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賈玉萍
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱是全身嗎

2023-08-10 23:10播放 :

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新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱一般情況下是中度或高熱，少數(shù)是低熱。發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)一般是量腋溫，以及口溫、肛溫，多數(shù)測(cè)量腋溫，為了防止互相傳播以及快速測(cè)量體溫，在公眾場(chǎng)合一般測(cè)量額溫。局部發(fā)熱的情況很少，醫(yī)學(xué)上的發(fā)熱是指全身發(fā)熱，不是某個(gè)部位的發(fā)熱，如長了癤子、癰、局部發(fā)炎等局部可以發(fā)熱。肺炎發(fā)熱是指全身發(fā)熱，不是指局部發(fā)熱。

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新型冠狀病毒肺炎為什么會(huì)發(fā)熱

"新冠肺炎的感染者主要的臨床癥狀是發(fā)熱，為什么出現(xiàn)這些情況？主要是人體可以通過發(fā)熱抑制微生物的繁殖，發(fā)熱可以使微生物的生長、繁殖受到抑制，從而提高人體抗感染的能力。許多的微生物都需要通過與人體的細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)獲得體內(nèi)的鐵才能夠繁殖，而發(fā)熱通常是由發(fā)熱的激活物作用于機(jī)體，激活體內(nèi)的內(nèi)生致熱源，而這些致熱源可以使體內(nèi)鐵的水平降低，從而使微生物的生長、繁殖受到抑制。人體發(fā)熱的時(shí)候可以在諸多方面提高人體的免疫功能，當(dāng)人體達(dá)到39°C的情況下，人體的淋巴細(xì)胞的代謝能力要比在37℃的環(huán)境中更強(qiáng)。人體發(fā)熱可以增加中性粒細(xì)胞抗病毒的功能，可以促進(jìn)中性粒細(xì)胞向感染的部位聚集，發(fā)揮其吞噬微生物的作用，并使其殺滅微生物。此外，發(fā)熱還可以提高自然殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒性的作用，而且可以提高抗原提呈細(xì)胞的能力。發(fā)熱還可以誘導(dǎo)樹突狀細(xì)胞釋放一系列的免疫調(diào)節(jié)因子，如細(xì)胞因子、一氧化氮等，這些細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)因子能夠增強(qiáng)抗原提呈細(xì)胞的能力。"

語音時(shí)長02:18''

張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/28收聽(40372)

不發(fā)熱是不是新型冠狀病毒肺炎

部分新型冠狀病毒肺炎的患者可出現(xiàn)發(fā)熱，部分患者亦可不出現(xiàn)發(fā)熱，故發(fā)熱或不發(fā)熱不是判定新型冠狀病...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/10/14播放(63562)

新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱特點(diǎn)

"新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱特點(diǎn)每個(gè)人都可以不同，新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染引起來的肺部炎癥，常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，有的病人表現(xiàn)為低熱，有的病人可表現(xiàn)為持續(xù)高熱，也有的病人可以不發(fā)熱，所以新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱沒有明顯的規(guī)律性。除了發(fā)熱之外，新型冠狀病毒肺炎的病人還可合并有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)發(fā)熱，如果體溫比較高，要給予退燒藥物治療，如芬必得、消炎痛栓等藥物，還要多飲水，注意休息。"

語音時(shí)長01:14''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2021/04/28收聽(64652)

發(fā)熱是不是新型冠狀病毒肺炎

"發(fā)熱并不一定就是新型冠狀病毒肺炎，發(fā)熱可以有很多疾病導(dǎo)致，常見的呼吸系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病，還有膽道系統(tǒng)疾病，這些都可以導(dǎo)致發(fā)熱。呼吸系統(tǒng)如呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎，患者都會(huì)有發(fā)熱，并不一定是新型冠狀病毒肺炎，其它細(xì)菌性肺炎、支原體肺炎也可以導(dǎo)致發(fā)熱。發(fā)熱的患者不要太驚慌，要看有沒有接觸史，如果沒有新型冠狀病毒肺炎患者密切接觸，得這個(gè)病的概率就不大，再觀察看看就可以。如果有接觸史，同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，一定要去發(fā)熱門診檢查，明確是不是新型冠狀病毒肺炎。"

語音時(shí)長01:18''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/02/20收聽(41708)

發(fā)熱是不是就是新型冠狀病毒肺炎

"雖然新型冠狀病毒導(dǎo)致肺炎的患者可能有不同程度的發(fā)熱，但是發(fā)熱并不是新型冠狀病毒特征性的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致發(fā)熱的原因很多，如感染、非感染的因素都可以導(dǎo)致機(jī)體的炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生發(fā)熱。同樣是發(fā)熱，可以是肺部感染，也可以是其它部位的感染，因此患者的發(fā)熱是否是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致，尤其是否是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎而產(chǎn)生的發(fā)熱，通常要依據(jù)核酸檢測(cè)來鑒定患者是否為新冠病毒感染者，而且胸片、CT也要發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的感染病灶。如果患者有發(fā)熱，核酸檢測(cè)陽性或者血清新冠病毒抗體檢測(cè)陽性，則可以確診為新冠病毒感染者，如果胸部X線發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的肺部病灶，這樣患者才能確診是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎而產(chǎn)生的發(fā)熱。"

語音時(shí)長01:29''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/02收聽(57534)

發(fā)熱是新型冠狀病毒肺炎嗎

"發(fā)熱是新型冠狀病毒感染的主要臨床表現(xiàn)，但是如果只靠發(fā)熱這樣的癥狀就診斷為新型冠狀病毒感染，甚至新型冠狀病毒肺炎，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。先要看患者是否有來自流行病學(xué)的疫區(qū)旅居史，以及是否接觸了新冠可疑患者、確診病例等前提條件。同時(shí)，在肺部影像學(xué)上，會(huì)提示雙肺彌漫性間質(zhì)性磨玻璃樣改變。然后要給患者做新冠核酸的檢查和新冠抗體的檢查，如果是核酸陽性，就可以診斷該種疾病，而如果是核酸陰性，兩次陰性就可以排除新型冠狀病毒感染。"

語音時(shí)長01:20''

蔣衛(wèi)民│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2021/01/05收聽(41676)

新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱有什么特點(diǎn)

"新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱時(shí)一般沒有特異的表現(xiàn)，可以是持續(xù)性發(fā)熱，也可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。一般輕型患者只有輕微的發(fā)熱，普通型患者可能會(huì)出現(xiàn)中等發(fā)熱，重癥患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱，但是值得注意是有些重癥和危重癥患者，也可能出現(xiàn)中、低熱或者是不發(fā)熱。新型冠狀病毒肺炎患者除了發(fā)熱癥狀之外，典型的癥狀還有干咳、乏力，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛，有部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺、味覺減退或喪失，以及嗅覺、味覺減退或喪失作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，有很多患者還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的消化系統(tǒng)癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，其中以腹瀉最為常見。"

語音時(shí)長01:16''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/01收聽(90248)

有點(diǎn)發(fā)熱是新型冠狀病毒肺炎嗎

有點(diǎn)發(fā)熱不一定是新型冠狀病毒感染，發(fā)熱見于各種各樣的感染性疾病或非感染性疾病，感染性疾病包括病...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/06播放(50866)

新型冠狀病毒肺炎會(huì)發(fā)熱嗎

"大部分的新型冠狀病毒肺炎患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，輕癥患者會(huì)出現(xiàn)輕微的發(fā)熱，重癥患者一般會(huì)出現(xiàn)高熱，但是也有個(gè)別情況，比如重癥的患者有時(shí)不出現(xiàn)高熱，只有中、低熱，極個(gè)別重癥患者還不出現(xiàn)發(fā)熱，體溫正常，所以不能只依據(jù)發(fā)熱來判斷新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎除了肺部的癥狀以外，還會(huì)引起多系統(tǒng)的癥狀，除咳嗽、乏力是主要的癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)嗅覺和味覺功能下降或減退，有時(shí)也出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，如腹瀉也比較常見，還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀以及結(jié)膜炎的癥狀。"

語音時(shí)長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/27收聽(77092)

新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱是持續(xù)性的嗎

"新型冠狀病毒肺炎的患者常有發(fā)熱的癥狀，發(fā)熱的類型不一樣，有持續(xù)性發(fā)熱，也有間斷性發(fā)熱，有低熱，也有高熱，而且不能根據(jù)發(fā)熱的高低來判斷病情的輕重。有的輕型患者可能體溫會(huì)很高，而有的重癥患者只有中低熱，或者無明顯發(fā)熱。新型冠狀病毒肺炎常有的癥狀除發(fā)熱以外，還會(huì)有干咳、乏力，部分患者以嗅覺、味覺減退或者喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)的病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。重癥患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。"

語音時(shí)長01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/16收聽(80594)

新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱度數(shù)一般為多少

如果診斷為新型冠狀病毒感染性肺炎，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。發(fā)熱以低熱為主，體溫在37-38℃之間。但是也有些病人，比如合并有嚴(yán)重的肺部感染或多臟器功能衰竭的情況，體溫會(huì)超過38℃以上，甚至高于40℃。這種情況需要緊急進(jìn)行相關(guān)的退熱處理，同時(shí)也需要完善血常規(guī)的檢查，明確是否有細(xì)菌性的感染，必要的時(shí)候需要應(yīng)用廣譜的抗生素進(jìn)行治療。也有的病人診斷明確為新型冠狀病毒感染，但是并沒有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等等上呼吸道感染的表現(xiàn)，這種情況叫做無癥狀的帶菌者，也會(huì)有一定的傳染性，需要及時(shí)的進(jìn)行隔離和治療。

語音時(shí)長01:16''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/10收聽(99432)

新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱溫度

"新型冠狀病毒肺炎大多數(shù)有發(fā)熱的癥狀，極少數(shù)不發(fā)燒。多數(shù)病人以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，發(fā)熱剛開始的時(shí)候以低熱、中等熱占絕大多數(shù)，體溫在37.5-38.5℃之間，持續(xù)高熱病人的病情相對(duì)比較重，體溫在38.5℃以上，有的可以高達(dá)40.2℃，出現(xiàn)弛張熱或稽留熱。雖然體溫的高低與病情的嚴(yán)重程度不成比例，但對(duì)于新型冠狀病毒肺炎來說，高熱病人的病情相對(duì)來說很重，持續(xù)高熱的時(shí)間越長則病情越重。除了發(fā)熱以外還有其它臨床表現(xiàn)，比如干咳、乏力，少數(shù)病例伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀，重癥病人多在1周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，有的會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。"

語音時(shí)長01:20''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/24收聽(30554)

新型冠狀病毒肺炎發(fā)熱一般多少度

"新型冠狀病毒肺炎患者發(fā)熱是典型的癥狀，但是根據(jù)病程嚴(yán)重程度，發(fā)熱的情況和發(fā)熱的溫度也不同。輕型病例只有輕微的發(fā)熱，一般體溫在37.5℃以下，普通型新型冠狀病毒肺炎患者體溫一般在38.5℃以下，重癥和危重型的新型冠狀病毒肺炎患者可能出現(xiàn)高熱，體溫可以達(dá)到39-40℃。應(yīng)該注意的是重癥和危重癥的新型冠狀病毒肺炎患者，有時(shí)也只有中低熱或者是不發(fā)熱，所以判斷新型冠狀病毒肺炎的嚴(yán)重程度，不能以溫度的高低來判斷，需要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查，以及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合分析與判斷。"

語音時(shí)長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/04收聽(41010)

有點(diǎn)發(fā)熱但是沒有其他癥狀是新型冠狀病毒肺炎嗎

"如果感染了新型冠狀病毒，輕癥患者可能也只有輕度的發(fā)熱，沒有其他的癥狀，或者有嗅覺、味覺減退的癥狀，但是沒有肺炎的癥狀。輕度的發(fā)熱可以在多種疾病當(dāng)中出現(xiàn)，不只是在新型冠狀病毒肺炎當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)，所以不能因?yàn)檩p度發(fā)熱而確診新型冠狀病毒肺炎感染。確診新型冠狀病毒感染需要病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查作為診斷依據(jù)，具體分析如下：1、病原學(xué)檢查：采取PCR擴(kuò)張技術(shù)，進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，核酸檢測(cè)陽性時(shí)，可以確診新型冠狀病毒感染。2、血清學(xué)檢查：主要是檢查特異性抗體IgM抗體和IgG抗體，當(dāng)IgM抗體和IgG抗體陽性時(shí)，可以作為診斷的依據(jù)，或者特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性，還有在恢復(fù)期時(shí)呈升高趨勢(shì)，比急性期時(shí)有四倍或四倍以上的升高時(shí)，可以作為診斷的依據(jù)。"

語音時(shí)長01:25''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"新型冠狀病毒肺炎患者如果處于潛伏期，可以表現(xiàn)沒有任何癥狀，不出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、惡心、腹瀉等任何癥狀，所以對(duì)于潛伏期患者更應(yīng)該加強(qiáng)警惕。如果高度懷疑為潛伏期患者可以完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、心肌酶譜以及肺部CT。如果白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低或者肌酶有升高，肺部CT有肺炎的影像學(xué)改變，可進(jìn)一步完善核酸檢測(cè)，如核酸檢測(cè)為陽性則可確診為新型冠狀病毒肺炎，一旦確診應(yīng)及時(shí)予以隔離治療。"

語音時(shí)長01:14''

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