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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)會(huì)增加感染幾率嗎

2023-04-24 10:25播放 :

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乙肝病毒高水平復(fù)制的媽媽不推薦母乳喂養(yǎng)，會(huì)增加幼兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

幼兒在哺乳過(guò)程中會(huì)經(jīng)常吮吸或者用牙床咀嚼媽媽的乳頭，乳頭經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生皮膚的皸裂甚至滲血，滲出的血液一旦進(jìn)入幼兒的口腔，同時(shí)如果口腔黏膜有破潰，個(gè)別幼兒會(huì)由于哺乳途徑而感染乙肝病毒。

如何預(yù)防這種情況，乙肝媽媽在生產(chǎn)之前或者懷孕之前要進(jìn)行抗病毒治療，首選的抗病毒藥物是替諾福韋酯，在備孕之前使HBV-DNA達(dá)到最低水平，首先能夠避免在懷孕或生產(chǎn)過(guò)程中把乙肝病毒傳染給胎兒，另外在生產(chǎn)后也能放心地哺乳。

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于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/12/28播放(88504)

乙肝媽媽能母乳喂養(yǎng)嗎

"關(guān)于乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)，這要根據(jù)具體的情況來(lái)看。如果乙肝媽媽已經(jīng)在按時(shí)規(guī)范的吃抗病毒的藥物，比如恩替卡韋或替諾福韋，這種情況是不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因?yàn)檫@些藥物會(huì)通過(guò)乳汁排泄。如果乙肝媽媽肝功能、腹部彩超正常，沒(méi)有吃抗病毒藥物，小孩子出生之后打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這樣可以正常的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樾『⒆哟蛄艘腋我呙绾鸵腋蚊庖咔虻鞍?，是不可能感染乙肝病毒。所以即使乳汁里面有乙肝病毒，也不?huì)感染小孩子。所以能否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，要區(qū)分來(lái)看。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(44398)

乙肝媽媽能母乳喂養(yǎng)嗎

"乙肝媽媽生小孩，傳染乙肝往往是發(fā)生在圍手術(shù)期，就是圍生期，這種情況又分成兩種情況來(lái)考慮。首先，如果乙肝媽媽是在懷孕的時(shí)候沒(méi)有進(jìn)行抗病毒治療，這種情況下寶寶在進(jìn)行主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫以后是完全可以母乳喂養(yǎng)的。第二種情況，就是乙肝媽媽在懷孕的過(guò)程當(dāng)中已經(jīng)口服了妊娠B級(jí)的抗病毒藥物，在這種情況下生小孩以后，乳汁當(dāng)中藥物的濃度很低，但是對(duì)小孩到底有沒(méi)有影響，目前研究的還不是很透徹。所以，我們建議還是不要母乳喂養(yǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

張世安│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/05/06收聽(tīng)(26744)

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乙肝媽媽傳染孩子幾率

"在沒(méi)有注射乙肝疫苗，也沒(méi)有注射乙肝免疫球蛋白的情況下，如果媽媽進(jìn)行順產(chǎn)，感染乙肝的概率還是較高的，大約有50%左右。目前我國(guó)已經(jīng)對(duì)所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠大大降低乙肝病毒的感染率。對(duì)于乙肝的媽媽，在孕晚期建議口服替諾福韋進(jìn)行抗病毒治療，來(lái)降低乙肝病毒的濃度，乙肝病毒的復(fù)制率越低，感染率也越低。另外，乙肝的媽媽可以通過(guò)剖宮產(chǎn)，來(lái)降低產(chǎn)道感染的可能，孩子出生后一定要注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗，通過(guò)三管齊下的方法能夠有效的降低乙肝的傳染概率，生出健康的寶寶。乙肝的媽媽在生產(chǎn)后，也要注意定期進(jìn)行肝功能的隨訪肝病的體檢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

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"慢性的乙型肝炎，是臨床比較常見(jiàn)的傳染病之一，主要是通過(guò)血液、體液、性接觸傳播以及母嬰傳播為主。所以，夫妻之間如果有一方是慢性乙型肝炎病毒的感染者，另一方在沒(méi)有抗體的情況下，是極其容易被感染的。因?yàn)橐腋问羌彝ゾ奂园l(fā)病，所以建議如果夫妻雙方有一方是慢性乙肝的感染者，另一方要及時(shí)的注射乙肝疫苗，來(lái)達(dá)到預(yù)防乙肝的作用?；颊咭皶r(shí)的查肝功、腹部彩超，以及病毒定量，并且要根據(jù)病毒定量的多少，來(lái)判斷是否要進(jìn)行抗病毒治療。如果病毒復(fù)制的比較活躍，那么就建議進(jìn)行系統(tǒng)的抗病毒治療，這樣可以抑制病毒的復(fù)制，從而改善肝功能，提高生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(32134)

母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽的好處

"母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽的好處也很多，如下：第一、母乳喂養(yǎng)可以降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)性，母乳喂養(yǎng)溫度適宜，喂養(yǎng)嬰兒也比較方便、清潔，并且有親和性。第二、哺乳期閉經(jīng)，哺乳者的月經(jīng)復(fù)潮以及排卵要比不哺乳者延長(zhǎng)，母體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵，以及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，都通過(guò)產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲(chǔ)存，有利于產(chǎn)后的恢復(fù)，也有利于延長(zhǎng)生育的間隔。第三、有助于防止產(chǎn)后出血，吸吮刺激使催乳素產(chǎn)生的同時(shí)，可以促進(jìn)縮宮素的產(chǎn)生?？s宮素使子宮收縮減少，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也就降低。第四、母乳喂養(yǎng)可以增加母子之間的親和力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2021/03/05收聽(tīng)(70174)

乙肝宮內(nèi)感染幾率大嗎

"乙肝病毒如果載量非常的高，宮內(nèi)感染的幾率還是比較大的。因此《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》提出，妊娠期的婦女如果乙肝病毒DNA超過(guò)10^6copies\/ml，建議在孕24-28周時(shí)口服替諾福韋來(lái)控制乙肝病毒的載量。乙肝病毒DNA的載量一旦小于10^4copies\/ml，也就是低濃度的水平，出現(xiàn)宮內(nèi)感染的幾率就會(huì)大大降低。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是母嬰傳播，因此口服抗病毒藥物，以及給新生兒注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，都能夠有效進(jìn)行母嬰傳播的阻斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/11收聽(tīng)(40374)

母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽的好處

"母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽的好處有很多，具體如下：1、有利于媽媽的子宮恢復(fù)，可以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生概率；2、可以降低媽媽發(fā)生乳腺癌、卵巢癌的概率；3、母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，媽媽要消耗大量的體力和熱量，所以喂母乳對(duì)于產(chǎn)后控制體重也有幫助；4、有利于促進(jìn)母子感情，讓媽媽和寶寶相處的更好，讓寶寶更加依賴媽媽。另外，母乳是寶寶最好的食物，因其營(yíng)養(yǎng)全面、豐富，也是最衛(wèi)生、最經(jīng)濟(jì)的食物。建議所有的新手媽媽，如果沒(méi)有特殊情況，盡量堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可以堅(jiān)持到寶寶一歲，甚至兩歲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2021/06/18收聽(tīng)(26316)

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甲減的媽媽可以母乳喂養(yǎng)，大多數(shù)甲減的媽媽都是在妊娠期間發(fā)現(xiàn)了甲狀腺功能減退癥后給予替代治療。患者生產(chǎn)以后再查甲狀腺激素水平大多恢復(fù)正常，只有少部分沒(méi)有恢復(fù)正常，這部分患者應(yīng)該繼續(xù)使用左甲狀腺素鈉片替代治療，從血到乳汁中甲狀腺激素的量很少，不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，也不會(huì)抑制胎兒的甲狀腺激素的分泌。所以用左甲狀腺素鈉片治療的產(chǎn)婦可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，應(yīng)定期檢查甲狀腺激素的水平，避免食用過(guò)多或過(guò)少而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。當(dāng)食用過(guò)多時(shí)可以產(chǎn)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥，食用過(guò)少時(shí)仍然是甲減，沒(méi)有被糾正。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

姜群群│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

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劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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乙肝能母乳喂養(yǎng)嗎

"乙型肝炎患者是否可以母乳喂養(yǎng)，要根據(jù)具體情況具體分析，能否喂養(yǎng)具體如下：1、可以母乳喂養(yǎng)：如果攜帶乙型肝炎病毒的母親在孕期經(jīng)過(guò)了抗病毒治療，在新生兒分娩之后母親的病毒載量極低，而且新生兒出生后也注射了乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，這種情況可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。2、不能母乳喂養(yǎng)：如果母親的病毒載量很高，也未經(jīng)抗病毒治療，最好還是避免母乳喂養(yǎng)。無(wú)論是否母乳喂養(yǎng)，新生兒在出生之后都應(yīng)該進(jìn)行母嬰阻斷治療，阻斷的措施就是注射乙型肝炎疫苗和抗乙肝免疫球蛋白，原則上不能超過(guò)24小時(shí)。實(shí)際上也是在新生兒出生之后注射得越早越好，目前母嬰阻斷治療成功率可以達(dá)到95%以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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怎么增加受孕幾率

"如果要增加受孕的幾率，建議做到以下幾點(diǎn)：1、充分了解自己的排卵時(shí)間，根據(jù)排卵時(shí)間計(jì)算出排卵期，在排卵期內(nèi)合理安排性生活，這樣就會(huì)提高懷孕幾率，排卵期一共是8天時(shí)間，建議同房最少3次，那么3次同房時(shí)間要間隔開(kāi)，這樣受孕的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。2、在同房之后最好躺在床上休息1個(gè)小時(shí)，如果同房以后馬上站立，那么大量的精液就會(huì)排出陰道之外，使懷孕的機(jī)會(huì)下降50%左右，所以同房之后臥床休息是非常重要的。3、注意在計(jì)劃懷孕期間一定要保證充足的睡眠，生活要規(guī)律，戒煙戒酒，保持良好的心態(tài)，使內(nèi)分泌不出現(xiàn)失調(diào)的情況，受孕的幾率也會(huì)增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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