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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需要藥物輔助治療嗎
    
            
    
                 2023-10-19 20:09播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)以后無(wú)論是良性還是惡性，患者都會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能低下，激素分泌不足。這種情況需在良性腫瘤切除后服用左甲狀腺素鈉片，可能1-2年。還需要定期復(fù)查甲狀腺功能，功能正常兩年以后可以停藥。
    惡性甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)以后，口服甲狀腺激素并不是補(bǔ)充，而是作為治療，屬于一種抑制治療，這種情況建議至少服用五年以上，但進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺全切的患者必須終身服用。綜上所述，術(shù)后是否一直服用甲狀腺激素需要根據(jù)病情確定。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后注意什么
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，如果是良性結(jié)節(jié)切除的范圍不大，術(shù)后只要定期復(fù)查就可以了，沒(méi)有特殊需要注意的問(wèn)題。如果是甲狀腺癌，涉及到術(shù)后的定期復(fù)查，一個(gè)是甲狀腺功能，包括促甲狀腺激素的監(jiān)測(cè)，包括甲狀腺超聲的定期的隨訪。甲狀腺癌有相當(dāng)一部分病人需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代，抑制治療。因?yàn)榧谞钕侔┣谐姆秶容^大，很多病人基本上要做近全切除或者甲狀腺全切除，所以術(shù)后激素的替代和激素的TSH抑制治療是非常重要的治療手段。甲狀腺癌的特點(diǎn)，預(yù)后比較好，在大家比較熟悉的惡性腫瘤里面，甲狀腺癌預(yù)后是最好的，很多病人都可以長(zhǎng)期生存。這類病人和其他腫瘤，比如胰頭癌、膽管癌，有一個(gè)明顯的區(qū)別，就是在術(shù)后既要考慮復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，還要考慮由于口服甲狀腺素片進(jìn)行甲狀腺抑制治療以及替代治療過(guò)程中，造成的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。要進(jìn)行雙風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，根據(jù)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)程度以及術(shù)后進(jìn)行甲狀腺抑制治療，造成的病人副作用的程度，來(lái)選擇合適的治療方式。甲狀腺抑制治療最常見(jiàn)的副作用，主要是絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松。另外就是心臟的損傷，尤其是既往有心臟病史的或者老年病人，要從這兩方面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。既要減少術(shù)后病人腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，又要充分考慮到甲狀腺激素進(jìn)行抑制治療造成副作用的風(fēng)險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊崢│北京豐臺(tái)醫(yī)院
    
        
    2018/05/23收聽(tīng)(10884)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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