湖北省第三人民醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱灌注的藥物主要有絲裂霉素、吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹堿、卡介苗、吉西他濱等。主要針對保留膀胱的膀胱腫瘤手術(shù)后,膀胱灌注可以將膀胱內(nèi)殘留的腫瘤細(xì)胞殺死,可以延緩疾病進(jìn)展,有效延長患者生存時間。
不同藥物灌注時間不一樣,藥物持續(xù)灌注后要及時排尿。在膀胱灌注前,一定要化驗?zāi)虺R?guī),評估是否有膀胱炎存在,如果沒有膀胱炎則可以膀胱灌注,如果有比較嚴(yán)重的膀胱炎,膀胱灌注后就可能發(fā)生化學(xué)性膀胱炎。
膀胱灌注后,需要多喝水、多排尿,在膀胱灌注期間一定要定期復(fù)查膀胱鏡。
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膀胱腫瘤,特別是對于表淺型的膀胱腫瘤,患者經(jīng)過膀胱的電切手術(shù)治療以后,為預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),常... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/14播放(34627)
膀胱腫瘤,特別是對于表淺型的膀胱腫瘤,患者經(jīng)過膀胱的電切手術(shù)治療以后,為預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),常...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/14播放(34627)
膀胱灌注首選卡介苗,也就是醫(yī)學(xué)上的BCG,是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最足的藥物。對于降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率和... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/17播放(48578)
膀胱灌注首選卡介苗,也就是醫(yī)學(xué)上的BCG,是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最足的藥物。對于降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率和...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/17播放(48578)
"臨床可以用于膀胱灌注的化療藥物,主要包括噻替哌、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素等,在臨床上應(yīng)用最多、效果比較好的主要是表阿霉素和絲裂霉素,這兩種藥物進(jìn)行膀胱灌注化療,通常認(rèn)為比較安全和比較有效,不良反應(yīng)相對也比較輕微。如果用阿霉素進(jìn)行膀胱灌注,副作用就會比較大,可能會引起局部化學(xué)性的膀胱炎,或者引發(fā)膀胱短暫的痙攣,使病人生活質(zhì)量下降。塞替派是最早用于膀胱癌腔內(nèi)灌注的化療藥物,具有明顯的抗癌作用,但是不良反應(yīng)相對也會比較高,骨髓抑制的發(fā)生幾率要比其他的膀胱灌注藥物高一些。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/02收聽(64202)
"膀胱灌注是治療膀胱癌很重要的治療手段,膀胱灌注的藥物主要有抗腫瘤的抗生素,如表柔比星、吉西他濱以及絲裂霉素、卡介苗等藥物,這些藥物通過導(dǎo)尿管灌到膀胱局部以后會在膀胱局部產(chǎn)生炎癥,通過炎癥殺死癌細(xì)胞,所以膀胱灌注的時候會有局部的疼痛感、不適感。當(dāng)然在膀胱灌注的時候會加注一定的藥物,如激素、生理鹽水甚至是表面麻醉的藥物利多卡因等,會減輕灌注的化學(xué)藥物對膀胱黏膜的局部刺激,從而減輕疼痛??傊螂坠嘧⒌奶弁催€是可以耐受的。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/02收聽(53672)
"膀胱灌注藥物的功效與作用,依據(jù)藥物疾及病的不同而各不相同。大致有以下幾類:1、膀胱內(nèi)的感染性疾病,灌注藥物多為抗生素類藥物,如慶大霉素、甲硝唑等,主要是治療膀胱內(nèi)的急性或慢性的炎癥,來改善癥狀。2、灌注修復(fù)類的藥物,如透明質(zhì)酸鈉,主要治療各種致病因素,導(dǎo)致膀胱黏膜的缺損或膀胱黏膜表面涂層的缺失,來達(dá)到修復(fù)的目的,促進(jìn)疾病,盡快愈合。3、各類化療藥物,如膀胱腫瘤切除術(shù)后,通常不采用全身化療而采用局部化療。即將各類化療藥物溶于生理鹽水,通過尿管灌注入膀胱,并在膀胱內(nèi)保留30分鐘到1小時左右,來達(dá)到殺滅腫瘤的作用。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/05收聽(30278)
膀胱腫瘤藥物灌注的療程和注意事項,主要包括以下幾個方面:1、療程:膀胱腫瘤,尤其... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(31435)
膀胱腫瘤藥物灌注的療程和注意事項,主要包括以下幾個方面:
1、療程:膀胱腫瘤,尤其...
2023/04/13播放(31435)
"膀胱灌注常用于膀胱腫瘤術(shù)后的患者,對于膀胱腫瘤術(shù)后的患者,常規(guī)應(yīng)用化療藥物,比如絲裂霉素、羥基喜樹堿等進(jìn)行膀胱灌注治療,可以有效的降低膀胱腫瘤的發(fā)生率。膀胱灌注的基本方法,首先患者需要平臥位,用一次性的導(dǎo)尿管沿著尿道口插入到膀胱內(nèi),看到尿液流出以后,即證明導(dǎo)尿管已插入膀胱,排空患者的膀胱,然后用注射器抽取需要灌注的藥物,抽取一定的劑量,從尿道管的外口打入膀胱,然后拔出導(dǎo)尿管,讓化療藥物在膀胱內(nèi)保留一段時間?;颊咝枰欢〞r的翻轉(zhuǎn)身體,能保證藥物和膀胱黏膜做充分的接觸,等到治療時間完成,患者排空膀胱就可以。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/22收聽(79638)
"膀胱灌注后,最大的副作用就是會出現(xiàn)血尿、尿頻、尿急、尿痛。常見的就是化學(xué)性的膀胱炎和泌尿道感染?;瘜W(xué)性膀胱炎,因為灌注液的濃度太高,或者灌注液在膀胱內(nèi)停留時間太長,導(dǎo)致化學(xué)藥物腐蝕膀胱黏膜,導(dǎo)致出血、血尿、尿頻、尿急、尿痛等。逆行感染因為在膀胱灌注過程中,沒有有效的遵守?zé)o菌的觀念,導(dǎo)致尿道炎逆行進(jìn)入膀胱,導(dǎo)致膀胱炎。對于這種情況,建議多喝水,多排尿,口服碳酸氫鈉,緩解尿道刺激疼痛??诜笱醴承?,每次0.2克,每天2次,可以有效恢復(fù)患者的病情,有效的控制炎癥。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(54644)
所謂的膀胱灌注化療就是將化療藥物灌注入膀胱腔內(nèi)的一種局部的治療方法,目前臨床上一般用于膀胱癌術(shù)... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/15播放(25339)
所謂的膀胱灌注化療就是將化療藥物灌注入膀胱腔內(nèi)的一種局部的治療方法,目前臨床上一般用于膀胱癌術(shù)...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/15播放(25339)
"膀胱灌注是膀胱癌術(shù)后局部放療方法,用一次性導(dǎo)尿管把配置好的,一定濃度的化療藥或卡介苗注入膀胱內(nèi),經(jīng)過一段時間自然排出,膀胱灌注的危害有以下幾方面:1、引起膀胱炎,膀胱灌注主要是用表柔比星和卡介苗,通過引起膀胱非特異性、化學(xué)性、細(xì)菌性膀胱炎,誘發(fā)膀胱黏膜非特異性抗腫瘤作用,殺死殘留的瘤細(xì)胞,預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)。但同時引起膀胱炎,可以造成患者尿頻、尿急、尿痛、下腹痛、血尿,嚴(yán)重時呈肉眼血尿。初期膀胱灌注較平時膀胱炎發(fā)生率高,嚴(yán)重時需暫停,待好轉(zhuǎn)后再行膀胱灌注。2、膀胱灌注可造成尿道損傷、尿道炎、排尿困難等。"
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/31收聽(39298)
膀胱經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)之后,需要進(jìn)行膀胱灌藥,灌藥包括局部灌藥和生物治療(即卡介苗生物治療)。這兩... 沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/12/24播放(93510)
膀胱經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)之后,需要進(jìn)行膀胱灌藥,灌藥包括局部灌藥和生物治療(即卡介苗生物治療)。這兩...
沈朋飛│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/12/24播放(93510)
"膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,膀胱灌注治療是其主要的治療手段,在做膀胱灌注治療后注意事項有以下幾個方面:一、在做灌注之前應(yīng)囑患者排尿,盡量排空膀胱從而使膀胱腔內(nèi)藥物達(dá)到一定的濃度,并維持一定的時間。二、在治療期間應(yīng)囑患者經(jīng)常的變換體位,一般間隔10-15分鐘變換體位一次,以便使藥物與膀胱內(nèi)的病變充分接觸。三、在治療后應(yīng)囑患者多飲水盡量排尿,以減輕膀胱刺激癥狀。四、在膀胱灌注治療后要定期監(jiān)測肝腎功能以及血常規(guī)情況,以預(yù)防及治療相應(yīng)的毒副反應(yīng)。"
2020/02/10收聽(41030)
膀胱灌注化療,一般需要持續(xù)手術(shù)后1年,主要包括兩大類。通常的藥物,如吡柔比星、羥喜樹堿、阿霉素等藥物。灌注的方案是手術(shù)后2周開始,每周1次,共進(jìn)行8次,然后進(jìn)行每月1次的灌注,持續(xù)維持到手術(shù)后1年,期間每3個月要進(jìn)行復(fù)查。還有一些病人灌注卡介苗,卡介苗的灌注方案目前推薦手術(shù)后2周開始灌注,每周1次,共6次,6次以后改為每2周1次,共6次,2周灌注結(jié)束以后改為每月1次,持續(xù)手術(shù)后1-3年期間,要定期復(fù)查B超和膀胱鏡。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/03/17收聽(98572)
"膀胱灌注就是在無菌操作的條件下,經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿管,經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)灌注無菌生理鹽水或藥物,達(dá)到檢查和治療的目的,比如急重癥患者需要做泌尿系統(tǒng)的彩超或CT,但是無法憋尿者,可以經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱灌注無菌生理鹽水,充盈膀胱,盡快完成泌尿系彩超或CT檢查。對于外傷性疾病懷疑膀胱破裂者,可以經(jīng)導(dǎo)尿管向膀胱灌注無菌的生理鹽水,如果恥骨聯(lián)合上沒有膀胱隆起,考慮膀胱破裂。對于膀胱腫瘤的患者,手術(shù)以后需要經(jīng)尿道導(dǎo)尿管向膀胱灌注化療藥物,達(dá)到預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)的目的。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/11收聽(43968)
膀胱灌注是泌尿外科針對膀胱癌所進(jìn)行的一種常規(guī)的治療方式,膀胱灌注之后在飲食上需要多飲水、多排尿,禁忌辛辣、刺激性食物,主要以清淡飲食為主。因為在膀胱灌注的過程中,可以對尿道以及膀胱黏膜造成一定的刺激,辛辣、刺激性食物可以加重患者相應(yīng)的臨床癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛等等。膀胱灌注主要目的是預(yù)防膀胱腫瘤的復(fù)發(fā),灌注的藥物主要包括吉西他濱、吡柔比星、表柔比星、卡介苗、羥基喜樹堿等等。膀胱腫瘤患者根據(jù)不同的病理情況決定是否需要進(jìn)行膀胱灌注,要定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(65456)
膀胱灌注化療,是非浸潤性或淺表性的膀胱癌的重要治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的患者一定要進(jìn)行膀胱灌注... 王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/17播放(35742)
膀胱灌注化療,是非浸潤性或淺表性的膀胱癌的重要治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的患者一定要進(jìn)行膀胱灌注...
王先進(jìn)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/17播放(35742)
膀胱灌注一般是治療表淺或者非肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手法,通常是在電切術(shù)后開始,每周1次,連做8周,然后再改成每月1次,連做大約10次,也就是膀胱灌注需要貫穿在電切術(shù)后1年左右的時間。膀胱灌注通常選的是兩大類藥品,具體如下:一、卡介苗,目前世界上的公認(rèn)療效最佳,但是卡介苗費用昂貴,且購買的渠道非常有限。二、各類化療藥,比方說注射用鹽酸吡柔比星、羥喜樹堿、注射用絲裂霉素,都是非常好的膀胱灌注化療的選擇。在化療灌注之前,強(qiáng)調(diào)患者一定要保持比較干的狀態(tài),也就是患者要渴著來,“口渴”的“渴”,這樣膀胱內(nèi)的尿液不多,灌進(jìn)去的化療藥濃度不會稀釋。保持藥液在膀胱30分鐘后,一定要徹底將化療藥物排出,否則容易造成化學(xué)性膀胱炎。
2021/05/02收聽(26404)
"膀胱灌注是膀胱腫瘤化療的一種最簡單的方式,首先應(yīng)該選擇膀胱灌注的藥物,最常見的是羥基喜樹堿、吡柔比星、絲裂霉素等,用50-60ml的鹽水將絲裂霉素稀釋,稀釋后備用。然后對尿道口以及包皮進(jìn)行消毒,消毒后鋪無菌孔巾,將事先準(zhǔn)備好的F6號或者F8號的導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi),將多余的尿液放出后,將事先準(zhǔn)備好的化療藥物通過尿管注射進(jìn)入膀胱內(nèi),然后拔出尿管。然后在不同的體位進(jìn)行灌注,這樣灌注就結(jié)束。"
2019/05/14收聽(63176)
"膀胱灌注后最大的不良反應(yīng),就是化學(xué)性膀胱炎。對于很多膀胱癌手術(shù)后的患者,都需要膀胱灌注,灌注后,由于藥物的刺激以及本身有炎癥,導(dǎo)致出現(xiàn)化學(xué)性膀胱炎。常表現(xiàn)的癥狀就是血尿、尿頻、尿急、尿痛,膀胱不能有效的正常儲存尿液,排尿次數(shù)非常多,排尿疼痛非常明顯。對于這種情況,推薦多喝水,停止膀胱灌注,并且給予碳酸氫鈉口服,堿化尿液、緩解疼痛,口服消炎藥物,比如左氧氟沙星。然后繼續(xù)口服中成藥,比如熱淋清,有效地緩解刺激癥狀。"
2018/10/29收聽(10030)
膀胱灌注治療后的注意事項,主要有以下3個方面,具體如下:1、灌注前盡可能少喝水:... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(38510)
膀胱灌注治療后的注意事項,主要有以下3個方面,具體如下:
1、灌注前盡可能少喝水:...
2023/11/01播放(38510)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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