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    膽囊炎有哪些癥狀

    2024-06-19 16:55播放 :

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    膽囊炎的癥狀如下:

    1、慢性膽囊炎:大部分患者沒(méi)有典型的癥狀,或僅有輕微的上腹悶脹不適癥狀,多發(fā)生于飽食或進(jìn)食油膩食物后。這時(shí)候可以考慮服用利膽藥物,如膽舒、膽石利通、消炎利膽片等。消炎利膽片含有苦木,有一定的毒性,肝腎功能損害的患者要慎重使用,并且也不宜過(guò)久、過(guò)長(zhǎng)使用;

    1、急性膽囊炎:如果慢性膽囊炎出現(xiàn)急性發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致右上腹悶痛、脹痛,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)絞痛,并且合并厭油、惡心、乏力、嘔吐等癥狀,甚至出現(xiàn)發(fā)熱。單純的利膽治療效果不佳,必須結(jié)合消炎藥物使用,比如頭孢類消炎藥。再使用解痙類藥物,如654-2(鹽酸消旋山莨菪堿)、諾仕帕(鹽酸屈他維林片)等來(lái)癥狀控制。但部分急性膽囊炎,藥物治療可能控制效果不佳,需要進(jìn)一步入院,給予輸液治療。保守治療無(wú)效的急性膽囊炎,還需要考慮急診手術(shù)進(jìn)行癥狀控制,單純服藥治療在部分情況下,無(wú)法控制急性膽囊炎的癥狀。

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    膽囊炎一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎往往表現(xiàn)出來(lái)癥狀是有一定的相似性,但又完全不同,所以我們分類來(lái)論述。第一、急性膽囊炎,一般來(lái)說(shuō),急性膽囊炎常見(jiàn)急性結(jié)石性膽囊炎和急性無(wú)結(jié)石的膽囊炎,但是臨床表現(xiàn)大都是比較接近的。癥狀第一個(gè)表現(xiàn)出來(lái)就是疼痛,一般表現(xiàn)出右上腹的劇痛或絞痛,多為結(jié)石或者寄生蟲(chóng)嵌頓、梗阻膽囊頸部,導(dǎo)致的急性膽管炎。疼痛發(fā)作發(fā)生得非常突然,往往疼痛比較劇烈,呈絞痛樣,大多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食了高脂食物之后,多在夜間發(fā)生。右上腹一般性的疼痛可見(jiàn)于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時(shí),右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性的脹痛,隨著膽囊炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常見(jiàn)的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角處,多系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)陌生和腹壁神經(jīng)導(dǎo)致的;第二個(gè)癥狀是惡心和嘔吐,這是最常見(jiàn)的癥狀,如惡心嘔吐頑固或者頻繁發(fā)作,可以造成脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)于結(jié)石或者是蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí);第三是畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,輕型病例有畏寒和低熱的表現(xiàn),而重型的膽囊炎可以有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達(dá)39℃以上,并且出現(xiàn)譫語(yǔ)、譫妄的精神癥狀;第四有黃疸,一般來(lái)說(shuō)膽囊炎黃疸癥狀比較少見(jiàn)。如果有黃疸,一般也較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或?yàn)檠装Y侵犯的膽總管。而慢性膽囊炎表現(xiàn)出來(lái)右上腹的鈍痛或者不適感為主,一般有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱的消化不良的癥狀,右下肩甲區(qū)有疼痛感,進(jìn)食高脂或者油膩的食物會(huì)加重。病程比較長(zhǎng),病情經(jīng)過(guò)有急性發(fā)作和緩解相交替的特點(diǎn)。急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎癥狀相同,緩解期有時(shí)沒(méi)有癥狀。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:57''

    張引強(qiáng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/03/03收聽(tīng)(78104)

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    "膽囊炎常見(jiàn)的癥狀有疼痛,主要是右上腹的劇痛或者絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲(chóng)嵌頓、梗阻膽囊頸部所引起的膽囊炎。疼痛突然發(fā)作,十分劇烈或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進(jìn)食高脂類的食物,也常發(fā)生在夜間。右上腹一般性的疼痛可見(jiàn)于膽囊管非梗阻性的膽囊炎,右上腹的疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性的脹痛。隨著膽囊炎炎癥的進(jìn)展,疼痛亦可以加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見(jiàn)的放射部位為右肩部、右肩胛角下,乃系膽囊炎刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所導(dǎo)致。第二個(gè)常見(jiàn)的癥狀是惡心、嘔吐,主要可以造成脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見(jiàn)于結(jié)石或蛔蟲(chóng)梗阻膽囊管時(shí)。第三個(gè)常見(jiàn)的癥狀是畏寒、寒顫、發(fā)熱,輕型的病例常有畏寒和低熱,重型的病例則可有寒顫和高熱,熱度可以達(dá)到39℃以上,并可以出現(xiàn)其它精神類的癥狀。還有一種常見(jiàn)的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)較為少見(jiàn):黃疸,如有黃疸,一般程度較輕,表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害或炎癥以侵犯到了肝臟管。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    楊寶亮濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

    2023/01/07收聽(tīng)(86182)

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