骨折不愈合在臨床中非常常見(jiàn),指的是骨折經(jīng)過(guò)充分的治療,如果超過(guò)了6個(gè)月的時(shí)間,仍然沒(méi)有出現(xiàn)骨折愈合的跡象,就可以診斷為骨折不愈合。
一般出現(xiàn)了這種情況,要盡早地采取手術(shù)的方式來(lái)干預(yù),常用的手術(shù)方法是局部充分切開(kāi),暴露不愈合的部位,把不愈合部位的死骨、硬化骨質(zhì)、瘢痕組織、纖維組織徹底清除,清除之后局部可以植骨,植骨可以采取人工骨或者自體骨移植,帶血管蒂的自體骨效果更好。植骨后要做一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,保持骨折斷端的穩(wěn)定性,有利于良好的愈合。內(nèi)固定之后,也可以早期采取外部的措施,如石膏或者支具,使穩(wěn)定性更好,避免應(yīng)力作用下發(fā)生一些并發(fā)癥。
第二種方法是采用有限的切開(kāi)復(fù)位,也就是只把骨折的斷端切開(kāi),做清除之后局部植骨,配合外固定支架來(lái)固定,這樣創(chuàng)傷相對(duì)小一點(diǎn)。如果本身骨折線已經(jīng)模糊,也沒(méi)有大量的死骨形成,這時(shí)候生長(zhǎng)相對(duì)緩慢的骨折愈合,也可以采用保守治療,可以口服一些促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)的藥物,再做一些理療等,可以觀察是否能夠加快骨折的生長(zhǎng)。如果沒(méi)有起到預(yù)期的效果,就必須要手術(shù)來(lái)治療了。