山西白求恩醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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肋間神經(jīng)痛和心臟病的區(qū)別如下：
1、疼痛性質(zhì)：肋間神經(jīng)痛的疼痛部位固定，呈持續(xù)性，咳嗽、深呼吸會出現(xiàn)疼痛，用力按壓疼痛部位會出現(xiàn)疼痛；心臟病表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛，與活動有一定的關(guān)系，活動后疼痛，休息后疼痛會消失，而且深呼吸、咳嗽、用手按壓疼痛部位不會出現(xiàn)疼痛；
2、臨床處理：肋間神經(jīng)痛通過口服止痛藥對癥治療即可，心臟病變引起的疼痛應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確病因，針對病因給予對癥治療。
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"心絞痛大部分的病因是冠狀動脈粥樣硬化，患者所表現(xiàn)的典型癥狀為活動、勞累以后，出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的壓榨樣、緊縮感，休息3-5分鐘以后可以緩解或者舌下含服硝酸甘油可以緩解，其主要的治療是冠心病二級預(yù)防的治療。而肋間神經(jīng)痛屬于胸壁里面的一種疾病，是胸的肋神經(jīng)無菌性的炎癥，表現(xiàn)為伸臂、展臂、深呼吸、咳嗽時出現(xiàn)沿著胸壁放射的疼痛，它的主要治療是對癥止痛治療，沒有特異性的治療。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(29166)
肋間神經(jīng)痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸... 顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/11播放(93716)
肋間神經(jīng)痛屬于患者的主觀癥狀，肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸...
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/11播放(93716)
肋間神經(jīng)炎癥或者受卡壓、受外傷、病毒感染引起的疼痛都可以成為肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛是發(fā)自第1胸椎和第12胸椎之間，每個椎體相應(yīng)的肋骨，兩個肋骨之間從椎間孔發(fā)出以后，形成肋骨神經(jīng)，任何一根肋骨神經(jīng)受到上述病因造成的神經(jīng)放射痛都叫肋間神經(jīng)痛。最常見的肋間神經(jīng)痛有單純皰疹感染引起；再一個是黃韌帶肥厚壓迫肋間神經(jīng)造成的；再一個是肋間關(guān)節(jié)增生或者不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)生小關(guān)節(jié)紊亂，也可以造成肋間神經(jīng)疼痛。
2017/06/20收聽(93218)
"引起肋間神經(jīng)痛的病因比較多，比如胸椎間盤退變突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚，以及骨化常常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形，引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛。那么同樣肋間神經(jīng)的脊柱病變，還有胸椎的結(jié)核、胸椎的骨折和脫位、脊椎或脊髓的腫瘤、強直性脊柱炎等等，包括肋骨、縱隔、胸膜的病變都可能會產(chǎn)生肋間神經(jīng)痛。某些感染性疾病，比如帶狀皰疹也會引起肋間神經(jīng)炎，導(dǎo)致劇烈的疼痛。另外有一些肋間神經(jīng)痛病因不明，可能是因為肋間神經(jīng)受到牽拉刺激等等，出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛的癥狀。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/19收聽(85766)
肋間神經(jīng)疼，主要是胸壁，一側(cè)的胸壁從脊柱后背面發(fā)出沿著胸壁傳到前面的過電樣、刀割樣，或者是火燒火燎樣的疼痛，時不時的幾下，可能過一會又好，說不定什么時候又來幾下的疼痛，叫肋間神經(jīng)疼。肋間神經(jīng)疼產(chǎn)生的原因有很多，最常見的原因可能是病毒感染，尤其是帶狀皰疹的感染，就是老百姓常說的殘腰龍是最常見的原因。另外，肋軟骨炎肋間關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)的絞索，壓迫肋間神經(jīng)或者刺激到肋間神經(jīng)都可能會引起來，止疼主要是吃卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進(jìn)行治療。
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/29收聽(47416)
胸椎椎間盤出現(xiàn)變性，引起椎間盤突出，韌帶增厚，還有神經(jīng)通道骨化造成神經(jīng)變性，往往會引起很多患者... 李祥奎│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(88880)
胸椎椎間盤出現(xiàn)變性，引起椎間盤突出，韌帶增厚，還有神經(jīng)通道骨化造成神經(jīng)變性，往往會引起很多患者...
李祥奎│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/08/09播放(88880)
"肋間神經(jīng)痛主要是由以下幾個方面引起：第一個，神經(jīng)鞘瘤或者神經(jīng)纖維瘤，在肋神經(jīng)根袖的地方發(fā)生，受到擠壓會產(chǎn)生疼痛、麻木的情況。第二個，肋間神經(jīng)孔的地方存在微洞，當(dāng)神經(jīng)受到卡壓或者反復(fù)擠壓的時候，會出現(xiàn)疼痛。第三個，帶狀皰疹后遺癥，叫后遺癥疼痛，這個臨床上非常常見，因為帶狀皰疹是病毒感染，會留下后遺癥。在疾病潛伏期的時候可能就會表現(xiàn)出疼痛，急性發(fā)作的時候會疼痛劇烈。第四個，不明原因引起的肋間神經(jīng)痛，有可能跟特殊的免疫相關(guān)有關(guān)系。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/08收聽(31884)
"肋間神經(jīng)痛主要是患者的一種主觀癥狀，肋間神經(jīng)痛的最常見的原因就是帶狀皰疹、脊柱退行性改變或者相應(yīng)部位的腫瘤等等引起的。最常見的癥狀的就是胸部的疼痛或者做一些用力的動作的時候，像咳嗽、深呼吸或者打噴嚏的時候都可以帶動使疼痛的加重。其主要的臨床表現(xiàn)就是從一個或者幾個肋間的部位從背部沿肋間向胸前壁或者腹前壁放射，有的是整個半個胸壁都會引起這種疼痛，一般都是單側(cè)的這種疼痛比較多見，當(dāng)然了也有這種雙側(cè)疼痛同時出現(xiàn)的。少數(shù)患者是沿著肋骨、肋間有壓痛，在受累神經(jīng)的支配區(qū)可以有這種異常的感覺，這種疼痛的一般都是像刺痛或者像火燒樣的燒灼樣痛，是有炎癥肋間神經(jīng)放射的一種特點。如果是帶狀皰疹引起的這種疼痛，還是看到皮膚局部會有這種皮損出現(xiàn)。其他像結(jié)核、腫瘤或者老年人因為骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折，都可以引起肋間神經(jīng)痛的發(fā)生。"
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(24434)
"肋間神經(jīng)痛是比較難治的疾病，治療的中成藥比較多，像元胡止痛片，還有四逆散、越鞠丸等，包括活血化瘀的藥都可以對肋間神經(jīng)痛的進(jìn)行治療，像消栓通絡(luò)膠囊、銀杏葉提取物等。在臨床中，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的應(yīng)用。除了中成藥之外，主要湯劑和單味的中藥也可以輔助治療，比較常見的是三七粉。定期口服或者應(yīng)用水蛭粉定期口服，都可以起到活血化瘀、緩急止痛的目的。肋間神經(jīng)痛還應(yīng)該定期的做理療、熱敷，甚至嚴(yán)重的患者可以考慮神經(jīng)阻滯的方式緩解疼痛。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(92072)
"肋間神經(jīng)痛往往由于肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)帶狀皰疹、腫瘤壓迫、胸背部外傷等。建議及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)一步檢查胸部CT、胸椎MRI、化驗等，明確病因診斷，要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。首先，是對癥治療。如果疼痛嚴(yán)重，可以規(guī)律地使用止痛藥物，如布洛芬、普瑞巴林或者活血止痛的中藥，或者肋間神經(jīng)封閉注射治療。除了止疼藥物，還可以采用局部熱敷、貼敷膏藥等理療方法緩解疼痛。其次使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等。肋間神經(jīng)帶狀皰疹給予抗病毒治療。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(16992)
肋間神經(jīng)痛的治療時間因人而異，可能與發(fā)病原因密切相關(guān)：1、由于胸椎、韌帶及周邊組... 陳浩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(86814)
肋間神經(jīng)痛的治療時間因人而異，可能與發(fā)病原因密切相關(guān)：
1、由于胸椎、韌帶及周邊組...
陳浩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(86814)
一般引起肋間神經(jīng)痛的原因以繼發(fā)性因素為主，而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛相對較少，具體原因如下：<...
一般引起肋間神經(jīng)痛的原因以繼發(fā)性因素為主，而原發(fā)性肋間神經(jīng)痛相對較少，具體原因如下：
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/02/28播放(85776)
肋間神經(jīng)痛是以脅肋部的陣發(fā)性疼痛伴有燒灼感，牽及后背束帶部位，咳嗽時疼痛明顯，午后及入夜疼痛加重，針刺和艾灸相結(jié)合治療有一定緩解疼痛作用。針刺取外關(guān)穴、支溝穴、檀中穴，艾灸背部的脾腧穴、胃腧穴、三焦腧穴、腎腧穴，再根據(jù)舌苔、脈象、辨證加減穴位。比如肝郁氣滯型加合谷穴、太沖穴，只針刺不灸。脾胃虛寒型取腹部的中脘穴、氣海血、關(guān)元穴、下肢的足三里穴，針刺后加艾灸。
趙紅│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/04/15收聽(38142)
肋間神經(jīng)痛的診斷，首先根據(jù)疼痛分布區(qū)域，位于肋間神經(jīng)區(qū)域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/03播放(38462)
肋間神經(jīng)痛的診斷，首先根據(jù)疼痛分布區(qū)域，位于肋間神經(jīng)區(qū)域。另外，這種疼痛是由后向前延肋間隙放射...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/03播放(38462)
肋間神經(jīng)痛的病因包括由鄰近的器官和組織的病變引起的，比如胸腔器官的病變胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動脈瘤等。脊柱和肋骨的損傷、老年性脊椎骨性關(guān)節(jié)炎、胸椎段脊柱的畸形、胸椎段脊髓的腫瘤，特別是髓外的腫瘤，常常會壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛的癥狀。另外還可以是由帶狀皰疹病毒感染引起肋間神經(jīng)炎，出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛的癥狀。肋間神經(jīng)痛一般會表現(xiàn)為一個或幾個肋間的燒灼樣或刺痛，可以在咳嗽、噴嚏以及呼吸時加重，疼痛劇烈時可以放射到同側(cè)的肩部或背部，有時呈帶狀分布。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/26收聽(81162)
肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)為沿相應(yīng)的肋間隙放射呈半環(huán)形的疼痛，肋間神經(jīng)痛發(fā)病時，可見疼痛由后向前，沿相應(yīng)的肋間隙，放射呈半環(huán)形，疼痛呈刺痛或燒灼樣痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重，疼痛多發(fā)于一側(cè)的某支神經(jīng)。體檢時發(fā)現(xiàn)胸椎棘突旁和肋間隙可有明顯的壓痛，典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗陽性，受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)，肋間神經(jīng)痛是一種癥狀，診斷時應(yīng)注意明確致病的原因。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/04收聽(36950)
"肋間神經(jīng)痛的出現(xiàn)主要有兩種原因：第一、帶狀皰疹，皰疹病毒感染肋間神經(jīng)，導(dǎo)致肋間神經(jīng)出現(xiàn)炎性水腫，引起疼痛的感覺。第二、由于肋骨骨折或者肋間肌損傷，形成局部水腫，壓迫到肋間神經(jīng)，也會出現(xiàn)疼痛的情況。對于帶狀皰疹，應(yīng)當(dāng)口服抗病毒藥物，如阿昔洛韋，要口服甲鈷胺片，營養(yǎng)肋間神經(jīng)，口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，減輕肋間神經(jīng)的水腫，增加血液循環(huán)之后有助于愈合，一般經(jīng)過2-3個月的時間，帶狀皰疹所形成的肋間神經(jīng)痛能夠基本治愈。對于肋骨骨折和肋間肌損傷的病人，要用胸廓肋骨固定帶進(jìn)行固定，這樣能夠保護受傷的肋骨以及周圍的肋間肌，有助于炎性水腫的消除，同時要口服非甾體類消炎止痛藥，如尼美舒利、布洛芬，緩解局部的炎癥情況，炎性水腫減輕之后，疼痛感也會明顯減輕。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/02收聽(19754)
肋間神經(jīng)痛指的是一個或幾個肋間部位，從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布，多為單側(cè)受累，也可以雙側(cè)同時受累，咳嗽、深呼吸或者打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突、棘突間或者是椎旁的壓痛和叩痛，少數(shù)患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺的異常。治療應(yīng)該針對引起肋間神經(jīng)痛的病因，因此治療方法應(yīng)根據(jù)所確定的病因來制定。治療上首先要鑒別診斷是什么原因造成的，再針對治療，比如說像手法復(fù)位胸椎、針灸松解軟組織、內(nèi)服消炎藥消除炎癥水腫等，這些都是一些常用的方法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/04/18收聽(20920)
肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)在沿肋骨上神經(jīng)分布的區(qū)域有疼痛感。疼痛的程度是非常劇烈且持續(xù)的。最主要的是... 彭志勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/01播放(92464)
肋間神經(jīng)痛的癥狀表現(xiàn)在沿肋骨上神經(jīng)分布的區(qū)域有疼痛感。疼痛的程度是非常劇烈且持續(xù)的。最主要的是...
彭志勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/01播放(92464)
"肋間神經(jīng)痛，給患者的日常生活帶來了很大的影響，會影響到患者的工作。所以，要進(jìn)行針對性的調(diào)理，可以通過使用藥品來緩解癥狀。一般情況下，一個月左右的時間是可以有效的治療疾病的。根據(jù)病癥和身體狀況的不同，治療的時間也是不同的。肋間神經(jīng)痛是一種比較常見的疾病，患者不要過于擔(dān)心和焦慮，基本的治療方法也比較多，如果對癥治療，一般在一個月左右的時間可以緩解病癥。平時也應(yīng)該建立起好的生活習(xí)慣，這樣才能有效的避免疾病的復(fù)發(fā)。最好應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理，通過調(diào)理來緩解癥狀。"
2018/04/25收聽(52334)
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