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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

婦女小肚子疼什么原因

2023-05-10 22:35播放 :

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視頻內(nèi)容

婦女小肚子痛常見原因如下：

1、妊娠因素：應(yīng)檢查血、尿HCG，排除妊娠可能，必要時進(jìn)一步排除宮外孕、胚胎停孕等特殊情況；

2、盆腔感染性疾?。杭磁枨谎?，應(yīng)做婦科檢查，如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚壓痛，屬于盆腔炎特異體征。應(yīng)給予盆腔炎相應(yīng)的治療，比如抗生素抗感染治療，結(jié)合活血化瘀類中藥等；

3、腫瘤性因素：應(yīng)做B超檢查，排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等腫瘤性疾??；

4、外科疾病：必要時應(yīng)請外科會診，除外闌尾炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、腸痙攣等外科情況。

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下腹疼痛為婦女常見的癥狀，多為婦科疾病所引起，應(yīng)該根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點考慮各種不同婦科情況。如果起病緩慢而逐漸加劇的，多為內(nèi)生殖器炎癥或惡性腫瘤所引起。急驟發(fā)病的應(yīng)該考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，或者子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，反復(fù)隱痛后突然出現(xiàn)撕裂樣劇烈疼痛的，應(yīng)該考慮到輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的可能。如果下腹疼痛是在正中出現(xiàn)的，多為子宮病變引起。一側(cè)下腹痛，應(yīng)考慮該側(cè)附件的病變，比如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管卵巢急性炎癥、異位妊娠等。右側(cè)下腹還應(yīng)該考慮急性闌尾炎，雙側(cè)下腹痛常見于盆腔炎性疾病。

語音時長01:16''

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語音時長01:35''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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婦女下腹墜痛什么原因

"婦女下腹部墜痛原因很多，急性下墜痛的原因主要是痛經(jīng)，如原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥。再就是盆腔臟器的炎癥，如急性盆腔炎、盆腔腫瘤的蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔腫瘤破裂之類的。如果卵巢囊腫破裂、卵巢巧克力囊腫，都可以引起急性下腹部墜痛。再就是經(jīng)期有梗阻，如果子宮頸管或者子宮腔粘連、陰道畸形、子宮積血、腹腔內(nèi)出血或輸卵管妊娠破裂、流產(chǎn)、黃體破裂、損傷，子宮穿孔、子宮破裂。再就是腹部的器質(zhì)性病變，如闌尾炎、輸尿管結(jié)石。慢性下腹部墜痛的原因主要是慢性炎癥，如慢性盆腔炎、盆腔靜脈淤血癥等，重度性的慢性子宮頸炎、子宮后位和子宮脫垂、子宮肌瘤等。"

語音時長01:38''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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"女性出現(xiàn)尿多的現(xiàn)象，考慮是尿路感染導(dǎo)致的可能性最大。女性不注意個人衛(wèi)生，很容易導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)上行感染。因為女性的尿道本身的特點是寬、短、直，建議可以多喝白開水，注意個人的衛(wèi)生，每天晚上用溫?zé)崴逑锤蓛簦┻^的內(nèi)褲要勤換洗，在太陽底下暴曬?？梢杂^察2-3天，如果癥狀得不到改善，要及時去醫(yī)院就診?？梢酝晟颇虺Ｒ?guī)，根據(jù)尿常規(guī)的檢查結(jié)果做出明確的診斷，必要時可以選擇用藥物治療，比如頭孢克洛緩釋片和熱淋清顆粒，是臨床上比較常用的藥物，而且治療效果也比較好。在沒有完全治療好之前，最好不要選擇同房。"

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朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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"小肚子出現(xiàn)疼痛，見于下列原因。第一、急性胃腸炎，病人疼痛時還會伴有惡心以及嘔吐，也會出現(xiàn)發(fā)熱伴有腹瀉，由于進(jìn)食不潔飲食所導(dǎo)致的，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗炎治療。第二、前列腺增生合并前列腺炎的病人，也可以出現(xiàn)小腹部疼痛，也會表現(xiàn)為發(fā)熱，化驗會發(fā)現(xiàn)卵磷脂小體減少白細(xì)胞增加，病人也會有明顯的尿頻、尿急、尿痛，甚至還會出現(xiàn)排尿困難，也應(yīng)該積極的進(jìn)行抗炎治療。可以堅持坐浴，必要時還需要選擇手術(shù)將前列腺切除。第三、有一部分病人是由于盆腔炎所導(dǎo)致的，出現(xiàn)了盆腔積液，尤其女性病人，在勞累之后、受涼之后，也會誘發(fā)局部癥狀的加重。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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突然小肚子疼說明什么原因

"突然間表現(xiàn)為小肚子疼，常見的致病原因是消化道感染，也就是急性胃腸炎，病人也會有惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)腹瀉。也有很多患者在腹瀉之后癥狀能夠有所減輕，通常是由于飲食的食物被污染之后所導(dǎo)致，甚至必要時還需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)充液體等治療。另外發(fā)生于女性病人，盆腔炎比較多見，也會出現(xiàn)小腹部疼痛、伴有發(fā)熱、有明顯的尿路刺激癥狀。也有很多患者會有尿路感染的病史，也容易出現(xiàn)逆行性的感染，在平時應(yīng)該注意局部衛(wèi)生，可以多喝水、促進(jìn)排尿，也能夠明顯的降低感染發(fā)生的幾率，緩解盆腔炎所帶來的疼痛的癥狀。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"按壓肚子痛與胃潰瘍、急性腸胃炎、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸癌等疾病有關(guān)，胃潰瘍由于胃部黏膜受到損傷，分泌胃酸過多刺激胃壁引起胃部痙攣疼痛，在醫(yī)生檢查按壓時會出現(xiàn)疼痛。急性腸胃炎的患者，由于腸道受到細(xì)菌的感染，常見的是沙門氏菌感染導(dǎo)致腹瀉、腹痛，在臍部周圍會出現(xiàn)按壓疼痛。闌尾炎的患者由于闌尾管堵塞，闌尾分泌的黏液不能排出闌尾管，血液循環(huán)受到阻礙，闌尾腔內(nèi)壓力高導(dǎo)致腹部疼痛。膽囊炎患者，由于膽囊內(nèi)膽囊壁受阻不能正常排除膽汁，膽汁淤積引起炎癥，腹部按壓疼痛。胰腺炎的患者，由于分泌的消化液不能通過胰腺管正常排出，引起腹部疼痛。腸癌是惡性度高的腫瘤，晚期會侵犯周圍的組織器官出現(xiàn)腹痛。"

語音時長01:17''

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懷孕了肚子疼什么原因

懷孕了，但是會出現(xiàn)肚子疼痛的癥狀，這是很多妊娠期女性都比較擔(dān)心的問題。是什么原因?qū)е聭言械呐?，出現(xiàn)腹部疼痛癥狀呢？1、懷孕后由于寶寶在宮腔內(nèi)發(fā)育，會使母體的子宮增大。子宮增大的過程中會出現(xiàn)盆腔充血，是引起懷孕早期輕微下腹部疼痛的主要原因；2、孕婦懷孕之前已經(jīng)患有子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎等婦科疾病，懷孕以后由于盆腔部位的組織充血，增大的子宮壓迫病變部位，會引起比較明顯的腹痛癥狀；3、懷孕的中晚期出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，多考慮是不規(guī)律子宮收縮引起。引起不規(guī)律子宮收縮的原因，則主要與情緒激動、過度勞累、長時間站立、性生活刺激等多種因素有關(guān)。

語音時長01:24''

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腿肚子疼什么原因

"當(dāng)出現(xiàn)腿肚子疼痛的癥狀時，可以因為多種可能的原因?qū)е?，這種情況可以運動性疲勞引起的，比如剛跑完步或者是參加一些體育運動，特別是一些平時不太運動的患者，突然劇烈運動會引起運動性的疲勞和局部乳酸蓄積有關(guān)系，可以休息一段時間，然后做局部的熱敷按摩。出現(xiàn)腿肚子疼也有可能是坐骨神經(jīng)受累引起的，但常見的原因是腰間盤突出引起，多數(shù)患者會伴有腰部疼痛的癥狀，可以通過腰部的理療、牽引等方法來改善。出現(xiàn)腿肚子疼也有可能是下肢的靜脈曲張引起，嚴(yán)重的患者會看到腿部的血管迂曲，可以通過彩超檢查明確，癥狀明顯需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

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"經(jīng)期肚子疼的原因：第一、年輕女性經(jīng)期肚子疼實際上不少見，往往伴有月經(jīng)的不調(diào)，這些都是月經(jīng)痛。當(dāng)然經(jīng)期肚子疼的發(fā)生要看在哪個時間，如果在經(jīng)前期經(jīng)常有肚子疼，總是發(fā)生在這個時段，有些人要考慮有沒有子宮內(nèi)膜異位癥，婦產(chǎn)科可以做相應(yīng)的檢查，可以有針對性的月經(jīng)周期調(diào)理，可以得到治療，甚至手術(shù)，所以經(jīng)期肚子疼是和月經(jīng)相關(guān)的。第二、當(dāng)然別因此而忽略了跟其它腹腔器官相關(guān)的病，包括像闌尾炎、直乙結(jié)腸的問題、膀胱的問題。經(jīng)期肚子疼如果總是發(fā)生，而且癥狀比較重，建議到婦產(chǎn)科就醫(yī)或者是外科、內(nèi)科，都可以。"

語音時長01:50''

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小孩肚子疼什么原因

"小孩肚子疼是一種較常見的癥狀，在3-12歲左右的這段時間生長發(fā)育比較旺盛，所以容易出現(xiàn)胃腸生長痛的這種情況。每次痛的時間不是很長，根據(jù)每個孩子的具體情況不同，肚子痛的部位在臍周圍或者上腹部。疼痛并沒有什么規(guī)律，表現(xiàn)也不一樣，可以用熱毛巾熱敷一下，能夠促進(jìn)局部的血液通暢，可以緩解肌肉痙攣的發(fā)生，能夠減輕疼痛。對孩子肚子疼的情況要正確的認(rèn)識，不要過于驚慌。家長發(fā)現(xiàn)只采取相應(yīng)的措施改善，減少孩子的痛苦。還有一些情況也可能會引起孩子的肚子疼，比如吃到什么刺激的食物或者著涼。還有就是一些外科的情況，比如腸套疊、急性闌尾炎等。如果疼痛持續(xù)不能緩解，最好還是帶孩子到醫(yī)院去檢查、治療，以免耽誤病情。"

語音時長01:35''

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"月經(jīng)來的時候肚子疼，醫(yī)學(xué)上叫做痛經(jīng)。首先痛經(jīng)是經(jīng)常發(fā)作還是偶爾發(fā)作，偶爾一次，比如受涼或者經(jīng)期吃寒涼的食物，經(jīng)過藥物對癥治療，吃治療宮寒的藥，溫經(jīng)散寒，暖宮止痛，像暖宮丸、溫經(jīng)顆粒就可以。如果經(jīng)過對癥治療有效，考慮宮寒可能性大，下次經(jīng)前或者平時一定注意，不要吃過多寒涼的食物。經(jīng)期注意保暖，可以暖寶貼肚子，或者喝生姜大棗熬的水來治療宮寒引起的疼痛。如果因為氣滯血瘀，比如愛生氣，平時有肝郁氣滯的情況，可以吃活血化瘀的藥，像益母草顆粒、痛經(jīng)寶顆粒調(diào)理就可以。月經(jīng)來了肚子疼，有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，會出現(xiàn)月經(jīng)來了肚子疼的情況，痛經(jīng)會逐漸加重，彩超可以提示子宮均勻增大，肌壁回聲不均，一般是子宮內(nèi)膜異位引起，選用相應(yīng)的藥物對癥療治療就可以。"

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"性生活之后出現(xiàn)肚子痛，在臨床上常常是由以下原因所造成：1、最常見的原因，由慢性的盆腔炎癥導(dǎo)致，平時會有反復(fù)下腹部疼痛、陰道分泌物增多，積極的抗炎治療就可以；2、由于性生活比較粗暴，導(dǎo)致子宮出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的收縮出現(xiàn)肚子痛，經(jīng)過20分鐘左右的時間會逐漸緩解；3、如果性生活出現(xiàn)肚子痛，還可能是子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致。由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶隨著子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性的出血，會導(dǎo)致病灶周圍組織粘連，同房之后出現(xiàn)下腹部疼痛。"

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"患者肚子痛同時伴有白帶增多，最常見于婦科炎性疾病，比如宮頸炎性疾病、盆腔炎性疾病等?；颊咝枰鰦D科檢查，婦科檢查可以觀察宮頸是否充血、水腫，子宮體以及雙側(cè)附件區(qū)是否有增厚、壓痛，同時可以取白帶做化驗。這樣就能夠確定炎癥的部位以及類型，選擇相應(yīng)的抗生素或者中藥進(jìn)行治療。但是孕齡期的女性出現(xiàn)肚子痛伴有白帶增多時，首先必須排除與懷孕相關(guān)的疾病，比如先兆流產(chǎn)或者宮外孕。所以患者必須要檢查血人絨毛膜促性腺激素、孕酮以及婦科彩超，做綜合判斷。如果是宮外孕導(dǎo)致的腹痛，一定要及時處理，如果處理不及時，有可能會出現(xiàn)宮外孕的破裂，嚴(yán)重時會危及患者的生命。"

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柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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