河南省人民醫(yī)院
神經內科
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雙側蒼白球在T1加權像上可以見到對稱性的稍高信號影,在影像學上比較常見,不直接等于有病,也不等于腦損傷,有可能是生理性,但也有一些疾病會導致這種影像學改變,具體如下:
1、生理性改變:部分健康人蒼白球區(qū)會有對稱性鈣化,比較普遍,而這種鈣化在磁共振的T1加權像上面就表現為稍高信號影,這時沒有意義。同時要看有沒有相關的臨床表現,如果沒有出現蒼白球受損傷之后所表現出的運動障礙、運動遲緩、震顫、強直,就沒有特別大的意義;
2、病理性疾?。河行┘膊е码p側蒼白球出現對稱性異常信號,比較常見的疾病包括肝豆狀核變性、一氧化碳中毒性腦病、缺血缺氧性腦病、線粒體腦肌病、鐵離子沉積性神經變性病等。但這些疾病,不會只有這樣的影像學改變,應當還具備部分典型的臨床特征,比如震顫、強直、運動遲緩以及智能減退,甚至癲癇發(fā)作。如果具備臨床表現,也有相關實驗室檢查證據,這時候再結合磁共振,甚至是多模式磁共振,才能確定是哪種病理性改變。
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大腦鈣化包括以下兩種情況:1、生理性鈣化:正常情況下也可以存在,一般見于40歲以... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/25播放(34790)
大腦鈣化包括以下兩種情況:
1、生理性鈣化:正常情況下也可以存在,一般見于40歲以...
馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/25播放(34790)
蒼白球屬于丘腦的一個部分,也屬于基底節(jié)區(qū)是丘腦重要的組成部分,因為某種原因可以引起鈣質沉積,造成雙側的蒼白球鈣化。原因分為第一,最多的原因就是生理性的鈣化,這種鈣化沒有任何臨床癥狀,往往是在做腦CT或者是腦磁共振時偶然發(fā)現,沒有必要進行任何的治療。第二,也有少部分的病人,可以因為其他的疾病而造成,比如甲狀旁腺疾病,甲狀腺功能減退或者是發(fā)育的異常,有一些代謝性的疾病,比如肝豆狀核變性,也可以造成蒼白球的鈣化,如果出現這些繼發(fā)的蒼白球鈣化,需要去正規(guī)醫(yī)院的神經內科進行檢查,明確診斷以后,針對具體的原因來進行治療。
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(64960)
"雙側蒼白球鈣化一般沒有明顯的臨床癥狀,所以不需要治療,也沒有可以治療的藥物。蒼白球是大腦中一種正常的結構,鈣化是機體鈣質沉積的一種表現。蒼白球鈣化往往是病人因為別的原因做頭顱CT,或者磁共振的時候偶然發(fā)現的,大部分都是輕度的鈣化。如果發(fā)現蒼白球鈣化的非常嚴重,就需要查甲狀旁腺的功能,因為甲狀旁腺功能異常會引起鈣的代謝障礙,而出現鈣質沉積的表現??梢宰黾谞钆韵俚腂超、甲狀旁腺激素檢查以及降鈣素的檢查,如果發(fā)現有異常,就需要內分泌科協同治療。治療當中要定期復診,日常生活中要注意飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,注意休息,不要有太大的壓力。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/11/12收聽(95830)
"蒼白球鈣化不需要特殊治療,在人的大腦中有時會出現生理性的鈣化灶,沒有臨床癥狀,僅僅在做頭顱磁共振或者CT檢查時可以發(fā)現。生理性鈣化最常見的部位就是雙側的蒼白球,以及脈絡膜叢和松果體、大腦鐮等,這些部位的鈣化灶不會影響人體正常的腦功能,但是如果鈣化灶隨著年齡增長逐漸增加,也有可能會引起癲癇發(fā)作、記憶力障礙、認知功能下降等,需要完善甲狀旁腺功能檢查以及相應的基因檢查,觀察患者有無甲狀旁腺激素代謝異常,導致鈣磷代謝障礙而引起鈣質的異常沉積,大部分情況下患者的蒼白球鈣化灶都是穩(wěn)定的,不會隨著年齡的增長有所變化。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/11/25收聽(51606)
T1WI低信號既可以是正常體內水的正常信號,也可以是某些部位的正常信號反映。另外,T1WI低信號也可以是體內異常的信號,我們需要根據體內病變的不同以及體內不同來源的病變進行綜合的分析。核磁的病變不僅僅需要依靠T1WI低信號來判斷,還需要進行T2以及FlAIR和DWI等序列來進行綜合的分析。因為核磁共振檢查是一個綜合性的檢查,它使用的序列很多,反應病變的信號不僅僅是T1WI這一個信號,因此T1WI低信號并不一定代表病變的嚴重程度。
侯志彬│天津市兒童醫(yī)院
2020/07/13收聽(46902)
雙側股骨頭無菌性壞死,比較少見。多由于骨折,比如股骨頸、股骨粗隆間骨折導致單側的、后發(fā)的、繼發(fā)... 許小樺│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(54464)
雙側股骨頭無菌性壞死,比較少見。多由于骨折,比如股骨頸、股骨粗隆間骨折導致單側的、后發(fā)的、繼發(fā)...
許小樺│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(54464)
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(31164)
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(31164)
"對于雙側卵巢囊腫是否嚴重,要根據腫物的性質綜合的判斷。如果是卵巢生理性的囊腫,雙側卵巢囊腫不嚴重,通常可以自行消失。如果是良性的卵巢腫瘤,例如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,這類腫瘤因為是良性不會造成嚴重的后果,也并不嚴重,通常需要進行手術治療,患者預后較好。如果是交界性的卵巢腫瘤,例如交界性漿液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤,這類腫瘤處于良性和惡性之間,較良性嚴重,往往需要進行手術治療,手術的范圍要視患者的年齡、有沒有生育要求等綜合評估。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/18收聽(99202)
"雙肺的肺大皰是否嚴重,取決于肺大泡的多少、大小、是否出現并發(fā)癥。肺大皰最常見并發(fā)癥是氣胸和感染,如果患者有肺大泡,突然出現呼吸困難、胸痛時,要考慮到有氣胸的可能性,需要完善胸片或者是肺CT的檢查。當患者確診為氣胸后,要根據氣胸量多少,采取不同治療,氣胸量較小時,以內科保守治療為主,如果氣胸量較大,需要外科胸腔閉式引流術。如果患者出現咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時,考慮肺大皰合并肺內感染,需要完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、支原體抗體等相關檢查,評估可能感染致病微生物,并作出相應治療。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/08收聽(81638)
雙側腦梗塞嚴重程度應該根據梗塞部位、梗塞面積和發(fā)病機制來判斷。若患者梗塞體積比較大,累及關鍵功... 王文德│河南省省立醫(yī)院 2023/09/06播放(76998)
雙側腦梗塞嚴重程度應該根據梗塞部位、梗塞面積和發(fā)病機制來判斷。若患者梗塞體積比較大,累及關鍵功...
王文德│河南省省立醫(yī)院
2023/09/06播放(76998)
乳腺增生是良性疾病,好多病人擔心得了很嚴重的乳腺增生是不是發(fā)展到一定程度就會得乳腺癌,到目前為... 王伏生│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/07/20播放(59246)
乳腺增生是良性疾病,好多病人擔心得了很嚴重的乳腺增生是不是發(fā)展到一定程度就會得乳腺癌,到目前為...
王伏生│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/07/20播放(59246)
對于鼻竇炎的嚴重程度的判斷,主要在于是否引起并發(fā)癥,比如眼部的并發(fā)癥,眶內隱性的水腫、眶內膿腫;侵入者的并發(fā)癥,腦膜炎、腦膿腫等,這是主要的。至于是單側、雙側,不是主要的參考情況,雙側的是比單側的嚴重,但不是主要的判斷,還有要判斷鼻腔里的情況。如果鼻腔里的鼻竇病變,黏膜的充血水腫非常嚴重,同時伴有廣泛的鼻息肉組織增生,考慮這種應該是相對嚴重的。如果是單純性的黏膜水腫、黏膜增厚,這種情況不嚴重。治療方面如果是單純的黏膜炎癥或者是少許的分泌物,只需要藥物治療就行,可以鼻腔噴鼻用糖皮質激素比如輔舒良等等,可以吃藥物比如切諾,促使分泌物排泄出來就可以。如果病變范圍非常廣泛,甚至出現了大量的鼻息肉,往往需要進行手術治療。出現周圍組織的并發(fā)癥,也是需要積極控制感染的情況下進行手術處理。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/29收聽(52578)
對于雙側的附睪囊腫,如果附睪囊腫并不大,通常不嚴重。對于附睪囊腫,大部分患者是通過體檢發(fā)現,其... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(29543)
對于雙側的附睪囊腫,如果附睪囊腫并不大,通常不嚴重。對于附睪囊腫,大部分患者是通過體檢發(fā)現,其...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(29543)
"頸動脈硬化由于隨著年齡增長出現血管彈性下降、動脈粥樣硬化形成引起,是否嚴重需要結合頸部血管彩超評估動脈硬化的嚴重程度。需要注意以下幾點:第一、如果是動脈硬化,不用太擔心,只是表明年紀增大,平時需要注意少吃油脂食物,戒煙、限酒,保持良好生活習慣,控制好血壓和血糖就能減緩動脈硬化程度。第二、如果彩超提示在動脈硬化基礎上存在斑塊,在控制飲食基礎上必須進行血液檢查,建議給予降脂藥物,比如瑞舒伐他汀降脂,減緩動脈粥樣硬化形成,達到預防心腦血管病的發(fā)生。第三、如果動脈硬化持續(xù)加重且存在明顯血管狹窄出現腦內供血不足,需要應用手術去除斑塊或者應用支架治療。如果只是單純雙側動脈硬化,問題是不嚴重的,只需要適當降低油脂類食物的攝入,控制血壓在正常水平就可以。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/18收聽(40838)
人體的鼻竇包括四組,其中包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。篩竇炎是指其中的一組,也就是篩竇發(fā)生了炎... 佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/01播放(29594)
人體的鼻竇包括四組,其中包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇。篩竇炎是指其中的一組,也就是篩竇發(fā)生了炎...
佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/01播放(29594)
"患者伴有雙側甲狀腺結節(jié)是否嚴重,要依據甲狀腺結節(jié)具體性質不同、結節(jié)體積大小,是否伴有局部壓迫癥狀等因素進行客觀分析。一、如果甲狀腺結節(jié)體積較小,并沒有造成周邊氣管、食管壓迫癥狀。通過超聲檢查甲狀腺結節(jié)回聲均勻、邊界清晰,考慮良性病變,甲狀腺雙側結節(jié)病情并不嚴重。建議患者定期復查甲狀腺彩超即可,不需要進行手術處理。二、如果甲狀腺結節(jié)體積較大,伴有氣管、食管、神經壓迫,患者出現了不同程度的呼吸、吞咽困難。通過彩超檢查發(fā)現甲狀腺結節(jié)邊界不清、回聲不均勻,伴有明顯血流信號、縱橫比大于一等惡性腫瘤征象。此時患者病情比較嚴重,建議及時行手術治療。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/02收聽(50120)
"雙側肺炎是否嚴重,主要看患者的臨床癥狀、實驗室檢查以及胸部影像學檢查來綜合判斷?;颊呖人?、咳痰,甚至痰中帶血、胸痛,伴有高熱。血常規(guī)提示白細胞總數、中性粒細胞、降鈣素原、C-反應蛋白明顯增高。胸部影像學檢查提示雙側肺炎,尤其伴有大葉性肺炎以及胸腔積液的患者,說明雙側肺炎比較嚴重,需要盡早住院治療。給予規(guī)范化抗感染兩周,復查胸部CT及血常規(guī)檢查。如果患者的臨床癥狀、血常規(guī)及胸部CT明顯改善,說明治療有效。如果患者經過積極的治療后,雙側肺炎不但沒有減輕,甚至加重,要警惕重癥肺炎的可能。一旦發(fā)生重癥肺炎容易出現呼吸衰竭,導致患者有生命危險,需要早期發(fā)現、早期診斷。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/04收聽(22614)
"聲帶息肉是聲帶強行摩擦所產生的黏膜病變。有的時候是單側的,偶爾會出現雙側,但是雙側通常也是由于單側先發(fā)生,而后摩擦對側聲帶的同時位置,引起的雙側聲帶黏膜下的水腫。聲帶息肉又分為水腫型的聲帶息肉和出血型的聲帶息肉,癥狀都是以不同程度的聲音嘶啞為主。它是聲帶良性增生性的病變,所以不會出現危及生命,但是由于是長于聲帶表面上的,所以會影響到聲門的閉合、出現的聲音質量下降,還有些病人托的時間比較長,雙側聲帶息肉都比較大,阻塞住了聲門,從而影響到了呼吸區(qū),造成一定程度的呼吸氣短,甚至氣憋的現象,建議盡快的行手術的切除,來解除聲門的阻塞因素。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(83612)
"雙側胸腔積液是否嚴重與積液的量,病因有關系,因為絕大多數胸腔積液都是肺部或者是全身疾病的一部分。對于炎性的比較少量的胸腔積液,一般抗炎治療后積液就會吸收,病情就會好轉。對于量大的炎性胸腔積液,可以選擇抽液治療。對于結核性的胸腔積液,一般抗結核治療的同時,抽液治療效果也比較好。對于一些漏出性的胸腔積液,治療原發(fā)病之后,胸腔積液都能夠吸收,不是很嚴重。最嚴重的是癌性的胸腔積液,多數患者抽液治療效果不是特別好,必須治療原發(fā)?。欢倚厍环e液多是惡性腫瘤晚期的并發(fā)癥,生長比較迅速,大量積液容易壓迫患者的肺臟,引起嚴重的呼吸困難,甚至死亡。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/13收聽(24700)
支氣管炎一般分為急性支氣管炎、慢性支氣管炎以及支氣管哮喘、支氣管擴張等疾病。雙側支氣管炎指肺部... 陳灝│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/05/15播放(79888)
支氣管炎一般分為急性支氣管炎、慢性支氣管炎以及支氣管哮喘、支氣管擴張等疾病。雙側支氣管炎指肺部...
陳灝│杭州市第一人民醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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