中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
結直腸腫瘤外科
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結腸癌鑒別診斷具體如下：
1、痔瘡：痔瘡出血通常顏色較鮮艷，結腸癌出血顏色較暗；
2、腸炎：如潰瘍性結腸炎。炎癥腸炎可能發(fā)生數十年，長期慢性存在；腸癌在短期內，如1-2年之內病情可能急劇加重。腸易激綜合征的病人可能長期腹瀉。而腸癌腹瀉同樣存在規(guī)律，但是可能與排便，飲食存在一定的相關性。
腸癌需要與腸炎、克羅恩病、慢性炎癥以及痔瘡、腹腔中其它占位性病變，如間質瘤等腫瘤進行有效鑒別。
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結腸癌是產生于結腸黏膜上皮細胞發(fā)生癌變以后逐漸積累形成結腸的癌變的，結腸癌現在應該可以通過內窺... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/11/08播放(31649)
結腸癌是產生于結腸黏膜上皮細胞發(fā)生癌變以后逐漸積累形成結腸的癌變的，結腸癌現在應該可以通過內窺...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/11/08播放(31649)
說起到結腸癌的鑒別診斷，對于早期的結腸癌，可能有的時候要與結腸的息肉、良性病變要踐行鑒別，息肉... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/28播放(49153)
說起到結腸癌的鑒別診斷，對于早期的結腸癌，可能有的時候要與結腸的息肉、良性病變要踐行鑒別，息肉...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/05/28播放(49153)
結腸癌通過腸鏡取病理結果找到癌細胞確診，需要與以下疾病進行鑒別：1、腸結核：通過... 劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/11/27播放(58838)
結腸癌通過腸鏡取病理結果找到癌細胞確診，需要與以下疾病進行鑒別：
1、腸結核：通過...
劉紅利│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/11/27播放(58838)
"通常左半結腸癌和右半結腸癌在臨床表現方面不同，所以需要鑒別的疾病也有明顯的不同，比如左側結腸癌的病人需要和痔瘡、功能性便秘、慢性細菌性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、直腸結腸息肉、憩室炎等疾病進行鑒別。如果是右側結腸癌，應該注意和腸道的阿米巴病、腸結核、血吸蟲病、闌尾病變和克羅恩病進行鑒別。主要進行鑒別診斷的方法就是進行結腸鏡檢查，直接通過結腸鏡可以觀察結腸內病變的形態(tài)，還可以取組織進行病理檢查進一步確診是不是結腸癌。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/06/15收聽(83370)
"結腸癌主要需要與下列疾病相鑒別：一、闌尾炎，升結腸癌常有右下腹痛和右下腹腫塊，并可能伴有發(fā)熱，易誤診為闌尾炎，需要行CT或X線檢查才能鑒別，鑒別困難時甚至需要做手術探查。二、消化道潰瘍，結腸癌引起上腹痛、發(fā)熱，大便隱血試驗陽性的需要與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病相鑒別，電子胃鏡、鋇餐檢查一般都可以明確。三、腸結核，腸結核也可能導致便血、腹部腫塊、腹痛等癥狀，與結腸癌相似，可以結合病史和結腸鏡檢查來鑒別。四、膽囊炎，急性膽囊炎發(fā)作時會出現上腹痛、發(fā)熱等不適，與結腸癌伴有感染、發(fā)熱相似，需要行X線或者CT檢查來鑒別。五、痢疾，腸道感染引起的痢疾可出現腹痛、血便、發(fā)熱等不適，通過腸鏡和仔細的體格檢查一般都可以鑒別。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/09/25收聽(27812)
"結腸癌的診斷主要依據病史、體格檢查、化驗血、直腸指檢、腸鏡，及糞便隱血試驗等檢驗和檢查手段。首先需詢問患者近半年之內是否有排便習慣和大便性狀的改變，比如是不是有血便或者是膿血便，是不是總覺得排便排不干凈，是不是有頑固性便秘出現，需詢問患者大便的形狀有沒有變細，還要詢問患者近期是否有明顯的體重減輕、越來越重的貧血癥狀，有沒有出現腹痛、腹瀉全身癥狀等。接下來要給病人進行體檢，有的病人能夠摸到腹部的包塊，通常包塊比較硬，后期的時候包塊不能推動。如果考慮發(fā)生在直腸的癌癥，需進行直腸指檢，通過直腸指檢會發(fā)現直腸的腫塊、腸腔狹窄，多數情況下直腸指檢會發(fā)現手套上有血，而在實驗室檢查方面主要包括糞便的隱血試驗，通常情況下是陽性的，患者血中可能查到特定的腫瘤相關指標，如癌胚抗原增高或糖類抗原CA19-9的增高等。最重要的檢查方式是腸鏡的檢查，在腸鏡下還可以進行活檢或做細胞學檢查，通過病理來給病人進一步明確診斷。"
2020/06/09收聽(36280)
如何診斷結腸癌，確診要有病理的結果，通常是通過結腸鏡來取組織活檢，來確診結腸癌。還有一些別的診斷，比如通過血清學的檢測，檢測癌胚抗原升高，對結腸癌的診斷也有一定意義。還有便常規(guī)加潛血，也對診斷有一定的意義，常規(guī)的腹腔觸診也對診斷有一定提示，如果摸到腹部的包塊，病人有貧血，還有一些消瘦這樣的一些表現，對結腸癌的診斷也有一定的意義。進一步的檢查還包括腹盆腔的增強CT或者B超，有利于判斷腫瘤的分期、腫瘤的發(fā)展，有沒有其他地方的轉移，有沒有遠處轉移，這些都是診斷結腸癌必須要做的一些檢查。診斷結腸癌，病人出現哪些癥狀我們就會進一步檢查，病人通常有排便習慣的改變，還有粘液血便，還有一些排便不規(guī)律，時干時稀這樣的交替?；蛘呤歉共坑邪鼔K、消瘦、貧血，這些情況都可能提示有結腸癌的發(fā)生。還有就是長期有慢性結腸炎癥、慢性腹痛，經過治療之后時好時壞，并且遷延不愈，這樣也要考慮有沒有結腸惡性腫瘤的可能性，這樣的病人建議做結腸鏡進一步去明確。
白志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(89170)
結腸癌確診方法包括：1.臨床上通常是通過結腸鏡取病變組織活檢，來確診結腸癌； 白志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/04播放(99246)
結腸癌確診方法包括：
1.臨床上通常是通過結腸鏡取病變組織活檢，來確診結腸癌；
2023/03/04播放(99246)
結腸癌的診斷主要依賴臨床表現和相應的輔助檢查，常見如下：1、臨床表現：早期臨床表... 王貴玉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/09播放(75678)
結腸癌的診斷主要依賴臨床表現和相應的輔助檢查，常見如下：
1、臨床表現：早期臨床表...
王貴玉│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/09播放(75678)
"目前結腸癌的發(fā)生率也在逐年的升高，對于結腸癌的診斷上包括以下幾個方面：首先是從臨床表現上來看，有的病人表現為排便習慣的改變，比如排便次數的增減或者是排便性狀的改變，當然部分病人可能有便中帶血或者是有些腹痛的表現。其次是體格檢查上，醫(yī)生可能在做腹部觸診的時候，如果當腫瘤病灶比較大的時候，在腹部可以觸及一個明顯的包塊，這是一個查體的表現，但是不管是臨床癥狀，還是體格檢查，這些都是輔助診斷的一個依據，最主要的診斷還是病理學的診斷。病理學的診斷通常要做結腸鏡的檢查，進行活檢、病理學檢查，病理診斷基礎上支持腸癌的診斷后，后續(xù)還要做相應的RAS、BRAF、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等基因方面的檢測，決定后續(xù)的治療。"
2020/08/12收聽(47576)
若右下腹疼痛患者前來就診首先應詢問病史，男性患者通常應詢問疼痛類型，屬于間斷性疼痛亦或是持續(xù)性... 陳開運│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/29播放(76630)
若右下腹疼痛患者前來就診首先應詢問病史，男性患者通常應詢問疼痛類型，屬于間斷性疼痛亦或是持續(xù)性...
陳開運│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/29播放(76630)
結腸炎和結腸癌是有明顯區(qū)別的，結腸炎是一個炎癥性的疾病，主要癥狀是腹瀉、腹痛，大便也會出現帶血，通過影像學檢查不能發(fā)現有腫瘤。結腸癌的病人主要的癥狀是腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、大便出血，便血是結腸癌一個非常典型的癥狀。出現這些癥狀的病人，通過影像學檢查腸鏡檢查發(fā)現腫瘤，通過取病理診斷確診癌癥，病理診斷是確診癌癥的金標準，早發(fā)現、早診斷、早治療是治愈結腸癌和延長生命的關鍵。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/13收聽(88320)
結腸炎和結腸癌是兩個不同的概念。結腸炎是腸道非特異性炎癥，結腸癌是腸道上皮細胞發(fā)生癌變，鑒別包... 劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/11/25播放(67996)
結腸炎和結腸癌是兩個不同的概念。結腸炎是腸道非特異性炎癥，結腸癌是腸道上皮細胞發(fā)生癌變，鑒別包...
劉奎杰│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/11/25播放(67996)
結腸炎和結腸癌在癥狀上會有一些相似的地方，都會出現腹瀉或者腹瀉與便秘的交替。也都會有大便次數的增多，還有糞便便質的稀薄，或者出現黏液便或者膿血便，部分人還會出現貧血、腹痛、腹脹等，但是結腸癌更多的還會出現一部分病人大便的變細。另外因為是惡性的疾病，一定會有體重下降消耗性的表現，比如體重在半年內出現10%以上的下降，要高度考慮結腸癌。另外潰瘍性結腸炎的患者一小部分，到后面也可能會發(fā)展成結腸癌。如果想確切的鑒別診斷，一定需要靠做腸鏡然后進行病理上的最終確診。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/06/17收聽(83392)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
視網膜色素變性是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現的遺傳性視網膜變性疾病，本病可以僅表現為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網膜變性相鑒別，由于脈絡膜視網膜炎，如梅毒性脈絡膜視網膜病變、外傷性脈絡膜視網膜病變、自行復位的視網膜脫離等原因，導致視網膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關的臨床表現，多數可以鑒別。視網膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進行增強CT檢查，進行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現肺內斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進展會出現積液，病人也會出現胸悶，甚至表現為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現胸膜轉移，表現為胸部疼痛，還會出現食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
食管癌的診斷主要根據以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨的疾病，導致黃疸的原因比較多，應該進行黃疸的診斷，病人可以出現皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當中，某個環(huán)節(jié)出現問題會造成膽紅素代謝異常，出現黃疸的表現。如短時間內黃疸產生過多，也有可能在膽紅素轉化的過程當中出現異常，造成轉化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現堵塞，造成黃疸的出現。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在?？漆t(yī)生的指導下，通過生化學、影像學等多項指標進行綜合性的鑒別，然后進一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
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