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3級(jí)高血壓即患者目前的收縮壓≥180mmHg，和(或)舒張壓≥110mmHg，屬于重度高血壓。很難通過(guò)吃1種降壓藥物就把血壓控制達(dá)標(biāo)，基本上都要聯(lián)合用藥。比如比較首選的降壓藥物有ACEI或者是ARB、鈣通道阻滯劑以及利尿劑。

因?yàn)檫@么高的血壓值，通常要加上1種利尿劑，利尿劑的代表性藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等；而ACEI類的代表性藥物有培哚普利、貝那普利、依那普利等；ARB類的代表性藥物有替米沙坦、厄貝沙坦；鈣通道阻滯劑代表性的藥物有非洛地平，硝苯地平等。

這些藥物都屬于一線長(zhǎng)效制劑的降壓藥物，在臨床中都有比較好的治療效果?？梢愿悠椒€(wěn)地降低患者的血壓，還可以預(yù)防高血壓相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。這樣的藥物組合，是在臨床中優(yōu)選的治療用藥組合，在口服降壓藥物的過(guò)程中，還要注意監(jiān)測(cè)血壓以及心率。

如果吃以上藥物血壓還是不能控制達(dá)標(biāo)，這時(shí)還可以聯(lián)合應(yīng)用β受體阻斷劑，代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾等。但是這類藥物不適合高血壓伴有心動(dòng)過(guò)緩，或者是伴有支氣管哮喘、慢阻肺的患者服用。