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郭兮恒
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

懷孕失眠睡不著怎么辦

2023-06-13 12:58播放 :

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視頻內(nèi)容

懷孕是人生當中一個比較特殊的時期，懷孕所造成的內(nèi)分泌功能改變，會反映出睡眠出現(xiàn)問題，部分人會表現(xiàn)為嗜睡，部分人會表現(xiàn)為失眠。

針對這類情況所出現(xiàn)的失眠，主要考慮采用心理行為方面的治療，必要時配合一些物理治療來改善睡眠。因為部分安眠藥，對于妊娠早期的孕婦并不安全。

部分人出現(xiàn)失眠問題，主要是由于對初次懷孕的緊張情緒。如果孕婦確實失眠癥狀過于嚴重，通過調(diào)整改善不明顯，必要時可以選擇一些快速安全的安眠藥來調(diào)整睡眠。

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"懷孕有的時候，有的孕婦可能會有失眠，因為體內(nèi)大量激素分泌，有的時候孕婦入睡困難，這種情況下一般建議一天24小時，要保證7-8個小時的睡眠。當然長一點更好，但是如果24小時之內(nèi)，達不到7-8小時的睡眠就對身體不好，而且對胎兒的生長發(fā)育也不好，所以早期有一點睡眠不好的時候，就建議24小時之內(nèi)，不管是什么時間，如早、中、晚，包括夜里，只要能睡著就可以，24小時內(nèi)加起來能睡7-8個小時就可以。但是如果長期的失眠，就不能入睡，這種情況下要去看醫(yī)生，可以先看看中醫(yī)大夫，看有沒有一些祖國醫(yī)學的方法，比如是喝一點湯藥，還是吃一個什么助眠的飲食或者是什么穴位幫助睡眠?？傊畱言幸院笫撸瑧撌嵌虝旱囊环N癥狀，如果長期這樣的話，一定要求助醫(yī)生。大部分的孕婦是問題不大的，24小時之內(nèi)睡眠能夠達到7-8小時就可以。"

語音時長02:02''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/16收聽(42402)

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"懷孕之后失眠需要分析懷孕幾個月，以及失眠的嚴重程度如何。舉例來說如果懷孕三個月之內(nèi)，一般不建議使用藥物治療，以免對胎兒造成畸形。如果在懷孕的后期，在不影響胎兒發(fā)育的階段，對嚴重的失眠、徹夜難眠，明顯影響了正常生活的失眠，可以酌情使用一些抗失眠的藥物，比如思諾思。雖然有禁忌應用于孕婦，但是還是建議在?？?、婦產(chǎn)科醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的指導下，合理選擇副作用可能最小的失眠藥來治療。對于一些失眠不嚴重的，建議通過一些非藥物的辦法來治療失眠，比如有規(guī)律的睡眠，睡覺時全身放松，同時做深呼吸和數(shù)數(shù)，有助于失眠調(diào)節(jié)?？偟膩碚f如果懷孕之后發(fā)生失眠，都應該到婦產(chǎn)科和神經(jīng)內(nèi)科合理的診治。"

語音時長01:52''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/04/17收聽(49968)

懷孕失眠睡不著怎么辦

"懷孕失眠是很多孕婦的困擾，絕大多數(shù)情況下孕婦是由于在妊娠期間運動量大幅度減少，同時還有些孕婦為了真心的懷孕可能也會辭職，專職在家待產(chǎn)，在這樣的情況下很可能會由于白天的睡眠較多，而影響晚上的睡眠，因此如果孕婦發(fā)生這一類的失眠狀況，建議還是應該在胎兒允許的范圍內(nèi)，適當增加自己的活動量，比如可以多去散散步，盡量減少白天睡眠時間，還應該盡量來調(diào)節(jié)自己的情緒，不要過于擔心腹中的胎兒有可能會發(fā)生的風險及意外，以免造成自己的焦慮。如果上述都已經(jīng)充分做到，依然還有比較嚴重的失眠，也可以在醫(yī)生的指導下，應用些比如在睡眠前適當?shù)娘嬘门Ｄ痰确椒?，相對而言會對胎兒比較安全，實在無效且必要時可以在醫(yī)生的指導下用些安眠藥。"

語音時長01:35''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/23收聽(97656)

懷孕睡不著失眠怎么辦

"在懷孕期間睡不著、失眠，考慮和精神壓力過大，或內(nèi)分泌有關系。出現(xiàn)這種情況，應該注意保持心情舒暢，不能有太大的壓力。在睡覺之前，營造良好的氛圍，不要讓室內(nèi)的光線太強烈，盡量聽舒緩的音樂。在這期間可以喝杯熱牛奶，有促進睡眠的作用。喝點大棗枸杞茶，也可以吃點香蕉，這些都具有催眠的作用，能夠輔助睡眠。懷孕期間，盡量不建議用藥物調(diào)理。因為調(diào)理失眠的藥物，會影響到胎兒的生長。胎兒在生長的過程當中，用治療失眠的藥物可能會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育。"

語音時長01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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懷孕初期總是失眠，不建議采用藥物的治療方法。其實有較多非藥物的治療方法，具體治療方法如下：

劉春嶺│鄭州大學第二附屬醫(yī)院

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"失眠睡不著覺屬于失眠癥，引起失眠癥的原因很多，包括生理、心理、環(huán)境等因素的改變，某些藥物的副作用以及患有軀體和精神方面的疾患。明確失眠的原因，有助于采取非常有針對性的治療措施。對于失眠睡不著覺，可以采用以下方法治療：非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括：1、睡眠衛(wèi)生教育。2、心理治療。3、行為治療。藥物治療包括：苯二氮卓類藥物和非苯二氮卓類藥物。常用的苯二氮卓類藥物有：三唑侖、咪達唑侖、地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮。非苯二氮卓類藥物包括：唑吡坦、佐匹克隆等。這兩類藥物在治療失眠中各有優(yōu)勢。"

語音時長01:11''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/10/06收聽(47494)

失眠睡不著怎么辦

"失眠睡不著，主要有兩種情況：第一種，年輕人出現(xiàn)這樣的癥狀，一般是考慮操心的事情比較多、工作比較忙碌，神經(jīng)長時間處于緊繃狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂所致，這種情況可以服用參芪五味子片、谷維素片、復合維生素B。第二種，老年人肝腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱，虛熱上擾所致，對于這種情況，可以服用六味地黃丸、谷維素片、復合維生素B。但是，不管是哪種類型的失眠，如果嚴重，都是可以臨時使用安眠藥。但是，安眠藥不能夠長時間的使用，否則有上癮的可能性。在藥物治療的基礎上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，晚上少用手機、電腦。"

語音時長01:17''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(41712)

失眠總是睡不著怎么辦

"失眠的治療包括認知行為治療和藥物治療。在認知行為治療方面，首先要正確的看待失眠這一現(xiàn)象，不要盲目的緊張、擔心、害怕、恐懼，這種負性情緒反而會對睡眠更加不好，以最低的標準來進行睡眠則睡眠可能會更好些。另外，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，想睡覺再上床，躺床上20分鐘睡不著就起床到另外一個地方活動，有睡意了再上床，早上不補覺，白天也盡量的不補覺，同時配合適度的運動。除了上面的調(diào)整方法之外，藥物的使用往往能夠起到立竿見影的作用，在臨床上用得最多的藥物就是非苯二氮卓類安眠藥，佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆等。"

語音時長01:17''

盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院

2018/11/22收聽(62866)

突然失眠睡不著怎么辦

"突然失眠睡不著，可以服用艾司唑侖片或者阿普唑侖片，急則治其標。但是安眠藥不能夠長時間頻繁的使用，否則有上癮的可能性，也可以服用參芪五味子片、谷維素片、復合維生素B這三種藥物，使用這三種藥物上癮的可能性就小，也可以口服中藥調(diào)理的。在藥物治療的基礎上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。在日常生活中，要少抽煙，少喝酒，少喝咖啡，少喝濃茶，改掉不良的生活習慣，晚上少用手機、電腦，少熬夜才行。晚上少做刺激性比較大的事情，比如看恐怖片這一類的，睡前可以泡個熱水腳。出現(xiàn)了失眠睡不著，需要及時處理，否則長時間失眠對于身體健康是不利的，要有清醒的認識，可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者康復科處理。"

語音時長01:12''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

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睡不著失眠該怎么辦

失眠先要明確病因，如果是突發(fā)性失眠，一般是由于外界環(huán)境刺激、軀體疾病或者巨大的精神波動所導致。建議進行生活方式調(diào)理，可以進行適當?shù)膽敉饣顒樱潘尚那?，在入睡時可以適當放輕音樂緩解焦慮情緒。如果癥狀緩解不理想，可以少量服用鎮(zhèn)靜的藥物，但這些藥物具有一定的成癮性，不建議長期服用，當外界應激因素解除之后患者的失眠癥狀會逐漸緩解。如果由于其他疾病導致身體痛苦或者應激狀態(tài)所導致的失眠，需要再使用鎮(zhèn)靜藥物輔助睡眠的基礎上進行病因?qū)W治療。

語音時長01:12''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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如果失眠睡不著，可以進行以下治療:

1、改善生活方式：白天盡量減少睡覺，可以進行戶...

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最近失眠睡不著怎么辦

"最近失眠睡不著可能是患者的不良作息方式導致，比如頻繁熬夜或者是倒夜班等工作導致生物鐘紊亂，就會出現(xiàn)失眠的情況，要及時從自身的生活方式來進行調(diào)整，養(yǎng)成規(guī)律作息的習慣。還有患者可以短期內(nèi)口服鎮(zhèn)靜安眠藥物調(diào)整睡眠，常用的像艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、右佐匹克隆、氯硝西泮、勞拉西泮等藥物，都可以改善患者的睡眠深度使之快速入睡、延長睡眠時間，對于改善失眠的癥狀療效是比較確切的。還有患者也可以尋求中醫(yī)方面的治療，可以通過中醫(yī)中藥的辨證治療，通過中醫(yī)針灸或者是頭部按摩的方式來改善失眠癥狀。"

語音時長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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嚴重失眠就是睡不著怎么辦

"對于嚴重失眠就是睡不著的患者，建議必要的時候可以口服促進睡眠的鎮(zhèn)靜安眠藥，可以選用唑吡坦片、佐匹克隆片，這類藥物對于入睡困難的患者能夠起效快，同時老年人服用之后不會有宿醉的反應。病人也可以口服苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥，艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖等，這類藥物能夠延長病人的睡眠時間，但是這類鎮(zhèn)靜安眠藥建議患者在醫(yī)師的指導下口服，因為都有一定的成癮性。嚴重失眠就是睡不著的患者，也可以采取中醫(yī)中藥的辦法，建議病人口服中藥湯劑調(diào)整的同時，配合中醫(yī)的針灸、按摩、刮痧，來緩解失眠睡不著覺。建議病人養(yǎng)成好的作息時間，按時睡覺、起床，睡覺前可以聽舒緩的音樂或者進行自我催眠等。"

語音時長01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"失眠的治療主要有以下幾個方面：第一、藥物治療，臨床上用于治療失眠的藥物各種各樣，中成藥有安神補腦液、清腦復神液、百樂眠膠囊等，副作用較少，具有養(yǎng)心安神、調(diào)節(jié)神經(jīng)衰弱的作用，西藥有鎮(zhèn)靜催眠類的藥物，如阿普唑侖、佐匹克隆等，作用較強，容易成癮性，戒斷綜合征的不良反應，不宜長期服用。第二，中醫(yī)理療，引起失眠大部分的原因是由于精神心理因素，中醫(yī)理療如推拿、針灸、穴位注射等方式，可有效緩解精神壓力，放松心情，有利于調(diào)理睡眠。第三，改善生活方式，日常生活中注意養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，避免熬夜，可以進行適當功能鍛煉，讓身體產(chǎn)生輕度疲勞感，也有利于夜間睡眠。"

語音時長01:34''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/28收聽(97826)

突然失眠睡不著該怎么辦

"突然失眠睡不著，一般只是短暫性的失眠，這種主要是對因和對癥治療。對因治療是由于短暫性失眠，多是因為精神壓力比較大、情緒不穩(wěn)定、近期思慮問題比較多、睡前過于興奮、作息不規(guī)律、睡眠時間顛倒、睡眠環(huán)境的突發(fā)性改變等，而造成突然間的失眠癥狀。這種突發(fā)性的短暫性失眠，主要是去除發(fā)病的誘發(fā)因素，只要在去除發(fā)病因素后，多數(shù)是可以不通過藥物治療就好轉(zhuǎn)。對癥治療是服用安神的食物或者藥物，比如在睡前半小時喝一杯牛奶，平時多吃大棗，或者服中成藥物，比如安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒、歸脾丸等。起效比較快的是服用安眠藥物，比如阿普唑侖，但安眠藥物要盡可能的少服用，在服用時也要間斷服用，以避免出現(xiàn)依賴情況。"

語音時長01:32''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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