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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

PET-CT是否能檢查出胰腺癌

2024-06-21 18:10播放 :

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PET-CT對(duì)于檢查胰腺癌有其優(yōu)勢(shì)，主要可以針對(duì)腫瘤的代謝、腫瘤的負(fù)荷進(jìn)行檢查，以此判定是否有胰腺的腫物及胰腺癌的可能，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)胰腺癌是否合并其他部位的轉(zhuǎn)移。

PET-CT是針對(duì)全身的檢查，如果其他部位有出現(xiàn)異常的腫瘤代謝，可有所發(fā)現(xiàn)，因此對(duì)于胰腺癌具體的分期和分級(jí)能夠進(jìn)行有效地了解。但正常情況下建議做薄層的CT平掃加增強(qiáng)，能夠有效確定腫瘤與血管的關(guān)系，對(duì)手術(shù)中的幫助較大。

PET-CT和CT檢查各有利弊、互為補(bǔ)充，每一個(gè)檢查所針對(duì)的方面都有所差異，并非某一個(gè)檢查一定更好，取代另一個(gè)檢查。

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"PET-CT能夠發(fā)現(xiàn)胰腺的占位性病變，會(huì)明顯的表現(xiàn)出代謝增高，所以PET-CT診斷胰腺癌的準(zhǔn)確率高達(dá)80%左右，也就是如果PET-CT發(fā)現(xiàn)胰腺占位，80%可能是胰腺癌。由于胰腺的位置在腹膜后，位置比較深，臨床上穿刺活檢取病理的難度和風(fēng)險(xiǎn)比較大。目前針對(duì)胰腺癌的診斷，如果有兩個(gè)或兩個(gè)以上的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為是胰腺癌，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物明顯升高或者PET-CT陽(yáng)性，可以不用做病理穿刺活檢?？傊?，PET-CT能夠?qū)σ认侔┑脑\斷起到重要的作用，當(dāng)然，還有腫瘤標(biāo)志物，也可以起到輔助診斷的作用。通過(guò)臨床癥狀，結(jié)合影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，基本可以診斷胰腺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2021/07/21收聽(tīng)(93086)

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"PET-CT對(duì)部分惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是非常靈敏的一種診斷手段。由于惡性腫瘤組織的重要特點(diǎn)就是腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖酵解速率比較增高，這個(gè)時(shí)候通過(guò)PET-CT的代謝顯像，就可以早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)了肺部的一個(gè)單發(fā)結(jié)節(jié)，PET-CT可以顯示代謝明顯活躍，提示是惡性病變。如果局部沒(méi)有代謝增高的表現(xiàn)，良性病變的可能性更大一些。在進(jìn)行后續(xù)治療選擇的時(shí)候需要特別關(guān)注，如果PET-CT上懷疑是惡性病變，可以進(jìn)一步取組織做病理檢查，來(lái)明確是不是癌癥的診斷，以免延誤對(duì)早期癌癥的治療。此外，PET-CT檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)全身各部位的軟組織、器官和骨骼有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的病變，也是非常重要的一個(gè)全身性檢查手段，能夠?qū)盒阅[瘤進(jìn)行更加準(zhǔn)確的分期，并且可以提供準(zhǔn)確的穿刺或者組織活檢部位，協(xié)助臨床醫(yī)生制定更好的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/08/21收聽(tīng)(89574)

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"PET-CT能夠發(fā)現(xiàn)胰腺的占位性病變，如果胰腺有占位性病變是胰腺癌，PET-CT會(huì)明顯的表現(xiàn)為代謝增高，PET-CT診斷胰腺的準(zhǔn)確率在80%左右。也就是如果PET-CT發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變，80%左右的可能是胰腺癌，因?yàn)橐认傥恢迷诟鼓ず蟮钠鞴?，位置比較深，穿刺難度和風(fēng)險(xiǎn)非常大。目前胰腺癌的診斷如果2個(gè)或2個(gè)以上的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為是胰腺癌，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物明顯升高或者PET-CT陽(yáng)性，可以不要做病理穿刺活檢，總之PET-CT還是能夠給胰腺癌診斷起到一定的作用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(94546)

CT可以檢查出胰腺癌嗎

"CT在大多數(shù)情況下是可以檢查出胰腺癌，在平掃的CT上胰腺癌腫瘤的密度，常常與胰腺的密度是相等或者略低，所以平掃的CT很有可能漏診胰腺癌，所以很有必要做增強(qiáng)的CT。由于胰腺癌是少血管性的腫塊，所以做增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化不是很明顯，而周?chē)５囊认俳M織強(qiáng)化會(huì)比較明顯，所以腫塊會(huì)呈相對(duì)的低密度，從而會(huì)顯示出腫塊。而較大的腫塊也有可能會(huì)引起胰腺局部增大。隨著胰腺癌的進(jìn)一步發(fā)展，腫塊也有可能會(huì)侵犯周?chē)渌恼５慕M織和結(jié)構(gòu)。但對(duì)于特別小的胰腺癌，特別是小于1cm的胰腺癌，即使是做增強(qiáng)的CT，有時(shí)也是很有可能檢查不出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(66350)

CT可以檢查出胰腺癌嗎

"CT可以檢查出胰腺癌，因?yàn)橐认侔┲饕憩F(xiàn)為胰腺的腫物，故在CT上可以明顯發(fā)現(xiàn)胰腺癌，增強(qiáng)CT可以發(fā)現(xiàn)胰頭或者胰尾部位1cm以上的惡性腫瘤。如果增強(qiáng)CT不能明確胰腺癌，可以考慮PET-CT，通過(guò)該檢查進(jìn)一步明確胰腺癌。此外，胰腺癌可以通過(guò)核磁共振檢查明確，但都需要增強(qiáng)掃描。在影像學(xué)診斷后患者有時(shí)需要進(jìn)一步病理明確，需要穿刺活檢來(lái)明確是否為胰腺癌，是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。如果明確胰腺癌，患者需要做胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后進(jìn)行靜脈化療，以上是針對(duì)胰腺癌的檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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