播放(92018)
很多老年人可能需留置尿管,對于這些老年人的護理,需注意以下幾個方面:1、帶尿管后... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/21播放(98590)
很多老年人可能需留置尿管,對于這些老年人的護理,需注意以下幾個方面:
1、帶尿管后...
2023/08/21播放(98590)
部分患者導尿后會出現(xiàn)導尿管不排尿或排尿不通暢,可能是因為尿管堵塞,尿液中有時有分泌物,如血絲、... 金志波│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/05播放(81436)
部分患者導尿后會出現(xiàn)導尿管不排尿或排尿不通暢,可能是因為尿管堵塞,尿液中有時有分泌物,如血絲、...
金志波│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/05播放(81436)
"拔尿管前一小時鼓勵多喝水,喝水1000ml,然后一小時后開始拔尿管。拔尿管后,膀胱內(nèi)有少量充盈尿,就開始早期排尿一次。早期排尿一次的好處,第一、有效的早期建立正常的排尿反射。第二、可以將因為留置尿管導致的尿道內(nèi)或者膀胱內(nèi)的結(jié)晶物排出體外,有效的減少炎癥的發(fā)生。建議拔尿管前可以口服α受體阻滯劑,比如哈樂一顆,可以有效的改善排尿??诜咕?,可以有效的預防感染。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(50842)
"剖宮產(chǎn)因手術(shù)需排空膀胱、暴露子宮下段,以及硬膜外麻醉術(shù)后需至少臥床八小時,在術(shù)前需插好尿管再行剖宮產(chǎn)手術(shù)。插尿管可以在行術(shù)前準備的科室進行,插好尿管后由醫(yī)生將產(chǎn)婦帶往手術(shù)室,再做麻醉和手術(shù);也可以在產(chǎn)婦進入手術(shù)室后做好麻醉,再插尿管。產(chǎn)婦的尿管一般在術(shù)后1-2天拔除,在拔除尿管后產(chǎn)婦應(yīng)多喝水,盡早自解小便,以免尿潴留。"
鄒娜│九江市婦幼保健院
2019/03/28收聽(76320)
所謂漏尿,即不自主、無意識地從尿道口或其它位置有尿液溢出。臨床上漏尿主要分為以下幾種情況: 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/03播放(41902)
所謂漏尿,即不自主、無意識地從尿道口或其它位置有尿液溢出。臨床上漏尿主要分為以下幾種情況:
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/03播放(41902)
"剖宮產(chǎn)插尿管,這個問題屬于護理上的問題,準備手術(shù)之前也就是病人接往手術(shù)室前,都要進行插尿管和備皮的操作。因此大多數(shù)是在產(chǎn)科病房進行備皮和插尿管的操作,但是也有些時候由于手術(shù)時間比較緊張,比如出現(xiàn)急性的胎心異常,胎兒宮內(nèi)窘迫或者孕婦發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,可能需要緊急手術(shù),這個時候可能要拉往手術(shù)室在輸液等準備工作的同時插尿管,所以插尿管都是在剖宮產(chǎn)手術(shù)開始前進行的。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/11/05收聽(14654)
剖宮產(chǎn)手術(shù)插尿管是在手術(shù)前插尿管,插尿管的目的有以下幾點:一、做手術(shù)的時候避免損傷膀胱,手術(shù)切開腹部之后用手會觸摸到插的尿管。二、術(shù)后病人會臥床休息,不方便起床,由于腹部有傷口又加上術(shù)后有麻醉。所以將留置尿管定時的開放使尿液排出體外,相對來說對身體不會造成影響。插尿管有可能會造成泌尿系統(tǒng)的炎癥性反應(yīng),所以插了尿管后一定要加強局部的護理,每天可以用碘伏或者1:5000的高錳酸鉀沖洗外陰,達到局部消毒的作用。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(21542)
患者插了尿管,還會從尿管旁邊漏尿或滲尿,通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法,具體分析如下:... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/16播放(48136)
患者插了尿管,還會從尿管旁邊漏尿或滲尿,通常需要根據(jù)患者滲尿的原因選擇處理方法,具體分析如下:...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/16播放(48136)
肩袖撕裂也叫旋轉(zhuǎn)肩袖撕裂,由于比較容易產(chǎn)生后遺癥,所以,也屬于肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域非常關(guān)注的問題。需... 李國東│上海市第十人民醫(yī)院 2023/09/14播放(75398)
肩袖撕裂也叫旋轉(zhuǎn)肩袖撕裂,由于比較容易產(chǎn)生后遺癥,所以,也屬于肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域非常關(guān)注的問題。需...
李國東│上海市第十人民醫(yī)院
2023/09/14播放(75398)
"如果患者因為外傷導致肩袖撕裂,可能會導致肩關(guān)節(jié)疼痛,活動受限的情況。如果患者想要自行判斷頸袖損傷,建議患者將患肢抬高平舉,如果能夠維持在肩膀水平的情況,可能沒有伴有肩袖撕裂,如果患肢抬高在平肩膀的水平下,另外一只手松開,患肢難以維持在這個高度,可能就會出現(xiàn)伴有肩袖撕裂,建議患者一定要及時的到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。比如說肩關(guān)節(jié)的磁共振檢查,一般情況下可以明確肩袖損傷程度以及其他軟組織損傷的現(xiàn)象,如果明確有肩袖損傷,建議一定要及時的進行手術(shù)修復損傷的肩袖,避免導致后期肩關(guān)節(jié)功能受限的情況。"
汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/02收聽(54628)
在過去較長的一段時間里不管是老百姓還是醫(yī)務(wù)人員都籠統(tǒng)地把肩關(guān)節(jié)痛簡單的診斷為肩周炎,通過處理或... 黃永松│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/05播放(51664)
在過去較長的一段時間里不管是老百姓還是醫(yī)務(wù)人員都籠統(tǒng)地把肩關(guān)節(jié)痛簡單的診斷為肩周炎,通過處理或...
黃永松│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/05播放(51664)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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