北京大學(xué)第三醫(yī)院
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膿性指頭炎的切開部位為手指遠(yuǎn)端兩側(cè)，但不能超過指間關(guān)節(jié)，以避免瘢痕攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。
膿性指頭炎若為急性蜂窩織炎，通常見于遠(yuǎn)端指節(jié)腹側(cè)，初期可能無膿腫形成，后期形成皮下局部膿腫。炎癥早期只要出現(xiàn)明顯跳痛，便需要行切開減壓、引流，以避免因局部張力較高導(dǎo)致血運(yùn)障礙，出現(xiàn)局部感覺異常、壞死，甚至急性血源性骨髓炎。
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膿性指頭炎做切開引流，傷口通常敞開換藥，為一種慢性炎癥，會呈現(xiàn)慢性的增生病變。一般30天左右還... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(39027)
膿性指頭炎做切開引流，傷口通常敞開換藥，為一種慢性炎癥，會呈現(xiàn)慢性的增生病變。一般30天左右還...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(39027)
膿性指頭炎因?yàn)樵谥付?，四周都可以選擇切口，切口種類確實(shí)特別多，選擇合適切口最終的目的，一個是有... 靳國強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/10/13播放(96438)
膿性指頭炎因?yàn)樵谥付?，四周都可以選擇切口，切口種類確實(shí)特別多，選擇合適切口最終的目的，一個是有...
靳國強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/10/13播放(96438)
膿性指頭炎癥狀表現(xiàn)比較明顯，指頭疼的比較厲害，主要就是因?yàn)槭种钢父褂幸粋€特點(diǎn)，有骨皮韌帶結(jié)構(gòu)，... 靳國強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/25播放(62538)
膿性指頭炎癥狀表現(xiàn)比較明顯，指頭疼的比較厲害，主要就是因?yàn)槭种钢父褂幸粋€特點(diǎn)，有骨皮韌帶結(jié)構(gòu)，...
2023/11/25播放(62538)
"膿性指頭炎切開引流的最佳切口，通常是在已化膿手指末節(jié)的一側(cè)做縱形切口，切開皮膚，它的切口應(yīng)該是不能超過末節(jié)手指遠(yuǎn)端的4\/5，否則容易傷及下方內(nèi)部的屈肌腱鞘，使感染進(jìn)一步擴(kuò)散，而且切開皮膚之后必須切斷膿腔內(nèi)的纖維索帶，打開各個小的膿腔才能保證引流通暢。膿性指頭炎的切開引流是十分有必要的，可以及時防止膿性指頭炎蔓延至骨頭而出現(xiàn)死骨，而且還可以及時減壓。在末節(jié)做縱形切口，切開皮膚后用止血鉗進(jìn)入宮腔，撐開內(nèi)部小的膿腔放出膿液，再用凡士林紗布或者膠皮片做引流。如果膿腫比較大，可用止血鉗插入膿腔內(nèi)做左手指的對口引流，將另一側(cè)也打通，引流期間需要按時換藥并且堅(jiān)持一段時間才能恢復(fù)。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/09收聽(48342)
"氣管切開手術(shù)是一個緊急救治措施。氣管切開術(shù)的手術(shù)操作相對比較簡單，一般應(yīng)用在痰液無法排出或者呼吸道梗阻的情況下，氣管切開的部位通常位于喉結(jié)，也就是甲狀軟骨的下方，一直延伸到胸骨上窩的上方，因?yàn)檫@個部位氣管表淺，更方便暴露。氣管切開之后有利于痰液排出以及通氣，能夠促進(jìn)疾病的恢復(fù)，氣管切開之后耳鼻喉科醫(yī)生需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，防止切口感染。氣管切開手術(shù)可以適用于任何原因?qū)е碌暮碜枞?，由于外傷、昏迷，顱腦病變等各方面因素導(dǎo)致的下呼吸道分泌物殘留。另外，在進(jìn)行某些面咽喉部以及口腔手術(shù)的時候，為了術(shù)后氣道的通暢也可以采取氣管切開。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/22收聽(80646)
"膿性指頭炎需要選擇手術(shù)切開引流，最佳的切口選擇是在波動最明顯的部位，另外就是選擇手指側(cè)方的切口，因?yàn)槿菀妆荛_神經(jīng)以及血管，避免導(dǎo)致出現(xiàn)副損傷，在手術(shù)操作過程當(dāng)中應(yīng)該注意仔細(xì)的分離膿腔以及分隔，避免出現(xiàn)鄰近神經(jīng)、血管的損傷，將膿汁徹底的排除，術(shù)后需要進(jìn)行紗條引流或者局部紗條的填塞，定期進(jìn)行換藥。膿性指頭炎的患者主要繼發(fā)于外傷之后，或者拔除倒刺之后出現(xiàn)的感染，也有一些患者是由于有基礎(chǔ)的糖尿病或者動脈硬化閉塞癥，也容易導(dǎo)致這種疾病的出現(xiàn)，在手術(shù)以后需要積極的配合靜脈抗感染治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/06收聽(21712)
"氣管切開的部位，根據(jù)不同的情況選擇切口的方式。對于局麻患者可以選擇直切口，對于全麻病人可以選擇橫切口。切口主要部位是在甲狀軟骨下緣，到接近于胸骨上窩的部位，沿著頸前正中線，切開皮膚和皮下組織，找到氣管，氣管主要投射在這個部位會切開，再進(jìn)行氣管內(nèi)插管。臨床上對于出現(xiàn)氣管阻塞或需要給予機(jī)械通氣，氣管保留通氣的狀態(tài)下，做氣管切開完成。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(59762)
膿性指頭炎常見發(fā)生于手指的一種急性感染，多見于外傷后，指頭之間留有異物，或者是倒刺激發(fā)的感染，病人也會有明顯的疼痛及發(fā)熱。有些糖尿病的病人，也容易并發(fā)膿性指頭炎，嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致骨髓炎，甚至需要截指。在急性期明顯的化膿形成，應(yīng)選擇手術(shù)進(jìn)行切開引流，局部麻醉下進(jìn)行指根阻滯麻醉，選擇手術(shù)的側(cè)面進(jìn)行切開，仔細(xì)分離膿腔的分隔，將膿汁引出，應(yīng)用凡士林紗布局部填塞。手術(shù)后也應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染治療，可選擇廣譜的頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入，每天都需進(jìn)行換藥，促進(jìn)愈合。另外可以將手指抬高，在一定程度上能夠緩解腫脹的病情，治療期間注意不能吸煙，以免導(dǎo)致血管痙攣。
2019/05/06收聽(85544)
"判斷是否為膿性指頭炎可以通過對指頭以及全身的表現(xiàn)考慮：一、患者指間出現(xiàn)紅、腫、疼痛、局部皮溫過高甚至導(dǎo)致全身發(fā)熱。二、癥狀加重時指頭疼痛感變?yōu)樘鴦痈?，活動患肢時疼痛感加劇甚至影響睡眠。三、膿性指頭炎后期出現(xiàn)局部皮膚壞死而變白，導(dǎo)致傷口難以愈合。四、可以通過抽血化驗(yàn)，如果化驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞升高并伴有高燒現(xiàn)象，通過結(jié)合指頭癥狀可以判斷為膿性指頭炎。膿性指頭炎主要是由甲溝炎、局部刺傷等原因?qū)е赂腥窘瘘S色葡萄球菌，不僅導(dǎo)致指頭膿腫、疼痛，嚴(yán)重的甚至還會引起骨髓炎。建議在無法判斷是甲溝炎或膿性指頭炎時應(yīng)該去醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行分辨，一旦確診為膿性指頭炎要及時采取治療手段避免病情加重。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/24收聽(10298)
"雙眼皮切開的手術(shù)方法一般先是劃線，可以在手術(shù)前坐著或者是躺著都可以，先畫手術(shù)的標(biāo)記線，可能會用牙簽或者用曲別針，然后把雙眼皮的位置頂起來，找到比較合適的位置，看起來外觀比較好的位置，做標(biāo)記線，畫出切口線。如果皮膚比較松，可能還會在松弛的皮膚上方再劃一條線。確定去皮的量，把切口打開，打開以后可能會祛除切口下的一條輪匝肌，就可能會暴露眶隔，暴露眶隔之后，如果眶隔里面的脂肪比較多，會祛除一部分眶隔脂肪，也就是腫眼泡的人會切除一部分脂肪，如果沒有腫眼泡的人，眶隔可能就不動了。之后將切口下唇的皮膚和提上瞼肌腱膜之間進(jìn)行縫合，縫合之后，提上瞼肌腱膜和切口下唇的皮膚就形成粘連，睜眼的時候提上瞼肌就會帶動切口下唇的皮膚，而且產(chǎn)生雙重皺褶，就是雙重瞼的主要手術(shù)過程。"
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/29收聽(49076)
"如果進(jìn)行牙槽骨的手術(shù)，切開牙齦，一般建議7-10天可以拆線，最早7天可以拆線。因?yàn)榍虚_牙齦進(jìn)行縫合以后，7天左右牙齦表面就可以愈合。也就是7天左右，就可以好了，所以7-10天拆線比較合適。一般7天拆線的時候，縫線還比較緊。如果恐懼拆線，害怕拆線的時候疼痛，可以稍微晚一點(diǎn)，在9-10天左右，牙齦上的縫線就比較松脫，這時牙齦已經(jīng)完全長好，再拆線就不會出現(xiàn)明顯的疼痛。所以，不要害怕進(jìn)行牙齦切開的手術(shù)，愈合是非?？斓模灰３挚谇恍l(wèi)生，避免牙齦切口發(fā)生感染，在7天左右就可以正常愈合。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/01收聽(75176)
膿性指頭炎有自愈的 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/08播放(69108)
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/08播放(69108)
"切開引流屬于臨床上的引流手術(shù)，是在外科中較為常見的手術(shù)，是對腹腔或者病變位置中出現(xiàn)的液體、積膿、淋巴液、消化液等物質(zhì)，通過引流管分流出體外，以達(dá)到便于診斷和治療等目的。引流手術(shù)一般用在手術(shù)之后，在腹腔內(nèi)或者胸腔內(nèi)放置引流管，其目的是了解腹腔內(nèi)有沒有繼續(xù)出血。如果行胃腸或者腸吻合的手術(shù)，了解吻合口有沒有出現(xiàn)漏及腹腔感染、淋巴漏等情況。也有用在腹腔內(nèi)產(chǎn)生病變的地方，比如肝囊腫或者手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺，腹腔內(nèi)有大量積液的時候，行超聲或者盲穿下的穿刺置管引流手術(shù)，以及對囊腫等引流，包括膿腫切開引流、血腫清除引流手術(shù)。膿腫切開引流可以采用紗布引流或者引流管進(jìn)行引流，縮短病程，達(dá)到治療目的，并將膿液送細(xì)菌培養(yǎng)，指導(dǎo)用藥。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(73600)
"膿性指頭炎是這種手指的感染性疾病比較緊急的一種，一般多見于手指的針刺傷或者是不明原因的這種小外傷，甲溝炎等等，早期沒有注意，到了中晚期形成了持續(xù)的化膿細(xì)菌的感染。主要表現(xiàn)為手指末節(jié)的掌面皮下的化膿性感染，致病菌多為金葡，也就金黃色葡萄球菌或者是感染性的鏈球菌。在引起化膿感染后，膿性指頭炎可形成壓力很高的膿腔，從而導(dǎo)致劇烈的疼痛，有時會有跳痛，嚴(yán)重者可影響到指骨的血供，造成指骨的骨髓炎以及手指的缺血壞死等，因此應(yīng)引起我們足夠的重視。典型的臨床表現(xiàn)常常有針刺樣的疼痛在早期，往往有這種木刺，或者是這種手指頭不慎被一些小的尖銳物刺傷的病史沒有注意，一般經(jīng)過潛伏期以后，可以出現(xiàn)明顯指頭劇烈量的疼痛，可伴有跳痛，同時手指下垂的時候癥狀會加重。在出現(xiàn)膿性感染后可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，到了后期指肚變白，則預(yù)示著局部有可能發(fā)生缺血壞死，應(yīng)盡快治療。一般手指的膿性指頭炎早期應(yīng)予以足夠的抗生素，并及時的切開引流，可以使疾病獲得明顯的好轉(zhuǎn)甚至痊愈，因此早期診斷、早期治療對于預(yù)后有重要的作用。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(89234)
"常規(guī)氣管切開術(shù)，切開氣管的部位在第2-4氣管環(huán)處，氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥有喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、預(yù)防性氣管切開、取氣管異物、頸部外傷等。常規(guī)氣管切開術(shù)對于臨床是一種非常重要的操作技術(shù)，對于喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴(yán)重喉阻塞，氣管切開術(shù)非常必要。臨床上有一些患者不能及時將氣道分泌物排出，也沒有很好的氣道保護(hù)能力，比如重度顱腦損傷、呼吸道燒傷、嚴(yán)重胸部外傷、顱腦腫瘤、昏迷的患者，應(yīng)盡早行氣管切開，對于氣道分泌物的引流，以及保護(hù)氣道都有著非常重要的意義，因此，一定要掌握好氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/02收聽(56600)
"人體小腿骨筋膜室，主要是由脛腓骨骨間膜、深筋膜、小腿前外側(cè)肌間隔及小腿后外側(cè)肌間隔而構(gòu)成，主要分為側(cè)室、前室、淺后室、深后室等四個部位。如果病人的小腿骨筋膜室內(nèi)壓力增大，容易導(dǎo)致末梢肢體出現(xiàn)肌肉或神經(jīng)等壞死，需要進(jìn)行急診切開減壓術(shù)。具體的手術(shù)切口，可以取外側(cè)切口，沿腓骨干距上端兩指頭寬，下端距外踝四指寬，可以切開皮膚及淺筋膜。還需要切開取后側(cè)切口，將小腿后側(cè)肌間隔切開，以做到充分減壓，以避免出現(xiàn)神經(jīng)、肌肉等出現(xiàn)壞死。病人發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征，主要是表現(xiàn)為病人的局部皮膚壓痛明顯，皮溫增高，經(jīng)過一段時間后，會逐漸出現(xiàn)肌肉硬結(jié)、腫脹，血液循環(huán)減弱，逐漸出現(xiàn)出現(xiàn)足下垂。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/12收聽(45404)
膿性指頭炎的臨床癥狀，主要是局部劇烈的疼痛、紅、腫、熱，所以患者一定要及時治療異常，避免感染進(jìn)... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(33943)
膿性指頭炎的臨床癥狀，主要是局部劇烈的疼痛、紅、腫、熱，所以患者一定要及時治療異常，避免感染進(jìn)...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(33943)
"膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)包括以下內(nèi)容，初起為痛，進(jìn)展較快，因局部張力比較大，患者隨脈搏跳痛，入夜癥狀加重，伴有局部紅腫。手指末節(jié)呈蛇頭狀腫脹，疼痛劇烈，明顯按痛，由于血流被阻，皮膚蒼白；患指持久高壓，血液循環(huán)中斷，指骨與肌腱發(fā)生壞死，局部組織變軟，呈青紫色，有波動時疼痛減輕。發(fā)生以上癥狀是因?yàn)槭种改┕?jié)掌面皮下感染，該部神經(jīng)感受器非常豐富，皮膚厚，皮下組織之間與末節(jié)指骨相銜接，皮下組織硬韌，缺乏彈性。一旦感染，指腹壓力明顯增高，癥狀顯著，容易發(fā)展成為末節(jié)指骨骨髓炎。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/17收聽(26590)
"膿性指頭炎的治療措施一般根據(jù)患者的具體情況決定，對于指頭炎，還沒有出現(xiàn)化膿情況的時候，一般治療措施是建議患者將患有炎癥的指頭抬高，同時在醫(yī)生的建議下使用抗生素藥物來控制感染的癥狀。另外，還需要對患肢進(jìn)行熱敷，緩解疼痛的癥狀。對于癥狀稍微嚴(yán)重的情況，還可以在醫(yī)生的建議下口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，這樣治療效果可能會比較好。如果指頭炎已經(jīng)出現(xiàn)了化膿和膿腫的癥狀，并且用手觸摸能摸到波動感，一般就需要做切開引流的治療，將患肢處的膿液排出，減輕患者病變的壓力，從而可以迅速緩解患者的疼痛癥狀。做切開引流的手術(shù)也可以防止患者出現(xiàn)手指的骨髓炎，當(dāng)患者出現(xiàn)膿性指頭炎的時候一定要及時的去醫(yī)院就診、治療，以免加重病情。"
2020/04/15收聽(87966)
膿性指頭炎顧名思義就是手指頭，手指頭尖的化膿性感染，主要在手指拇指的指腹遠(yuǎn)側(cè)的皮下膿腫。并不是... 靳國強(qiáng)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/10/08播放(94336)
膿性指頭炎顧名思義就是手指頭，手指頭尖的化膿性感染，主要在手指拇指的指腹遠(yuǎn)側(cè)的皮下膿腫。并不是...
2023/10/08播放(94336)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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