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譚昭
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿蛋白陽(yáng)性怎么回事

2023-08-27 01:53播放 :

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尿蛋白陽(yáng)性是尿常規(guī)檢查出現(xiàn)蛋白，比如一個(gè)+或者更多的+，這叫尿蛋白陽(yáng)性。尿蛋白陽(yáng)性包括以下幾種情況：
1、腎臟有疾病，比如腎小球疾病、腎炎或者腎病綜合征，都可以是尿蛋白陽(yáng)性；
2、感染，尿路感染時(shí)也可出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性；
3、污染，比如病人是女性病人，有陰道炎，留尿時(shí)沒(méi)有沖洗外陰，在留尿過(guò)程中陰道分泌物進(jìn)入，這種情況也可出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，此時(shí)常伴隨上皮細(xì)胞的增多。所以病人出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，首先要排除病人是不是尿路的感染。病人有尿路感染時(shí)，一定會(huì)有尿頻、尿急、尿疼等癥狀。
所以尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，首先要排除感染和污染情況，如果這些排除后仍然尿蛋白陽(yáng)性，就要找?？漆t(yī)生檢查到底是什么疾病引起的。

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尿蛋白陽(yáng)性怎么回事

"許多人在做尿常規(guī)檢查時(shí)提示尿蛋白陽(yáng)性，這是怎么回事。尿蛋白可見(jiàn)于生理性的，也可以見(jiàn)于病理性的。生理性的蛋白尿主要見(jiàn)于普通人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激、發(fā)熱等情況后可出現(xiàn)一過(guò)性的蛋白尿。對(duì)于青少年在特殊體位，如直立、前突等姿勢(shì)時(shí)可產(chǎn)生蛋白尿，蛋白尿的定量小于1g\/24h，又稱為體位性蛋白尿。上述的蛋白尿?qū)儆谏硇缘牡鞍啄颍瑢?duì)身體及腎臟沒(méi)有過(guò)多的影響，不用擔(dān)心。對(duì)于病理性的蛋白尿主要見(jiàn)于腎臟腎小球疾病、腎小管疾病，或者全身各系統(tǒng)的疾病如溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病導(dǎo)致的蛋白尿增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(71024)

尿蛋白陽(yáng)性是怎么回事

"尿蛋白陽(yáng)性說(shuō)明尿液中含有蛋白質(zhì)成分，通常見(jiàn)于生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。前者通常是在發(fā)熱、寒冷、高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生，是正常的，當(dāng)去除誘因以后尿中蛋白質(zhì)會(huì)消失。后者見(jiàn)于很多疾病，最常見(jiàn)于腎小球的疾病，比如腎病綜合征，這主要是由于腎小球的基底膜通透性和屏障功能發(fā)生改變，因此蛋白質(zhì)可以通過(guò)基底膜滲出。而腎小管無(wú)法重吸收尿中的蛋白質(zhì)，因此尿液中會(huì)有大量尿蛋白。也可以見(jiàn)于某些藥物的副作用，比如當(dāng)短時(shí)間輸入大量的氨基糖苷類(lèi)抗生素，可以引起腎臟腎小管損傷，使其對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的吸收減弱，因此尿中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(26406)

尿蛋白陽(yáng)性怎么回事

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，需要判斷是生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。具體病因如下：

一、生理性...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/28播放(48625)

尿蛋白陽(yáng)性怎么引起

尿蛋白陽(yáng)性是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白，有時(shí)為(+)，有時(shí)可達(dá)(+++)。尿蛋白陽(yáng)性分生理性蛋白尿和...

王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/06播放(65410)

尿蛋白陽(yáng)性是怎么引起的

"在臨床上尿蛋白陽(yáng)性的原因根據(jù)尿蛋白的來(lái)源可以分為以下兩大類(lèi)：一、非腎小球性蛋白尿，常見(jiàn)于三種情況：1、感染，主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。2、應(yīng)用某些藥物，常見(jiàn)的是靶向抗腫瘤的藥物，有的可以導(dǎo)致蛋白尿。3、見(jiàn)于橫紋肌溶解或溶血的情況下出現(xiàn)的肌紅蛋白尿。二、腎小球性蛋白尿，根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量，如果24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g叫做腎病綜合征，24小時(shí)尿蛋白定量<3.5g的稱為腎炎綜合征，不管是腎炎綜合征還是腎病綜合征，原則上都需要行腎穿刺病理活檢，以進(jìn)一步明確引起蛋白尿的具體原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(91756)

尿蛋白陽(yáng)性怎么造成的

"尿常規(guī)中可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，這個(gè)尿蛋白陽(yáng)性可以提示腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題，需要排除生理?xiàng)l件下出現(xiàn)的異常，例如體溫升高、過(guò)度勞累、運(yùn)動(dòng)以及胡桃?jiàn)A綜合征、女性月經(jīng)期，還有一種情況就是尿液濃縮，可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。當(dāng)度過(guò)了這一段時(shí)期以后，或者尿液恢復(fù)正常濃度以后，尿蛋白會(huì)消失。排除了以上情況，尿蛋白陽(yáng)性就可以診斷為腎炎，這種腎炎是腎臟本身出現(xiàn)了問(wèn)題，還是因?yàn)闄C(jī)體其他系統(tǒng)造成的腎臟損害，而出現(xiàn)的病變，需要檢查很多項(xiàng)目進(jìn)行鑒別診斷，例如尿液中的尿蛋白肌酐比值、血液中的血脂、血生化、血肌酐、尿素氮以及某些免疫指標(biāo)的測(cè)定，還有腎臟B超和CT的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(22054)

尿蛋白陽(yáng)性怎么引起

"尿蛋白陽(yáng)性見(jiàn)于兩個(gè)方面的原因：第一、腎小球性蛋白尿；第二、腎小管性蛋白尿。當(dāng)然還有其他原因?qū)е碌牡鞍啄颍谟懻摬±淼臅r(shí)候并討論。發(fā)現(xiàn)了病人尿蛋白陽(yáng)性，會(huì)要求病人去做尿蛋白的分類(lèi)。尿蛋白分類(lèi)主要檢查的是尿中的IgG、尿白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿α1微球蛋白，以及尿β2-微球蛋白。白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白算是中分子蛋白，如果尿中出現(xiàn)這種蛋白，往往意味著是腎小球性蛋白尿，說(shuō)明蛋白尿是腎小球疾病所導(dǎo)致。如果病人尿蛋白是以α1-微球蛋白，或者β2-微球蛋白為主，說(shuō)明病人是腎小管性蛋白尿，他的蛋白尿是由腎小管病變所導(dǎo)致。如果病人尿中還出現(xiàn)了免疫球蛋白IgG，說(shuō)明他的濾過(guò)膜受到了比較大的損傷，已經(jīng)出現(xiàn)了非選擇性蛋白尿，所以以上就是尿蛋白的大致原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(90138)

尿蛋白定性陽(yáng)性是怎么回事

尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，這是個(gè)定性檢查，定性檢查陽(yáng)性，需要進(jìn)一步確診定性是真陽(yáng)性還是假陽(yáng)性。如果是假陽(yáng)性，很可能原因是勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、體溫升高以及女性月經(jīng)期造成的污染。排除了這些因素以外那就是真陽(yáng)性，真陽(yáng)性的病人需要做尿蛋白的定量檢查，定量可以指導(dǎo)臨床進(jìn)行相應(yīng)的檢查以及治療。如果定量>1g，需要做腎穿刺，明確病理類(lèi)型，以利于疾病的治療和判斷預(yù)后。如果定量>3.5g，有可能就是腎病綜合征，需要服用某些免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(60292)

尿路感染尿蛋白陽(yáng)性怎么回事

尿路感染時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，可以看到尿蛋白陽(yáng)性是正常情況。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，尿液中可能會(huì)存在細(xì)菌或者細(xì)菌的代謝產(chǎn)物，還可能會(huì)因?yàn)榇嬖诔鲅鴮?dǎo)致蛋白含量增加，都是正常情況。進(jìn)行定性檢查都小于2個(gè)加號(hào)以下，進(jìn)行定量檢查不會(huì)超過(guò)150mg/24小時(shí)以上。此尿蛋白與感染有直接的相關(guān)性，而并非是腎臟發(fā)生疾病，并非是合并腎炎或者合并腎病綜合征等情況。通過(guò)積極的抗感染治療，感染被治愈后尿蛋白可以自行消失。但也可能是腎炎中的早期情況，此時(shí)是先出現(xiàn)尿蛋白，后出現(xiàn)感染的指標(biāo)。比如先出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，最后化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目為陽(yáng)性，需要在治療過(guò)程中來(lái)定期復(fù)查、觀察，在尿路感染期間出現(xiàn)尿蛋白也是正常情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(52928)

尿蛋白質(zhì)弱陽(yáng)性+-是怎么回事

"如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白弱陽(yáng)性，也就是（+-），說(shuō)明有可能存在以下問(wèn)題：第一、尿液濃縮，濃縮的尿液使正常尿常規(guī)中蛋白質(zhì)被濃縮而出現(xiàn)弱陽(yáng)性，當(dāng)濃縮尿液恢復(fù)正常濃度以后，那么這個(gè)弱陽(yáng)性就會(huì)消失，變成陰性。第二、生理狀態(tài)下的情況可以出現(xiàn)弱陽(yáng)性，例如體溫升高，特別是感染性疾病造成的體溫升高，過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)以及女性月經(jīng)期，當(dāng)渡過(guò)了這一時(shí)期以后，尿蛋白會(huì)變?yōu)殛幮?。第三、如果排除了以上情況就需要考慮腎臟疾病，這種腎臟疾病是由于腎臟本身出現(xiàn)了毛病，還是因?yàn)樯眢w其他系統(tǒng)的病變，造成了腎臟繼發(fā)性的損害，需要進(jìn)一步檢查來(lái)確認(rèn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(44732)

體檢尿蛋白陽(yáng)性是怎么回事

正常人的尿液中有一定量的蛋白質(zhì)，含量小于150mg/24h，如果超過(guò)了表明可能出現(xiàn)了異常，但是正常人盡管含有一定量的尿蛋白，在尿常規(guī)中是陰性的。如果體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白質(zhì)是陽(yáng)性，需要排除一些特殊的情況。最常見(jiàn)的是喝水少造成的尿液濃縮，從而出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)的陽(yáng)性，當(dāng)恢復(fù)了正常飲水，恢復(fù)了尿液正常濃度以后，蛋白質(zhì)陽(yáng)性就會(huì)消失，變?yōu)殛幮?。特殊時(shí)期如女性的月經(jīng)期、哺乳期、懷孕期，或者某些疾病造成的體溫升高，特別是體溫＞38.5℃以上的時(shí)候，容易出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的陽(yáng)性。此時(shí)積極的進(jìn)行治療，度過(guò)特殊的時(shí)期，尿蛋白質(zhì)陽(yáng)性就會(huì)消失，變?yōu)殛幮浴Ｅ懦@些情況，就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的尿液、血液以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷，區(qū)分是由于腎臟本身出現(xiàn)了異常而造成的尿蛋白質(zhì)增加，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成了腎臟繼發(fā)性損害。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/06收聽(tīng)(50364)

尿蛋白陽(yáng)性是什么意思

"尿蛋白是尿液通過(guò)酸化加熱以后檢測(cè)出來(lái)的。如果正常人尿蛋白范圍超出指標(biāo)，屬于尿蛋白的異常。一般考慮尿蛋白陽(yáng)性，大多數(shù)都是泌尿系統(tǒng)的疾病，比如泌尿系統(tǒng)感染、腎盂腎炎、腎功能受損等，一定要積極的配合治療。在平時(shí)的生活當(dāng)中要多喝水，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊膺^(guò)度勞累。飲食上要控制鹽的攝入量，不要攝入過(guò)多的脂肪。要以低蛋白，清淡的飲食為主。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，診斷出具體是什么情況，再根據(jù)不同的癥狀進(jìn)行合理的治療以及用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/07/05收聽(tīng)(79568)

尿蛋白陽(yáng)性怎么辦

尿蛋白陽(yáng)性先要分析原因，如出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí)先要就診于腎臟科，查看腎臟是否存在問(wèn)題，如腎小球腎炎...

賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/09播放(63932)

尿蛋白是陰性好還是陽(yáng)性好

尿蛋白陰性好，如果出現(xiàn)陽(yáng)性，說(shuō)明腎...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/12播放(42177)

尿蛋白陽(yáng)性什么意思

"尿蛋白正常情況下是陰性的，檢查指標(biāo)如果出現(xiàn)了陽(yáng)性的結(jié)果，要注意到底是一過(guò)性蛋白尿還是持續(xù)性蛋白尿。一過(guò)性的蛋白尿常常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)以后或者發(fā)熱的患者，待體溫正常以后或者休息后蛋白尿可以自行轉(zhuǎn)為陰性，所以這類(lèi)型的，患者大家不必?fù)?dān)心。還有一類(lèi)是持續(xù)性蛋白尿，這時(shí)要引起重視，持續(xù)性蛋白尿往往分為幾大原因，包括腎小球疾病所引起的，還有腎小管功能受損引起的蛋白尿，常見(jiàn)的還有溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿這幾大類(lèi)。當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果以后就要完善尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、免疫功能等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷，必要時(shí)還要行腎穿刺活檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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尿蛋白呈陽(yáng)性說(shuō)明什么

"尿蛋白呈陽(yáng)性說(shuō)明患者尿中有蛋白，屬于異?，F(xiàn)象，說(shuō)明患者有疾病而引起尿蛋白陽(yáng)性，以下疾病可以引起尿蛋白呈陽(yáng)性：1、腎小球病變，如果患者腎小球出現(xiàn)病變，造成濾過(guò)屏障受損，體內(nèi)蛋白漏出，會(huì)有尿蛋白陽(yáng)性表現(xiàn)。2、炎癥刺激，如果患者有腎盂腎炎等泌尿系感染刺激腎臟，可以引起尿蛋白呈陽(yáng)性表現(xiàn)。3、腎間質(zhì)病變，如果患者有間質(zhì)性腎炎，這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。4、骨髓瘤等全身病變，如果患者有骨髓瘤，可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。所以尿蛋白陽(yáng)性一般說(shuō)明患者有疾病，應(yīng)積極查找病因，做進(jìn)一步治療。"

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鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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尿蛋白陽(yáng)性什么意思

"尿蛋白陽(yáng)性是指尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，或者是尿蛋白定量試驗(yàn)超過(guò)120mg\/24小時(shí)尿。一般采用尿常規(guī)或者尿沉渣的方式來(lái)檢查。主要有以下三種原因?qū)е履虻鞍钻?yáng)性。1、生理性的尿蛋白陽(yáng)性，如劇烈運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、緊張等應(yīng)激狀態(tài)所致的一過(guò)性的蛋白尿。2、體位性尿蛋白陽(yáng)性，多見(jiàn)于瘦高體型的青少年。3、病理性的尿蛋白陽(yáng)性，可見(jiàn)于腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，混合性蛋白尿，組織性蛋白尿，溢出性蛋白尿。應(yīng)根據(jù)不同的蛋白尿類(lèi)型進(jìn)行逐一的相關(guān)檢查，明確診斷，對(duì)因治療。干擾尿蛋白陽(yáng)性的因素有很多，需要排除相關(guān)干擾因素，然后進(jìn)行相關(guān)治療。"

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尿蛋白陽(yáng)性什么意思

正常人尿中含有少量的蛋白，但是每24個(gè)小時(shí)一般是不超過(guò)150mg的，當(dāng)超過(guò)這個(gè)數(shù)值的時(shí)候，或者...

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尿蛋白陽(yáng)性我們?cè)谂R床上見(jiàn)的更多的是做體格檢查的時(shí)候，或者病人到醫(yī)院去做尿化驗(yàn)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性是一個(gè)加號(hào)或者兩個(gè)加號(hào)，這個(gè)時(shí)候一定要區(qū)別對(duì)待。正常人尿蛋白是可以有加減號(hào)的，或者是偶爾一個(gè)加號(hào)，這都是一個(gè)正常的現(xiàn)象。如果沒(méi)有其它不舒服，其它的尿液化驗(yàn)都是正常的，就是單純的尿蛋白，微量的尿蛋白是不需要處理的，需要定期復(fù)查就可以了，也許下一次你再化驗(yàn)的時(shí)候尿蛋白就已經(jīng)是正常了。如果尿蛋白量比較高，兩三個(gè)加號(hào)或者四個(gè)加號(hào)，一定要到醫(yī)院去查清楚尿蛋白的原因是什么，尿蛋白的原因最常見(jiàn)的就是腎功能的損害。比如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎動(dòng)脈硬化等，就會(huì)出現(xiàn)尿液里面比較多的尿蛋白。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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