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    甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)甲功正常會(huì)是癌嗎
    
            
    
                 2023-12-13 05:43播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)甲功正常，判斷良性與惡性首先要進(jìn)行彩超檢查，如果彩超評(píng)定結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血運(yùn)豐富、里面存在微小鈣化，縱橫比＞1，這種情況考慮惡性可能性較大。
    但檢查甲狀腺功能時(shí)大部分患者可能甲狀腺功能正常，除非合并橋本甲狀腺炎，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減低。故甲狀腺癌和甲狀腺功能無關(guān)，如果發(fā)現(xiàn)可疑的惡性結(jié)節(jié)，建議術(shù)前進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，采用穿刺明確診斷，決定下一步的治療方式。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性和甲狀腺功能是否正常沒有本質(zhì)關(guān)系。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲功正常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大
    
    
    "甲狀腺彌漫性腫大，常常表現(xiàn)在單純性甲狀腺腫，甲狀腺暢呈輕度或中度的彌漫性腫大、質(zhì)地軟、無壓痛，隨著病情的發(fā)展，甲狀腺逐漸增大，甚至出現(xiàn)壓迫癥狀，壓迫氣管引起咳嗽及呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉管神經(jīng)引起聲音嘶啞。胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為面部青紫、浮腫，頸部與胸部的淺表靜脈擴(kuò)張，但比較少見，后期可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，有時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)突然出血，出現(xiàn)疼痛，結(jié)節(jié)明顯增大，并可加重壓迫程度。在多發(fā)結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，還可以出現(xiàn)自主性功能亢進(jìn)，這就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，如碘缺乏嚴(yán)重可出現(xiàn)地方性呆小病，患者攝入碘過多，也可以誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，稱為碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺彌漫性腫大，單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能檢查一般是正常的，所謂就是甲功五項(xiàng)正常，血清T4正常或偏低，T3正常，也可偏高。甲狀腺攝碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3所抑制，但當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)有自主性功能時(shí)，也不被T3所抑制。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，常呈均勻性分布，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也呈現(xiàn)有功能的或無功能的結(jié)節(jié)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭建偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
    
        
    2018/02/08收聽(84996)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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