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    前列腺癌手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    
            
    
                 2023-05-07 08:18播放 : 

                
    
                    
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    前列腺癌手術(shù)切除后，部分情況下會(huì)出現(xiàn)生化復(fù)發(fā)，甚至臨床復(fù)發(fā)。前列腺癌根治手術(shù)術(shù)后患者是否復(fù)發(fā)，取決于患者是否屬于早期，以及屬于高危、中危還是低危。若是低危且早期的患者，則復(fù)發(fā)幾率較小。在對(duì)前列腺癌的患者穿刺過程中會(huì)進(jìn)行Gleason評(píng)分，6分屬于低危，切除效果較好且切除后不易復(fù)發(fā)。7分是中危，患者在切除后的復(fù)發(fā)率也相對(duì)較低。而8、9、10分屬于高危前列腺癌，患者在切除后存在生化復(fù)發(fā)的幾率。
    對(duì)于高危、中危的患者，還需根據(jù)PSA值進(jìn)行判斷。如PSA＜10ng/mL是低危，10-20ng/mL是中危，而20ng/mL以上是高危。另外，前列腺癌手術(shù)切除后是否復(fù)發(fā)，還與分期，以及是否突破包膜、侵犯精囊等有關(guān)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺癌切除手術(shù)
    
    
    前列腺癌切除手術(shù)也稱為前列腺癌根治術(shù)，目前仍然是治療早期前列腺癌，以及局部晚期前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，如能切凈腫瘤，預(yù)后還是比較好的。前列腺癌切除手術(shù)有傳統(tǒng)的開放式手術(shù)和目前流行的微創(chuàng)手術(shù)兩大類，開放式手術(shù)有經(jīng)會(huì)陰入路的，還有經(jīng)恥骨上入路的。開放手術(shù)切口較大，出血較多，創(chuàng)傷比較大，恢復(fù)慢，目前已經(jīng)很少采用了，現(xiàn)在國(guó)際上比較流行的是機(jī)器人輔助的腹腔鏡進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)。國(guó)內(nèi)由于機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用較高，因此腹腔鏡的前列腺癌根治術(shù)也非常流行，通過微創(chuàng)的手段將前列腺切除，然后小切口將前列腺取出，將前列腺與膀胱、尿道重新恢復(fù)解剖位置。術(shù)后恢復(fù)1-2周即可拔出尿管，術(shù)后少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)尿失禁，多數(shù)人恢復(fù)一段時(shí)間尿失禁即可消失，術(shù)后要定期復(fù)查PSA。如果是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，目前暫不考慮前列腺癌切除手術(shù)，可以選用其他的治療方法，例如放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、分子免疫治療等等，也可以取得不錯(cuò)的療效。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/14收聽(10584)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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