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    腰椎間盤(pán)突出為什么會(huì)引起尿失禁
    
            
    
                 2023-06-16 21:48播放 : 

                
    
                    
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    腰椎間盤(pán)突出癥患者出現(xiàn)小便失禁癥狀，主要為馬尾神經(jīng)控制骶尾部括約肌的功能出現(xiàn)問(wèn)題所致，容易出現(xiàn)馬鞍區(qū)感覺(jué)異常，因此患者不自覺(jué)有大小便可自行流出。
    突然出現(xiàn)大小便失禁，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療，避免貽誤病情。大小便失禁為腰椎間盤(pán)突出癥患者急診手術(shù)重要指征，且提示預(yù)后不佳。因此建議患者平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，避免加重?fù)p傷。不要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，減少外傷，注意控制體重，也不要搬持重物等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是尿失禁？
    
    
    尿失禁至少分四種，比方真性尿失禁，病人的尿像水龍頭的水一樣，24小時(shí)不停往外流。這種情況就是尿道控制尿力的肌肉損傷了，也就是尿道外括約肌損傷了。最常見(jiàn)的就是我們前列腺癌根治時(shí)候，損傷尿道的外括約肌，或者做前列腺增生手術(shù)的時(shí)候，技術(shù)、醫(yī)生或者是條件的問(wèn)題把括約肌給切斷了，這就是真性尿失禁。這種尿失禁非常麻煩，藥物是沒(méi)有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺電切出現(xiàn)尿失禁，半年之內(nèi)緩解不了，只有手術(shù)治療，手術(shù)就是人工尿道括約肌。還有一個(gè)就是壓力性尿失禁，在女性非常常見(jiàn)，特別是年紀(jì)大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱內(nèi)壓超過(guò)尿道內(nèi)壓的時(shí)候，她笑的時(shí)候，或者打噴嚏的時(shí)候，或者咳嗽的時(shí)候，尿就流出來(lái)。更嚴(yán)重的時(shí)候，走路稍微走久一點(diǎn)，一站起來(lái)尿就失禁了。這也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，藥物治療也很有限，有些病人通過(guò)增強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)盆底肌肉的收縮可能有一定療效?，F(xiàn)在有一個(gè)微創(chuàng)的治療方法，就是經(jīng)陰道-尿道中段無(wú)張力吊帶，打很小的兩個(gè)小孔，放一個(gè)帶子進(jìn)去，效果非常好。還有急迫性的尿失禁，跟感染有關(guān)。病人尿頻、尿急，一有尿意，迫不及待的想上廁所，有的甚至來(lái)不及了，就尿到褲子里面，或者坐車(chē)坐不住總想上廁所。跟膀胱刺激有關(guān)，跟炎癥有關(guān)，或者膀胱的黏膜病變有關(guān)。這種就不要輕易做手術(shù)了，可以選擇M膽堿受體阻滯劑來(lái)治療它。還有充盈性尿失禁，也是與前列腺增生有關(guān)。有些病人前列腺增大，尿排不出來(lái)，在膀胱越積越多，膀胱的壓力越來(lái)越高，當(dāng)膀胱尿太多了，壓力太大的時(shí)候，超過(guò)尿道內(nèi)壓它就出來(lái)了，就是膀胱過(guò)度充后導(dǎo)致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了腎積水、腎衰竭、尿毒癥，這就是充盈性尿失禁，這種病人需要手術(shù)治療的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(48386)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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