北京大學第一醫(yī)院
兒科
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腦膜炎對于小孩子還是比較嚴重的疾病,如果小孩子考慮到腦膜炎或者已經(jīng)確診是腦膜炎,建議還是應該找一家相對比較正規(guī)的醫(yī)院,給予比較正規(guī)的治療,這樣對于小孩子的預后相對還是更好。一般腦膜炎主要指由于細菌感染所引起,所以對于小孩子腦膜炎,應該在抗生素的選擇方面,選擇更容易透過血腦屏障,這樣能夠?qū)δX膜炎起到更好的抗感染作用,而且治療腦膜炎抗生素劑量也要比常規(guī)抗感染的劑量相對要更大。要給予寶寶脫水的治療,一般在腦膜炎的時候,小孩子容易有腦水腫,顱壓高的表現(xiàn),醫(yī)生會根據(jù)小孩子的情況給采取適當?shù)乃幬锏闹委?,還有激素治療,也對于緩解寶寶腦水腫,改善預后也有一定幫助。如果寶寶有驚厥的發(fā)作,還需要給止痙的對癥治療。因此如果寶寶得了腦膜炎,一定要在比較正規(guī)的醫(yī)院,接受正規(guī)的治療。
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"腦膜炎分病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、細菌性腦膜炎。如果是病毒性腦膜炎,主要以對癥支持治療為主,根據(jù)不同的病毒,可以選擇適當?shù)目共《舅幬?。結核性腦膜炎主要采用抗結核治療,療程比較長。真菌性腦膜炎是需要采用抗真菌性的藥物。常見的是化膿性腦膜炎,也稱細菌性腦膜炎,要根據(jù)不同的細菌,采用不同的抗菌藥物進行治療,比如肺炎鏈球菌腦膜炎,療程一般需要10-14天。如果是流感嗜血桿菌腦膜炎,首選氨芐西林、頭孢曲松和頭孢噻肟,一般療程為7天。李斯特菌腦膜炎,病死率可高達30%,青霉素、氨芐西林為有效的抗生素,療程為14-21天。革蘭陰性菌腦膜炎,療程建議為21天。"
門光國│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/11/26收聽(40506)
"小兒腦膜炎癥狀如下:1、早期以高熱為主,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、進行性加重的意識障礙,孩子從哭鬧、精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷,一部分孩子有反復的全身或局限性驚厥發(fā)作。2、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),比如頭痛和嘔吐,嘔吐常表現(xiàn)為噴射狀嘔吐。寶寶前囟飽滿、頭圍增大,合并腦疝時會有突然意識障礙加重或瞳孔不等大的癥狀。3、腦膜刺激征,以頸項強直最常見。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(42754)
"患有腦膜炎的兒童,主要癥狀表現(xiàn)就是發(fā)燒或者高燒,還會出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、昏迷、休克等癥狀。如果嚴重,還會出現(xiàn)痙攣、大小便失禁的癥狀。最好到正規(guī)的醫(yī)院及時掛號、就診,明確病因以后針對性治療,治療及時可以有效避免出現(xiàn)后遺癥。患有腦膜炎的兒童在日常生活里一定要避免受涼和感冒,避免感染,也要少吃刺激性食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,補充維生素。在發(fā)病期間一定要少吃過硬食物,多吃易咀嚼、易消化的食品,也要避免強光刺激、噪音刺激,充足休息和睡眠,可以有效避免疾病加重。"
張宇實│聊城市人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(53612)
腦膜炎的癥狀有幾個方面:1、頭部的癥狀,小孩會出現(xiàn)劇烈的頭疼,同時伴有劇烈的惡心、嘔... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/03/01播放(95094)
腦膜炎的癥狀有幾個方面:1、頭部的癥狀,小孩會出現(xiàn)劇烈的頭疼,同時伴有劇烈的惡心、嘔...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/03/01播放(95094)
"兒童腦膜炎的癥狀,腦膜炎是一種感染性疾病,主要是由腦膜炎奈瑟菌感染腦膜所致,其臨床主要表現(xiàn)和兒童年齡有密切關系。小嬰兒因無法表達,主要表現(xiàn)為厭食、發(fā)熱、嘔吐、吐奶、進食困難;大齡兒的主要的典型癥狀為發(fā)熱、頭痛、嘔吐。查體能夠發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,臨床表現(xiàn)為頭下頜骨無法抵達胸骨,頭痛劇烈,頭痛出現(xiàn)的嘔吐為噴射性嘔吐,噴射性嘔吐就是嘔吐胃內(nèi)物時呈噴射狀,而不是平時一點點嘔出來。發(fā)熱前有明顯的畏寒癥狀,部分兒童會出現(xiàn)視物模糊等其他的臨床表現(xiàn)。"
張嵩│上饒市人民醫(yī)院
2019/10/16收聽(19976)
"檢查小兒腦膜炎,主要是從病史、癥狀體征和腦脊液檢查三個方面進行判斷:1、許多小兒腦膜炎的病人在起病前都有感冒、腹瀉、肺炎、結核感染等病史,應仔細詢問。2、小兒腦膜炎的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸強直、腦膜刺激征、意識改變、精神障礙、驚厥發(fā)作,嘔吐和顱神經(jīng)損害等等。3、腦脊液檢查是診斷小兒腦膜炎的重要依據(jù),也是區(qū)分各種類型腦膜炎的依據(jù)。病毒性腦膜炎細胞數(shù)可輕度升高,糖及氯化物一般正常,腦脊液培養(yǎng)可檢出病毒。而細菌、結核、真菌造成的腦膜炎,其細胞數(shù)會明顯升高,糖及氯化物降低,腦脊液培養(yǎng)可培養(yǎng)出相應的病原體。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(39308)
腦膜炎的治療方法如下:1、病因治療:以適、全、早、規(guī)、聯(lián)為原則,病毒性腦膜炎,可... 林劍國│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/17播放(81216)
腦膜炎的治療方法如下:
1、病因治療:以適、全、早、規(guī)、聯(lián)為原則,病毒性腦膜炎,可...
林劍國│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/17播放(81216)
腦膜炎的治療主要依靠藥物治療,如果病情需要,同時可以考慮進行腰椎穿刺以及腰大池引流治療。腦膜炎是一種比較嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,主要包括病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎以及真菌性腦膜炎。如果一旦發(fā)現(xiàn)患者患有腦膜炎,還要進一步做腰椎穿刺腦脊液化驗檢查,以及大腦核磁共振檢查,進一步甄別究竟是哪一種病原體感染所引起的腦膜炎。如果是病毒感染引起的,需要進行抗病毒治療;細菌性和化膿性的需要進行抗感染治療;結核性的要抗結核治療;真菌性的需要抗真菌治療,同時還需要營養(yǎng)神經(jīng),脫水降顱壓綜合治療。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(87364)
"腦膜炎的治療主要分為對因和對癥,對因要根據(jù)它是不同類型的細菌、病毒或者真菌而導致的炎癥,來進行進行抗病毒、抗生素或者抗真菌的治療。對癥,由于腦膜炎可以導致顱內(nèi)壓的升高,腦部劇烈疼痛,如果累及到腦組織可以發(fā)生癲癇發(fā)作、意識水平下降等相應癥狀。如果出現(xiàn)了顱內(nèi)壓增高,給予甘露醇進行脫水、降顱壓。如果出現(xiàn)了劇烈的疼痛,可以對癥給予止疼治療。如果出現(xiàn)了抽搐發(fā)作,這時候要給予抗癲癇的藥物治療。同時還應該注意有沒有合并癥,比如肺部感染、下肢靜脈血栓等。所以要規(guī)范、足療程、綜合性的進行治療。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(49854)
小兒腦膜炎的早期癥狀要區(qū)分孩子年齡的大小,癥狀不太一樣。1歲以內(nèi)的寶寶癥狀很不典型,通常是貪睡... 吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/17播放(90194)
小兒腦膜炎的早期癥狀要區(qū)分孩子年齡的大小,癥狀不太一樣。1歲以內(nèi)的寶寶癥狀很不典型,通常是貪睡...
吳小娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/17播放(90194)
"小兒腦膜炎的早期,可有上呼吸道感染或者是胃腸炎的癥狀,如發(fā)燒、咳嗽、食欲差,可以伴有嘔吐、拉肚子,甚至發(fā)生驚厥。年長兒癥狀,可能比較輕,有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕和咽癢、發(fā)熱。有的孩子可以有陣發(fā)性臍周疼痛,進展到一段時間之后,可出現(xiàn)精神萎靡、疲乏無力、關節(jié)酸痛,皮膚出現(xiàn)出血點、瘀斑或者充血性皮疹。小的寶寶表現(xiàn)為不吃奶、拒食、嗜睡、易激惹、煩躁、老是哭鬧、目光呆滯、沒有神。但是,爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎起病很急,可迅速出現(xiàn)休克、皮膚的出血點或者彌漫性的血管內(nèi)凝血,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/11/03收聽(43704)
"腦膜炎是指各種病原微生物感染,所引起的腦膜急性炎癥的一種感染性疾病,臨床是以發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。根據(jù)感染病原菌的不同,腦膜炎可以分為病毒性腦膜炎、化膿性腦膜炎以及結核性腦膜炎。腦膜炎的治療首先要通過腰椎穿刺術進行腦脊液的化驗,明確感染的病原菌,并進行相對的治療。例如病毒性腦膜炎是以抗病毒為主,臨床上常用更昔洛韋或者阿昔洛韋治療。化膿性腦膜炎往往是以細菌感染為主,根據(jù)腰穿藥敏試驗,選用敏感抗生素進行治療。結核性腦膜炎是結核菌感染所導致,臨床上需要以抗結核治療為主,常用的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/10/01收聽(25102)
"腦膜炎泛指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,常急性或亞急性起病,由嗜神經(jīng)病毒、化膿性細菌引起,有發(fā)熱、頭疼、腦膜刺激征等癥狀。腦膜炎患者如果及時治療,一般預后良好,腦膜炎的治療主要是病因治療、對癥治療、支持治療和防治并發(fā)癥的治療。腦膜炎急情期時應及時抗病毒、抗細菌或抗結核治療,并降顱壓、降溫治療。一般治療包括呼吸道通暢保持,對于發(fā)熱病人進行物理降溫、營養(yǎng)支持治療,低鹽、低脂、高蛋白、高熱量的飲食,維持水電解質(zhì)平衡,加強護理,預防褥瘡、下肢靜脈血栓和泌尿系感染。對于病毒感染的病人進行抗病毒治療,對于化膿性腦膜炎,根據(jù)藥敏試驗進行有針對性的抗菌素治療。對于結核性腦膜炎,則應該遵循早期、聯(lián)合、足量和長期的用藥原則最有效的抗結核治療,治療分為初始強化期和鞏固期。對于治療藥物治療無效的腦積水患者,可進行腦室腹腔分流術。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/29收聽(71688)
小兒腦膜炎的早期癥狀包括以下幾個方面:1、呼吸道癥狀:包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/04播放(60886)
小兒腦膜炎的早期癥狀包括以下幾個方面:
1、呼吸道癥狀:包括打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/04播放(60886)
"小兒腦膜炎早期主要是表現(xiàn)一個上呼吸道感染或者胃腸道的癥狀,可能表現(xiàn)鼻塞、流涕或者低熱,或者有些孩子會伴發(fā)有惡心、嘔吐。也有一些孩子的腦膜炎發(fā)病非常急,屬于爆發(fā)型,表現(xiàn)就可能直接出現(xiàn)休克的狀態(tài),或者是皮膚出血點、瘀斑、彌散性的血管內(nèi)的出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能的障礙。所以說不同的小兒的腦膜炎,早期癥狀并不一定完全相同。小兒急性的腦膜炎主要是因為一些化膿性的細菌感染造成,在我們國家,腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,是引起小兒化膿性腦膜炎主要的一些細菌病原菌,可能會在新生兒期或者是在大一點的孩子相對來說比較容易出現(xiàn)。再有一些孩子的機體的免疫力相對比較低下,特別是小嬰兒,血腦屏障的功能發(fā)育不是很完善,這些是孩子容易出現(xiàn)腦膜炎的重要原因。一旦出現(xiàn)了小兒腦膜炎,一定要積極的進行治療,因為它的危害很大,可能會造成一些后遺癥,甚至造成終身性的損傷或者是生命的危險。所以如果懷疑早期存在腦膜炎的癥狀的時候,一定要到醫(yī)院積極進行治療。 "
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/07收聽(56212)
腦膜炎的治療主要是抗感染治療,不同感染病原微生物所導致的腦膜炎,治療方案也不完全一樣。一旦懷疑為腦膜炎,首先建議進行脊髓穿刺,抽取腦脊液進行常規(guī)生化等以及病原微生物檢查,根據(jù)檢查結果,給予抗感染治療。病毒感染給予抗病毒治療,細菌感染給予頭孢等對癥治療,結核性腦膜炎進行抗結核治療。如果患者存在比較嚴重的全身炎癥反應,可以短時間使用糖皮質(zhì)激素,進行抑制炎性細胞的釋放,穩(wěn)定血腦屏障治療,以及降顱內(nèi)壓、防止離子紊亂、營養(yǎng)支持、防止壓瘡、呼吸道感染等對癥治療。有的腦膜炎嚴重的可以危急生命,需要監(jiān)護室監(jiān)護等。在治療過程中,需要讓患者平穩(wěn)情緒,增加營養(yǎng),以提高自身免疫能力。
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/22收聽(36806)
"小兒腦膜炎的早期癥狀,叫做三聯(lián)征。三聯(lián)征是頭疼、嘔吐、腦膜刺激征,這三聯(lián)是腦膜炎最早期的癥狀。孩子如果會表示,會說有頭疼、嘔吐,呈噴射性的嘔吐比較典型。腦膜刺激征,醫(yī)生查體的時候,會查到孩子脖子硬,還有腿彎曲的時候,可能會出現(xiàn)疼痛,出現(xiàn)脖子同時抬起的體征,有時候叫克氏征和布氏征,這是醫(yī)學的名詞。當出現(xiàn)這樣癥狀的時候,要高度懷疑腦膜炎,可能需要做腰穿,化驗腦脊液來進行鑒定,同時也會區(qū)別是什么性質(zhì)的腦膜炎。腦膜炎的早期癥狀,還可以有非典型的癥狀,如呼吸道癥狀和消化道癥狀,如出現(xiàn)咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流鼻涕以及惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉等癥狀,還有的會發(fā)燒,都是屬于比較早期的癥狀。如果到了晚期,可能就會出現(xiàn)意識障礙。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/28收聽(424)
小兒腦膜炎屬于兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,癥狀主要包括以下幾種:1、非特異性感染... 盧艷│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/26播放(65044)
小兒腦膜炎屬于兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,癥狀主要包括以下幾種:
1、非特異性感染...
盧艷│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/26播放(65044)
腦膜炎的治療,一般分為特異性治療和非特異性治療。特異性治療主要是針對病原體的治療。如果是病毒性腦膜炎,要選用抗病毒的藥物。細菌性腦膜炎,一般選用敏感的抗生素治療。結核性腦膜炎,需要規(guī)范的抗結核藥物治療。真菌性腦膜炎,一般選用抗真菌藥物治療。非特異性治療,包括退熱、降低顱內(nèi)壓,控制抽搐等。嚴重的患者有時候需要使用激素,以降低腦內(nèi)的炎癥粘連,避免以后發(fā)生腦積水。規(guī)范抗生素治療一定是敏感抗生素,足量、足療程治的療。細菌性腦膜炎的抗生素療程,一般是14天以上。如果是結核性腦膜炎,規(guī)范抗結核治療分為強化期和個穩(wěn)定期,總療程一般在6-9個月以上。
楊建豪│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(81702)
腦膜炎主要有以下診斷和治療:1、血常規(guī)、血生化、特殊的病理學檢查及藥敏檢查等;<... 路永剛│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/13播放(91814)
腦膜炎主要有以下診斷和治療:
1、血常規(guī)、血生化、特殊的病理學檢查及藥敏檢查等;<...
路永剛│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/13播放(91814)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 劉翠萍
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郴州市第一人民醫(yī)院 吳小娟
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湖南省兒童醫(yī)院 楊理明
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