太原市婦幼保健院
感染門診科
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肺炎治療主要是根據(jù)病情輕重、感染致病微生物的不同選擇相應(yīng)的治療方法。具體如下:
1、支原體肺炎:支原體肺炎治療如果在較重或者小孩有并發(fā)癥、精神狀態(tài)不好時(shí),首選阿奇霉素或者紅霉素輸液治療。其療程一般是3周,病情穩(wěn)定以后改口服治療,這樣就可把支原體感染徹底消除;
2、細(xì)菌性肺炎:目前在病原菌不明確的情況下,首選頭孢類治療,因?yàn)槟壳邦^孢類副作用小,而且抗菌譜相對(duì)較廣,可起到有效的治療作用;
3、病毒性肺炎:比如腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,這種無法有效治療,其主要是對(duì)癥治療,比如霧化促進(jìn)痰液排出。
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肺炎的治療,首先是對(duì)因治療。首先大多數(shù)肺炎是由細(xì)菌感染導(dǎo)致,所以很可能需要應(yīng)用抗生素。其次一部分肺炎是由病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體等其他的病原體導(dǎo)致,也可以針對(duì)特定的病原體應(yīng)用抗生素或者抗病毒藥物,所以在做細(xì)菌培養(yǎng)或者做相關(guān)的病原學(xué)檢查方面比較重要。肺炎導(dǎo)致的癥狀可以有咳嗽、咳痰,當(dāng)咳痰比較明顯的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰的藥物,口服的可以選擇鮮竹瀝口服液、乙酰半胱氨酸片等等,而靜脈也可以選擇氨溴索注射液。只有當(dāng)咳嗽特別明顯的時(shí)候,才可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)咳藥物,不能夠用強(qiáng)力的鎮(zhèn)咳藥物阻止患者的排痰。患者也有可能出喘息、氣促的現(xiàn)象,這時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些平喘的藥物,比如多索茶堿或者是氨茶堿。肺炎的炎癥比較明顯的時(shí)候,或者是伴隨著間質(zhì)性肺炎,這時(shí)很可能需要應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。另外當(dāng)肺炎影響了呼吸功能,出現(xiàn)呼吸衰竭,也很可能需要應(yīng)用到呼吸機(jī)。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/03收聽(77292)
"肺炎的治療,主要還是找到肺炎引起的病因,常見肺炎的病因主要是細(xì)菌,還有非典型病原體。這些病原體像小肺炎鏈球菌、支原體、衣原體,還有像金黃色葡萄球菌,以及病毒性的肺炎,在臨床中是非常常見的。在診治之前,要給病人做痰培養(yǎng)或者痰涂片,可以明確找到肺炎的病原體,并可以通過藥敏試驗(yàn),能找到相對(duì)應(yīng)藥物進(jìn)行治療,這是在病因上的治療。此外,肺炎有很多病人會(huì)有全身的感染中毒癥狀,如發(fā)熱??梢越o予病人支持治療,解熱鎮(zhèn)痛治療。病人有咳嗽咳痰,要給予鎮(zhèn)咳祛痰治療。嚴(yán)重的病人,可能還會(huì)有呼吸困難,要給予病人氧療。還有以前談到的病人會(huì)有傳染性,我們要避免和傳染源進(jìn)行接觸,也能起到預(yù)防的作用。得肺炎的病人往往處于高代謝的狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)支持也是非常重要的。此外,患者要多飲水,既能夠保證水分的丟失,也可以能夠起到積極稀釋、排出痰液的作用,有助于病人的治療。"
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/10收聽(84720)
"嚴(yán)重肺炎考慮強(qiáng)力抗菌消炎藥治療,如果初期階段治療效果不佳,考慮更換抗菌素進(jìn)行治療。肺炎主要是病毒、細(xì)菌以及支原體感染等,臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱等不適,通過胸部CT檢查,能夠明確病因。一般抗生素藥物治療10天左右,癥狀能得到控制。處理肺炎的方法,除了積極配合藥物治療之外,還要懂得日常保養(yǎng),大量喝水,飲食以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、清淡、易消化的食物為主,不建議吃大補(bǔ)、油膩的食物。更要多注意休息,幫助身體更快的恢復(fù)體力抵抗致病菌的侵襲,從而減短整個(gè)治療療程。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/26收聽(64860)
普通肺炎顧名思義是肺部炎癥,最常見是一些病原微生物引起,如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體。病因是外... 沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 2023/09/20播放(57944)
普通肺炎顧名思義是肺部炎癥,最常見是一些病原微生物引起,如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體。病因是外...
沈湘波│萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2023/09/20播放(57944)
"肺炎的治療原則是應(yīng)用消炎藥物,殺滅病原菌,根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物。早期治療組療程可根據(jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療,如發(fā)熱時(shí)服用退熱劑,咳嗽時(shí)給于化痰止咳藥物。重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療,首先是藥物治療,抗生素治療用于細(xì)菌性肺炎,可選用青霉素治療,如果效果不佳或過敏者,可用林可霉素、頭孢噻肟鈉,輕者可口服抗生素。抗病毒治療可用利巴維林。有發(fā)紺者予吸氧、鎮(zhèn)痰,非那根口服或肌注,化痰,糜蛋白酶霧化吸入。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院
2018/05/11收聽(64638)
"兒童急性支氣管肺炎的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、喉癢及肺部可以聞及細(xì)濕啰音。治療上,最好是住院系統(tǒng)的治療,可以通過靜脈輸液,比如血象提示有細(xì)菌感染,就需要使用抗生素。對(duì)癥處理,比如體溫超過38.5℃,就要退熱的處理;如咳嗽可以做霧化吸入治療。還有中醫(yī)的輔助治療,比如兒童推拿、穴位貼敷。肺炎系統(tǒng)的治療最少要7-14天的療程,所以建議住院系統(tǒng)治療。"
戴楊│鹿寨縣婦幼保健院
2018/04/28收聽(99336)
急性肺炎分為CAP,即社區(qū)獲得性肺炎,HAP為醫(yī)院獲得性肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎里包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)... 李喜梅│山西省人民醫(yī)院 2023/03/07播放(90150)
急性肺炎分為CAP,即社區(qū)獲得性肺炎,HAP為醫(yī)院獲得性肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎里包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)...
李喜梅│山西省人民醫(yī)院
2023/03/07播放(90150)
慢性肺炎通常是因急性肺炎未經(jīng)過正規(guī)的抗生素治療或長(zhǎng)期遷延不愈,因此轉(zhuǎn)化成慢性肺炎。出現(xiàn)慢性肺炎... 梁燕│天津市第五中心醫(yī)院 2023/12/23播放(52348)
慢性肺炎通常是因急性肺炎未經(jīng)過正規(guī)的抗生素治療或長(zhǎng)期遷延不愈,因此轉(zhuǎn)化成慢性肺炎。出現(xiàn)慢性肺炎...
梁燕│天津市第五中心醫(yī)院
2023/12/23播放(52348)
肺炎衣原體感染輕者可自愈,如果出現(xiàn)明顯感染,需給予抗感染治療。肺炎衣原體不是細(xì)菌也不是病毒,抗... 劉書盈│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(77944)
肺炎衣原體感染輕者可自愈,如果出現(xiàn)明顯感染,需給予抗感染治療。肺炎衣原體不是細(xì)菌也不是病毒,抗...
劉書盈│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(77944)
肺部感染是呼吸系統(tǒng)的常見疾病,而肺部感染的病原學(xué)卻多種多樣,包括細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性... 唐婷玉│浙江醫(yī)院 2023/04/14播放(87620)
肺部感染是呼吸系統(tǒng)的常見疾病,而肺部感染的病原學(xué)卻多種多樣,包括細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性...
唐婷玉│浙江醫(yī)院
2023/04/14播放(87620)
"肺炎是由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物引起的肺部炎癥,成人患肺炎常會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,需要做如下處理:第一、如果考慮細(xì)菌引起,可給予頭孢類、青霉素類,或者喹諾酮類等抗生素抗炎治療。第二、如果是考慮病毒引起,主要還是加強(qiáng)對(duì)癥治療,必要時(shí)可給予復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、病毒唑等抗病毒治療。第三、如果是考慮支原體、衣原體引起的感染,可給予大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類的抗生素治療。第四、要注意加強(qiáng)對(duì)癥治療,包括止咳、化痰、退燒等治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/13收聽(91686)
CMV肺炎即巨細(xì)胞病毒性肺炎,是由巨細(xì)胞病毒感染引起,治療方法主要包括以下幾種:... 宋寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/03播放(80104)
CMV肺炎即巨細(xì)胞病毒性肺炎,是由巨細(xì)胞病毒感染引起,治療方法主要包括以下幾種:
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宋寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/03播放(80104)
"支原體肺炎的治療包括對(duì)癥治療和抗感染治療,因肺炎支原體沒有細(xì)胞壁,故對(duì)青霉素類和頭孢菌素類抗生素不敏感,其抗感染治療主要是以大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹諾酮類抗生素治療為主,臨床上常用的有阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、莫西沙星等,療程通常為10-14天,對(duì)于部分嚴(yán)重病例可以適當(dāng)延長(zhǎng)至3周左右。另外,對(duì)癥處理主要有止咳、祛痰、退熱以及并發(fā)癥的治療。支原體肺炎預(yù)后通常良好,但對(duì)于老年患者和已有某些慢性疾病,或并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者預(yù)后較差。因支原體肺炎具有一定的傳染性,也應(yīng)做好呼吸道的隔離以防止感染給周邊人。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/17收聽(25564)
"導(dǎo)致干咳的肺炎致病菌,包括支原體、衣原體的非典型致病菌感染,或病毒感染,細(xì)菌感染時(shí)可以出現(xiàn)干咳表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)干咳,診斷為肺炎時(shí),需要完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查,評(píng)估可能感染的致病菌,并做出針對(duì)性治療,具體如下:一、細(xì)菌感染時(shí),需要使用抗生素進(jìn)行治療,常用抗生素包括頭孢克洛、阿莫西林、青霉素v鉀片、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等;二、病毒性肺炎,需要使用抗病毒藥物,如奧司他韋、阿比多爾等;三、非典型致病菌引起的肺炎,需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/05/12收聽(91406)
老年肺炎治療原則與一般人群相同,老年人因一般免疫功能低下,更易罹患肺炎,故要密切關(guān)注。部分老年... 余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/08/17播放(70888)
老年肺炎治療原則與一般人群相同,老年人因一般免疫功能低下,更易罹患肺炎,故要密切關(guān)注。部分老年...
余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/08/17播放(70888)
"嬰兒肺炎的治療主要還是對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎,需要進(jìn)行抗細(xì)菌治療;如果是病毒感染導(dǎo)致的,需要進(jìn)行抗病毒治療。除了對(duì)病因進(jìn)行治療以外,還需要對(duì)癥處理,如果患兒的咳嗽、咳痰癥狀比較重,需要口服止咳化痰的藥物,必要的時(shí)候進(jìn)行霧化等相關(guān)處理。如果患兒的飲食比較差,就需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,并且根據(jù)患兒的體重做相關(guān)計(jì)算。如果患兒病情很重,合并有呼吸衰竭等這樣的表現(xiàn),需要到重癥監(jiān)護(hù)病房上呼吸機(jī)。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/31收聽(76534)
小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病,治療嬰兒肺炎,首先要評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度。如果病情重... 王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/22播放(85466)
小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病,治療嬰兒肺炎,首先要評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度。
如果病情重...
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/22播放(85466)
"熱肺炎,又稱之為Q熱肺炎,是由伯納特立克次體引起的一種急性傳染病。在治療上主要是選用四環(huán)素、多西環(huán)素或者氯霉素,對(duì)本病治療有相當(dāng)?shù)寞熜?。具體就是四環(huán)素每天2克,分4次口服。如果考慮用藥安全,還可以用多西霉素、多西環(huán)素、利福平、紅霉素、磺胺甲硝唑等替代。多西環(huán)素成人量是200毫克每天,療程是10天。用藥時(shí)間至退熱后1周。對(duì)于慢性的這種Q熱肺炎,可以采用四環(huán)素或者多西環(huán)素,聯(lián)合磺胺甲硝唑,也就是復(fù)方磺胺甲硝唑。劑量就是每次2片,每天2次,或者聯(lián)合利福平,然后療程數(shù)天或者到數(shù)月。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(71626)
"感冒屬于上呼吸道感染性疾病,小孩在感冒以后病原體容易向下蔓延,從而累及肺泡、肺間質(zhì)而形成肺炎,當(dāng)診斷為感冒、肺炎以后要抗感染治療。肺炎都是由于細(xì)菌感染所引起,可以根據(jù)患者所在地常見的細(xì)菌譜選擇針對(duì)性的抗生素,可以選擇阿莫西林、頭孢克肟等,根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素,針對(duì)感冒的治療也可以聯(lián)合雙黃連、利巴韋林等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)積極的對(duì)癥治療,如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱,體溫超過38.5℃可給予布洛芬退熱,咳嗽的患者可給予急支糖漿止咳。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(38104)
"不發(fā)燒的肺炎怎么治,肺炎指由于肺泡、肺實(shí)質(zhì)被感染或者非感染的因素侵襲破壞以后導(dǎo)致的炎癥,炎癥可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱,也可能表現(xiàn)為不發(fā)熱,關(guān)鍵是看肺炎的原因是什么引起。老年人由于抵抗力很低下,在感染致病微生物以后,可能會(huì)出現(xiàn)不發(fā)熱的情況,但是不等于患者的病情就不嚴(yán)重,不需要治療,要根據(jù)胸片情況初步判斷肺炎的面積、大小以及有可能是感染還是非感染引起的,給予相應(yīng)的抗生素治療或者激素治療。但是如果肺炎面積很小,也可能表現(xiàn)為不發(fā)燒,可以自行吸收,不用治療也可以好轉(zhuǎn)。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(75098)
太原婦幼保健院 郭燕華
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濟(jì)南中心醫(yī)院 張弘毅
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李衛(wèi)衛(wèi)
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山東省中醫(yī)院 潘月麗
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