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周恒
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

苯磺酸氨氯地平片是哪一類降壓藥

2023-08-19 18:05播放 :

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苯磺酸氨氯地平片屬于鈣通道拮抗劑，這類藥物是5大類一線降壓藥物中較為重要的一種，應(yīng)用范圍較廣，效果也比較好。作用機(jī)制是通過抑制細(xì)胞膜表面的鈣通道，減少鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流動(dòng)，從而抑制血管平滑肌收縮，促進(jìn)血管平滑肌舒張，能夠擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周阻力，從而發(fā)揮降低血壓作用。此外苯磺酸氨氯地平片對(duì)于心肌收縮力、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，也有不同程度的抑制作用。

苯磺酸氨氯地平片的絕對(duì)禁忌癥較少，對(duì)于多數(shù)的高血壓人群都較適合，包括老年高血壓、鹽敏感性高血壓等，一般不受高鹽飲食影響。我國飲食相對(duì)而言鈉鹽攝入量較多，比較適合使用鈣拮抗劑類藥物進(jìn)行治療。這類藥物在名稱中，通常帶有地平兩字，除了苯磺酸氨氯地平片外，還包括非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片以及樂卡地平等，上述帶有地平兩字的藥物，都屬于鈣拮抗劑類藥物。對(duì)于合適應(yīng)用的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)的藥物選擇治療高血壓。

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苯磺酸氨氯地平片是哪一類降壓藥

"苯磺酸氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑，為長(zhǎng)效的一線降壓藥物。目前這種成分的藥物，在臨床當(dāng)中應(yīng)用的是非常廣泛的，副作用比較少，是為數(shù)不多可以用于心衰患者的鈣通道阻滯劑。因?yàn)殁}通道阻滯劑本身具有負(fù)性肌力作用，心衰患者是不建議應(yīng)用鈣通道阻滯劑的，但是苯磺酸氨氯地平?jīng)]有負(fù)性肌力作用，即使患者存在心力衰竭，也可以應(yīng)用此類藥物。鈣通道阻滯劑有助于抑制血小板聚集，同時(shí)有助于降低血脂水平，除了降低血壓之外，有助于延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，是非常適合老年人服用的降壓藥物。有一些患者在服用過程中可能會(huì)出現(xiàn)牙齦增生、便秘、頭暈、頭痛、心率加快等不良反應(yīng)，相對(duì)是比較少見的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/19收聽(31192)

苯磺酸氨氯地平片屬于哪類降壓藥

"苯磺酸氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑，為一線長(zhǎng)效的降壓藥物。這個(gè)藥物目前來講在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛，因?yàn)橄鄬?duì)而言禁忌癥是比較少的，很適合老年高血壓患者。除了可以降低患者的血壓之外，還有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防血小板的聚集，同時(shí)還有著一定的降脂功效。苯磺酸氨氯地平片可以與普利類或者是沙坦類的藥物聯(lián)合應(yīng)用，是目前來講非常優(yōu)勢(shì)的組合。對(duì)于存在腎功能不全的患者，也是可以用常規(guī)劑量服用此藥的，但是如果存在肝功能不全，尤其是比較嚴(yán)重的供肝功能不全，建議可以酌情減量服用。有一些患者在服用苯磺酸氨氯地平片的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)心跳加快、牙齦增生，但是相對(duì)而言，這種不良反應(yīng)比較少見。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/12收聽(29076)

苯磺酸氨氯地平片屬于哪類降壓藥

"苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑類，也就是CCB類降壓藥，但是真正長(zhǎng)效的降壓藥，半衰期可以達(dá)到五十多個(gè)小時(shí)，所以起效就比較平緩，作用時(shí)間比較長(zhǎng)，要在兩周之內(nèi)逐漸達(dá)到最大的降壓的幅度，不太容易出現(xiàn)反射性的心率增快，盡管也屬于鈣拮抗劑類。苯磺酸氯地平本身是混懸體，包括了左旋成份和右旋成份，左旋成份具有降壓活性的成份。右旋成份實(shí)際上是沒有降壓活性，但是目前研究發(fā)現(xiàn)右旋成份具有保護(hù)內(nèi)皮、減低粥樣硬化的作用，所以苯磺酸氨氯地平雖然是屬于CCB類的降壓藥，但是同時(shí)可以減低動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，可以保護(hù)血管內(nèi)皮。冠心病人使用降壓藥的時(shí)候，苯磺酸氨氯地平是略有優(yōu)勢(shì)的，除了血壓的控制，同時(shí)對(duì)粥樣硬化的進(jìn)程具有減低的作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(97872)

苯磺酸氨氯地平是哪類降壓藥

"苯磺酸氨氯地平為鈣離子拮抗劑類降壓藥物，通過擴(kuò)張血管而達(dá)到降低血壓效果。苯磺酸氨氯地平一般為緩釋劑型，主要副作用可能會(huì)引起下肢浮腫、頭疼、心慌、面色潮紅、牙齦腫脹等。對(duì)于出現(xiàn)以上副作用不能耐受的情況，可以考慮換用其他降壓藥物進(jìn)行治療。此時(shí)可換用其他鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療，或者換用五大類降壓藥物中的另外四類降壓藥物之一進(jìn)行治療，必要的情況下，還可以使用聯(lián)合降壓的治療方案。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/29收聽(72336)

苯磺酸左氨氯地平片屬于哪類降壓藥

苯磺酸氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，是一線長(zhǎng)效降壓藥物，臨床中使用比較廣泛，不良反應(yīng)較少，相對(duì)較為...

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/13播放(76274)

苯磺酸氨氯地平片是降壓藥嗎

"苯磺酸氨氯地平片是降壓藥，屬于鈣離子拮抗劑類的降壓藥物。臨床常用于高血壓治療，療效好、副作用較少。高血壓一經(jīng)診斷明確，應(yīng)該堅(jiān)持服藥治療，做到血壓盡早達(dá)標(biāo)、持續(xù)永久達(dá)標(biāo)，才能明顯降低高血壓致殘、致死率，改善高血壓患者預(yù)后。目前治療高血壓的藥物，主要包括鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI或ARB類藥物、利尿劑等。高血壓治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，適宜的就是最好的選擇。要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門診隨訪，及時(shí)調(diào)整用藥，患者預(yù)后良好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬會(huì)利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2021/05/17收聽(11996)

苯磺酸氨氯地平片是降壓藥嗎

"苯磺酸氨氯地平片屬于降壓藥物的一種，屬于鈣離子拮抗劑，這種藥物通常可以治療高血壓，也可以單獨(dú)應(yīng)用或合并其他的降壓藥物協(xié)同服用。苯磺酸氨氯地平片可以和ACEI類的藥物，如卡托普利等聯(lián)合應(yīng)用，也可用來治療心絞痛。尤其可以治療自發(fā)性心絞痛，也可和硝酸酯類的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用來緩解心絞痛。通常藥物可以在最小劑量起開始服用，而后根據(jù)患者對(duì)藥物的耐受情況和血壓下降幅度來逐漸調(diào)整用量。嚴(yán)重高血壓患者可以增加服用劑量，但是可以根據(jù)患者的肝功能和腎功能情況適當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(28788)

苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片有什么區(qū)別

"苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片，它們的有效成分的分子式都是相同的。同屬于鈣拮抗藥，用于治療高血壓和心絞痛。苯磺酸氨氯地平中存在著苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸右旋氨氯地平兩個(gè)不同空間結(jié)構(gòu)的化合物屬于消旋體，苯磺酸左旋氨氯地平是從苯磺酸氨氯地平的消旋體分子中進(jìn)行手性拆解，將容易引起水腫等副作用，而沒有降壓作用的右旋體拆除，保留有降壓作用的左旋體。因此苯磺酸左旋氨氯地平的降壓作用要更強(qiáng)一些、副作用也要小一些、不過價(jià)格要高一些，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/03收聽(56000)

什么是苯磺酸氨氯地平

苯磺酸氨氯地平在臨床上常用。適應(yīng)癥主要是：一、高血壓。二、冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛即變異性心絞痛，還有經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病，但射血分?jǐn)?shù)大于40%的患者。苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，選擇性地抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用大于心肌。屬于外周動(dòng)脈的擴(kuò)張劑，直接的作用于血管的平滑肌，降低外周血管的阻力，從而降低血壓。長(zhǎng)期的使用并不引起心率等的顯著改變，所以降壓效果平穩(wěn)，谷峰差值也變化不大。此外，有緩解心絞痛的作用，主要是通過擴(kuò)張外周的小動(dòng)脈，使外周阻力降低，從而降低心肌的耗氧量。

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/22收聽(10324)

苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片的區(qū)別

苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，兩者在治療意義上沒有差別。前者是后者中的一部分，也是其降壓的有效部分，其旋光性為左旋。另外一般人右旋體氨氯地平的降壓，它的效率只是左旋體的1/2000，所以2.5mg的苯磺酸左旋氨氯地平與5mg的苯磺酸氨氯地平的降壓作用是相當(dāng)?shù)?。但是苯磺酸氨氯地平包含了左旋氨氯地平，也包含了右旋氨氯地平。右旋氨氯地平可以促使血管?nèi)釋放內(nèi)源性的一氧化氮，有保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。所以對(duì)有冠心病的這種病人，降壓的同時(shí)，苯磺酸氨氯地平還可以保護(hù)血管。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/04收聽(62338)

苯磺酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平的區(qū)別

"苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平在劑量換算上有區(qū)別，比如2.5mg的左旋氨氯地平藥效，相對(duì)來講相當(dāng)于5mg的苯磺酸氨氯地平。還有左旋氨氯地平比苯磺酸氨氯地平的藥物副作用相對(duì)來講更少，更不易出現(xiàn)心慌、牙齦增生、腳踝部水腫這些相關(guān)的不良反應(yīng)。兩個(gè)藥物都屬于鈣通道阻滯劑，為一線長(zhǎng)效降壓藥物，沒有特別本質(zhì)上的區(qū)別，但是有些患者對(duì)鈣通道阻滯劑，也就是地平類藥物比較敏感，相對(duì)來講可以選擇左旋氨氯地平。因?yàn)檫@類藥物副作用要相對(duì)少些，可能患者吃完了更加容易接受。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/24收聽(23596)

苯磺酸左氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片的區(qū)別

"苯磺酸左氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片實(shí)際上沒有什么差別，可能只是廠家以及名稱上的區(qū)別而已，成分都是苯磺酸左旋氨氯地平片，屬于鈣拮抗劑，通過擴(kuò)張血管平滑肌的方式來起到緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，起到抗高血壓，以及緩解心絞痛的作用，臨床上都用于治療高血壓，以及心絞痛。但是如果是苯磺酸氨氯地平片與苯磺酸左旋氨氯地平片，就存在區(qū)別了，氨氯地平是一種手性藥物，含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，苯磺酸左氨氯地平片是含有2.5毫克的左旋氨氯地平和2.5毫克的右旋氨氯地平，而右旋氨氯地平幾乎無降壓作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/30收聽(83304)

苯磺酸左旋氨氯地平片降壓藥好嗎

"苯磺酸左旋氨氯地平片降壓藥效果是很好的，只有正確使用才能發(fā)揮最好的療效。是一種鈣離子拮抗劑，降壓效果比較溫和，適用于輕中度高血壓，血壓超過170mmHg，單獨(dú)使用效果不好，不良反應(yīng)也少，常見的有心率加快、心悸、面色紅、疲勞、失眠等。個(gè)別患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片會(huì)出現(xiàn)頭暈，與劑量增大有關(guān)，可以適當(dāng)減量，由于在體內(nèi)代謝緩慢，每天吃一次就可以，服藥期間要少吃腌制食品，食鹽每日控制量在3g以內(nèi)，過多攝入食鹽會(huì)導(dǎo)致血壓下降緩慢，造成藥物降壓不好的錯(cuò)覺。苯磺酸左旋氨氯地平片對(duì)輕度高血壓效果最好，治療期間注意飲食禁忌，才能提高療效。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/12收聽(66116)

苯磺酸氨氯地平片降壓藥副作用大嗎

苯磺酸氨氯地平藥物副作用比較小，主要包括以下幾方面：

1、水腫：因?yàn)槭菙U(kuò)血管藥物，...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/10播放(75166)

苯磺酸氨氯地平片怎么樣

苯磺酸氨氯地平是臨床上一個(gè)非常常見的降壓藥物，它是二氫吡啶類的鈣拮抗劑，選擇性的抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用是大于心肌的。苯磺酸氨氯地平的適應(yīng)癥主要是，一高血壓，二冠心病，慢性穩(wěn)定性心絞痛或者說變異性心絞痛。苯磺酸氨氯地平在臨床上使用的范圍非常的廣，它最常見的副作用是頭痛、水腫、疲勞、嗜睡以及惡心、腹痛，還有潮紅、心悸和眩暈等。此外還有一些較少見的副作用，比如禿頭癥、關(guān)節(jié)痛、背痛、消化不良、呼吸困難、牙齦的增生、男子女性型的乳房、陽痿和白細(xì)胞的減少、口干、肌痛、周圍神經(jīng)的病變、出汗的增加，血小板的減少、血管炎和視覺的障礙，該藥過敏反應(yīng)比較罕見，包括瘙癢癥、皮疹、血管源性水腫和多型紅斑，極罕見的有肝炎、黃疸和肝酶升高。

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/04收聽(75136)

苯磺酸氨氯地平片的作用

"苯磺酸氨氯地平片適用于高血壓的治療，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓的藥物聯(lián)合應(yīng)用，還可適用于慢性不穩(wěn)定性心絞痛等對(duì)癥治療，可單獨(dú)或者與其他抗心絞痛的藥物聯(lián)合應(yīng)用。另外，可用于確診或可疑的血管痙攣性的心絞痛的治療。經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病，但射血分?jǐn)?shù)大于等于40%，無心力衰竭的患者，這個(gè)藥物可以減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，正常的成人通常治療高血壓的起始劑量為5mg，每日1次，最大的劑量為10mg。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/02收聽(18766)

苯磺酸氨氯地平片的作用

"苯磺酸氨氯地平片主要可以用于高血壓和冠心病的患者，主要的有效成分是氨氯地平，氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。氨氯地平可以起到擴(kuò)張血管的作用，是一個(gè)外周動(dòng)脈血管的擴(kuò)張劑，可以直接作用于血管的平滑肌，從而降低外周阻力和血壓。另外，氨氯地平還能夠使心肌耗氧量下降，從而起到治療心絞痛的作用?；谒乃幚碜饔茫甭鹊仄街饕梢杂糜诟哐獕汉凸谛牟〉幕颊?，它用于高血壓的治療的時(shí)候可以單獨(dú)使用，也可以和其他藥物聯(lián)合使用。同時(shí)這個(gè)藥物也適合用于冠心病的緩解，可以適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛的對(duì)癥治療?？傊交撬岚甭鹊仄狡饕哂薪笛獕?、抗心絞痛的作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/05收聽(83534)

苯磺酸氨氯地平片屬于哪類藥物

"苯磺酸氨氯地平片是二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，這種藥物是鈣內(nèi)流阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子，經(jīng)過細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞。施慧達(dá)能夠直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓的作用。苯磺酸氨氯地平片可以與噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，以及舌下用硝酸甘油、非甾體類的抗炎藥物，以及抗生素、口服降糖藥等合用安全。苯磺酸氨氯地平片是主要應(yīng)用于高血壓疾病，以及緩解心絞痛的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/02/08收聽(50960)

苯磺酸氨氯地平片的危害

苯磺酸氨氯地平屬于長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑類藥物，通過持久的擴(kuò)張血管，達(dá)到降低血壓的效果，主要的副作用表現(xiàn)為低血壓、頸前下支的可凹性水腫、牙齦的腫脹、頭疼、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)的發(fā)生。因此對(duì)于服用苯磺酸氨氯地平的患者，需要監(jiān)測(cè)血壓水平，了解有無因?yàn)榉盟幬飳?dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。如果存在上述不良反應(yīng)的發(fā)生，可以考慮停用或換用其他的降壓藥物來進(jìn)行降壓的治療，避免藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/16收聽(65652)

苯磺酸氨氯地平片的危害

苯磺酸氨氯地平片實(shí)際上是一個(gè)鈣離子拮抗劑，是一個(gè)降壓的藥物，它常常用于高血壓的治療。苯磺酸氯地平是鈣拮抗劑，所以有鈣拮抗劑相應(yīng)的副作用，比如容易引起頸前水腫，長(zhǎng)時(shí)間使用容易牙齦增生，有的病人可能會(huì)使用的過程中出現(xiàn)便秘，有的人可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)。使用的過程當(dāng)中，還有人會(huì)出現(xiàn)頭疼，個(gè)別的人也會(huì)出現(xiàn)反射性的心率快，盡管說它是一個(gè)長(zhǎng)效藥物，不太容易引起這種反射性的心率增快，但是畢竟它是個(gè)鈣拮抗劑，在使用的過程當(dāng)中血壓控制比較明顯，個(gè)別人也會(huì)出現(xiàn)這種心率增快的現(xiàn)象。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/23收聽(52960)

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