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張勝威
副主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

肛腸外科

肛裂出血多怎么辦

2023-08-05 11:14播放 :

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視頻內(nèi)容

肛裂出血通常是因?yàn)榇蟊愀稍锘蚣S便過(guò)粗，引起肛門皮膚或括約肌撕裂，常見(jiàn)于以下幾種情況：

1、少量滲血：如果患者出現(xiàn)少量滲血，排便后可自行停止，待臥床休息、給予壓迫或局部用藥即可緩解；

2、嚴(yán)重滲血：比如噴射樣出血或搏動(dòng)性出血，而搏動(dòng)性出血多因肛門括約肌撕裂嚴(yán)重所導(dǎo)致。當(dāng)出血量較大時(shí)，患者需及時(shí)到醫(yī)院縫扎處理，進(jìn)行手術(shù)止血。通常出血量較多提示肛裂較重，即裂口較深，建議患者到醫(yī)院明確診斷后給予對(duì)癥治療，不可在家中延誤病情，以免造成嚴(yán)重?fù)p傷。

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"臨床上經(jīng)常肛裂出血通常需要手術(shù)治療，有可能需要行肛裂切除，嚴(yán)重的時(shí)候需要將肛門內(nèi)括約肌切斷，才能獲得治愈。肛裂主要是因?yàn)榧S便過(guò)于干結(jié)在結(jié)腸腔內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被充分吸收，用力排便時(shí)干結(jié)糞塊導(dǎo)致直腸肛管黏膜裂傷形成的良性疾病，一般肛裂急性期可以采用保守治療，也就是通過(guò)軟化大便、定時(shí)擴(kuò)肛，局部可以涂抹乳劑或者痔瘡膏等緩解局部腫脹、疼痛癥狀，從而達(dá)到治愈。慢性期通常需要手術(shù)治療，如果反復(fù)出現(xiàn)肛裂出血，說(shuō)明處于肛裂的慢性期，需要手術(shù)治療。肛裂位置比較低、表淺，可以行單純的肛裂切除，可以獲得治愈，如果肛裂位置比較高，需要行肛門內(nèi)括約肌切斷，才能獲得治愈，所以肛門經(jīng)常肛裂出血需要手術(shù)治療，才能獲得治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"經(jīng)常肛裂出血應(yīng)到正規(guī)的專科醫(yī)院，找專業(yè)的肛腸科醫(yī)生咨詢，處理建議如下：1、采取手術(shù)治療解決問(wèn)題；2、調(diào)整個(gè)人的生活、飲食習(xí)慣，尤其在術(shù)后要避免辛辣刺激的飲食，避免飲酒，及時(shí)潤(rùn)腸通便，避免便秘；3、術(shù)后需要采取高錳酸鉀稀釋液局部熏洗、坐浴，也可用溫鹽水局部熏洗、坐浴，保持肛周的皮膚干燥、清潔，避免手術(shù)的創(chuàng)面出現(xiàn)感染；4、找外科醫(yī)生，尤其是給患者做手術(shù)的醫(yī)生，定期進(jìn)行切口換藥，觀察傷口愈合情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"肛裂出血首先應(yīng)該保持大便順暢，飲食清淡，禁食辛辣之物，比如辣椒、飲酒、生蒜等等，可以適當(dāng)外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或者龍珠軟膏進(jìn)行止血治療。大便后用活血化瘀、消腫止痛的中藥熏洗、坐浴治療。如果肛裂時(shí)間小于1個(gè)月，一般能愈合。如果肛裂超過(guò)1個(gè)月，稱之為陳舊性肛裂，一般用藥效果不佳，手術(shù)的可能性比較大。肛裂的手術(shù)非常簡(jiǎn)單，主要采取的是肛裂切除術(shù)、肛裂擴(kuò)肛術(shù)，住院3-5天即可痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。肛裂常發(fā)生于肛門后正中、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少，治療原則是急性肛裂以保守療法，即非手術(shù)療法為主，止痛、止血，防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán)。慢性肛裂、陳舊性肛裂以手術(shù)治療為主，徹底消除肛裂的病因，即加劇疼痛的因素。保守治療方法為保持大便柔軟通暢，防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加飲水，可以口服緩瀉劑潤(rùn)腸通便，局部溫水坐浴可松弛肛門括約肌、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收、減輕疼痛并清潔局部創(chuàng)面，以利于創(chuàng)口愈合。潰瘍面可以涂抹止痛藥膏，對(duì)經(jīng)久不愈、非手術(shù)治療無(wú)效的慢性肛裂可采用手術(shù)治療，將肛裂及其周圍病變組織全部切除，使其成為新鮮創(chuàng)面，再行愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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"肛裂是因?yàn)榇蟊惚容^粗、硬，排便困難或者便秘引起的肛門黏膜的裂口而引起的出血，具體治療方法如下：1、多吃蔬菜和水果：治療肛裂需要使大便松軟，比如可以多吃青菜、水果，多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，也可以吃益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，使大便比較容易排出來(lái)。2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：對(duì)于肛裂的的愈合非常重要。3、藥物治療：如果通過(guò)飲食或者益生菌調(diào)理，還有便秘、肛裂的情況，可以吃乳果糖或者四磨湯等使大便更加松軟的藥物，使大便排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

黃文華│福建省婦幼保健院

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肛裂常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為疼痛、出血、便秘，肛裂出血是很普遍的一種現(xiàn)象，但會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)盡苦惱。如何...

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總是肛裂出血怎么辦

"總是出現(xiàn)肛裂出血，首先不要緊張，如果出血量不大可以進(jìn)行保守和藥物治療。注意飲食，避免辛辣和刺激的食物，避免大量飲酒，可以多喝蜂蜜或者石蠟油軟化大便，促進(jìn)大便的順利排出，減輕便秘，從而減輕糞便對(duì)肛裂創(chuàng)面的刺激。第二個(gè)，可以進(jìn)行中藥熏洗治療比如五倍子湯、苦參湯或者止痛如神湯，進(jìn)行肛周先熏后洗，起到清熱利濕消腫的作用。還可以口服止血藥物比如云南白藥膠囊，還可以口服補(bǔ)血的比如阿膠顆粒、二維亞鐵糾正貧血。也可以肛門內(nèi)塞入痔瘡栓，肛周涂抹痔瘡膏，局部起到抗炎止血的作用。如果肛裂反復(fù)發(fā)作，病程比較長(zhǎng)，便血量比較大，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療比如擴(kuò)肛術(shù)或者肛裂切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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出血是肛裂最常見(jiàn)的癥狀，治療方法如下：

1、調(diào)理大便：肛裂患者經(jīng)常便秘、大便干結(jié)，...

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肛裂出血多怎么辦

發(fā)生肛裂出血，處理和預(yù)防方法如下：

1、可以進(jìn)行局部的壓迫止血；

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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經(jīng)常肛裂出血怎么辦

肛裂反復(fù)出血，多數(shù)與大便干燥、肛門相對(duì)狹窄、裂口引流不暢有關(guān)，而且這種肛裂時(shí)間比較長(zhǎng)，所以治療起來(lái)相對(duì)比較慢。第一、調(diào)理飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，必要時(shí)吃潤(rùn)腸通便的藥，比如福松、麻仁軟膠囊、乳果糖口服液等來(lái)保持軟便。第二、大便后要及時(shí)的熏洗坐浴，既可以緩解括約肌的痙攣導(dǎo)致的疼痛，又可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快愈合，預(yù)防裂口感染，熏洗以后可以自行涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏以及類似的藥膏緩解癥狀，促進(jìn)裂口的愈合，緩解出血癥狀。同時(shí)可以使用栓劑，比如復(fù)方角菜酸酯栓劑可以潤(rùn)滑通便，又能止血。如果出血多，可以口服止血藥，如云南白藥膠囊、痔康膠囊、槐角丸、獨(dú)一味膠囊等類似的藥物。如果藥物保守治療1個(gè)月左右，還沒(méi)有完全愈合或者沒(méi)有緩解，建議手術(shù)，手術(shù)基本可以達(dá)到根治的目的，而且沒(méi)有后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

張勝威│鄭州人民醫(yī)院

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肛裂出血很多怎么辦

"肛裂患者排便的時(shí)候出血比較多，伴有噴射狀出血，血色鮮紅，出血量比較大，此時(shí)可以外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏或紅霉素軟膏，配合使用馬應(yīng)龍痔瘡栓、肛泰栓或普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓，促進(jìn)傷口愈合。同時(shí)要配合使用口服止血的藥物，如止血寶顆粒1次1袋，1天3次；致康膠囊1次4粒，1天3次。對(duì)于外用、口服止血藥物未達(dá)到明顯效果，有的患者還需要靜滴止血藥物進(jìn)行治療，通過(guò)保守治療出血還是沒(méi)辦法控制，需要采取手術(shù)的治療方法解決問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

任偉濤│廈門中醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(10604)

肛裂老是出血怎么辦

"肛裂是一種非常常見(jiàn)的肛門病，基本都是大便干結(jié)和排便困難引起的，造成患者肛管機(jī)械性損傷，進(jìn)而引發(fā)排便時(shí)劇烈疼痛和便鮮紅色血的癥狀。如果肛裂總是出血，應(yīng)該在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯栓或者復(fù)方角菜酸酯乳膏，這個(gè)藥物有很好的止血和修復(fù)黏膜的作用，也要注意用高錳酸鉀堅(jiān)持肛門局部天天坐浴，這樣也能促進(jìn)肛裂創(chuàng)面的愈合。應(yīng)該從根本上改善排便困難和大便干結(jié)的癥狀，適當(dāng)口服潤(rùn)腸通便的藥物，同時(shí)多吃新鮮水果、蔬菜，多喝溫開(kāi)水，適當(dāng)補(bǔ)充腸道益生菌和腸道膳食纖維，避免用力排便，避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/02/14收聽(tīng)(52380)

肛裂出血多怎么辦

"肛裂出血是因?yàn)楦捎驳拇蟊愦碳じ亓褎?chuàng)面所致。治療上首先要防止大便干燥，大便軟化了，對(duì)肛裂潰瘍面的刺激會(huì)減弱，出血量自然會(huì)減少。飲食上建議病人多喝水，多吃新鮮的水果蔬菜，比如蘋果、香蕉?？诜?rùn)腸類藥物，比如麻仁潤(rùn)腸丸和蓯蓉通便口服液。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，以利于排便。藥物治療上，建議病人肛裂創(chuàng)面涂抹殼聚糖凝膠，太寧栓塞入肛區(qū)，促進(jìn)肛裂創(chuàng)面的愈合。便后建議溫水坐浴，可以改善括約肌的痙攣，促進(jìn)肛區(qū)血液循環(huán)，以利于肛裂創(chuàng)面的愈合，減少出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

萬(wàn)曉東│鶴崗市人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(13946)

肛裂出血怎么辦？

"一般來(lái)講，肛裂的出血量比較少，為大便帶血或者廁紙染少量的鮮血。首先，要防止大便干燥，減少干硬的大便對(duì)肛裂潰瘍面的刺激，來(lái)促進(jìn)它的修復(fù)。另外，便后注意潰瘍面的清潔和溫?zé)崴?，改善括約肌的痙攣，促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)，來(lái)促進(jìn)潰瘍的修復(fù)。同時(shí)，可以用一些肛門局部的藥物，如果用藥保守治療效果不好，反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

張君鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"肛裂出血多是由于大便干燥、損傷肛門皮膚所引起的，可以通過(guò)外用痔瘡膏，便后進(jìn)行花椒鹽水坐浴，一般3-5天，肛裂即可痊愈。與此同時(shí)必須保持大便通暢，平時(shí)應(yīng)該多吃一些新鮮水果蔬菜，禁食辛辣刺激食物，比如飲酒、辣椒、燒烤、生蒜等等。一般小于1個(gè)月內(nèi)的肛裂，屬于新鮮肛裂，通過(guò)良好的生活、飲食習(xí)慣、用藥，一般3-5天即可痊愈。如果肛裂時(shí)間超過(guò)1個(gè)月，形成陳舊性肛裂，一般用藥效果不佳，手術(shù)的可能性比較大。"

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