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邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

怎樣判斷腦袋里有蟲

2023-07-16 18:35播放 :

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部分寄生蟲可以侵犯大腦，最經(jīng)典即為絳蟲病。絳蟲病幼蟲稱為囊蟲，由于各種原因侵犯腦部。其它侵犯腦部寄生蟲如包蟲病或旋毛蟲病較為少見(jiàn)，具體診斷方法如下：

1、流行病史：此類疾病或近期去過(guò)流行疾病地區(qū)；

2、神經(jīng)癥狀：腦部寄生蟲對(duì)腦部而言屬于新生物，可出現(xiàn)占位效應(yīng)導(dǎo)致腦水腫，出現(xiàn)頭疼、頭暈、視力下降等一系列癥狀。部分人群因蟲子生長(zhǎng)可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作；

3、功能障礙：根據(jù)不同功能區(qū)可產(chǎn)生不同功能障礙，如偏癱、失語(yǔ)、視力下降等；

4、檢查：最主要依靠頭部核磁共振及腰椎穿刺檢查，通過(guò)免疫法查看腦中有無(wú)相關(guān)寄生蟲抗原物質(zhì)出現(xiàn)，明確診斷。

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怎樣判斷腦袋里有蟲

"如果想判斷患者顱腔里是否有寄生蟲，可以考慮給患者進(jìn)行CT檢查，因?yàn)镃T檢查可以發(fā)現(xiàn)很多寄生蟲導(dǎo)致腦組織鈣化的情況，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)顱腔內(nèi)滿布的鈣化點(diǎn)，會(huì)有滿天星的典型表現(xiàn)。所以如果懷疑患者顱腔內(nèi)有寄生蟲的情況下，應(yīng)該給患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，特別是進(jìn)行CT檢查或者核磁共振的檢查，確定是否有寄生蟲。還可以進(jìn)行血液檢查，在血液內(nèi)有可能發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵，因?yàn)楹芏嗉纳x到達(dá)顱腔都是通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入的，所以給患者進(jìn)行血液檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵以及有害毒物，還是有比較確切的診斷價(jià)值，也可以給患者做腓腸肌的放射學(xué)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/06/14收聽(tīng)(18612)

怎樣判斷腦袋里有蟲

"判斷腦內(nèi)是否存在寄生蟲，需要根據(jù)患者是否有臨床表現(xiàn)，比如常見(jiàn)的有頭痛、嘔吐、發(fā)熱、驚厥等等臨床表現(xiàn)。腦寄生蟲臨床表現(xiàn)還取決于蟲體寄生的腦內(nèi)位置、范圍、數(shù)量，包括周圍組織的反應(yīng)情況等等，需要通過(guò)進(jìn)行必要的檢查，比如腦脊液檢查，進(jìn)行頭部CT，包括頭部核磁檢查判斷。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院專科神經(jīng)內(nèi)科就診，由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史和臨床檢查做出綜合的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/28收聽(tīng)(96382)

怎樣判斷腦袋里有蟲

"判斷腦袋里有蟲，主要是指腦寄生蟲病如何確診，以腦囊蟲病為例，血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，血清和腦脊液囊蟲抗體會(huì)為陽(yáng)性，頭部CT或磁共振可以顯示囊蟲的位置、大小、數(shù)量，是否鈣化以及是否有腦水腫、腦積水等情況。一般腦囊蟲在頭部CT會(huì)顯示為圓形或類圓形的陰影，可呈低密度、高密度或高低混雜密度影。增強(qiáng)掃描頭CT可以見(jiàn)到囊蟲的頭節(jié)強(qiáng)化，頭部磁共振將比CT更加清楚的顯示，特征性的腦囊蟲病可以顯示為多發(fā)小囊型，多散在分布于腦實(shí)質(zhì)的皮質(zhì)區(qū)，能見(jiàn)到囊壁內(nèi)側(cè)偏于一側(cè)有一點(diǎn)狀的影像為頭節(jié)，增強(qiáng)磁共振可以顯示頭節(jié)，一般這種情況下再加上典型的臨床癥狀和體征，可以確診為腦囊蟲病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/14收聽(tīng)(18258)

怎么判斷肚子里有沒(méi)有蟲

"如何判斷肚子有沒(méi)有蟲是一個(gè)難題，因?yàn)榧纳x感染并不一定有癥狀。寄生蟲感染的癥狀取決于所感染的蟲的種類，以及感染部位。如感染量較小的寄生蟲，發(fā)生在不敏感部位可能全無(wú)癥狀，而有癥狀的患者可能出現(xiàn)的情況，如下：一、腹部不適，或腹脹、嘔吐、腹瀉。二、不明原因的體重減輕。三、肛門瘙癢。四、如果感染絳蟲，可在糞便中插進(jìn)絳蟲片段。五、如果患者體內(nèi)存在大量寄生蟲，可以出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腸道梗阻、貧血、膽管受阻、膽管炎。上述癥狀都沒(méi)有明顯的特異性，并沒(méi)有與寄生蟲呈一一對(duì)應(yīng)的癥狀。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)當(dāng)重視，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(28646)

怎樣殺死牙齒里的蟲

"應(yīng)該明確牙齒里是沒(méi)有蟲子的，蟲牙絕大多數(shù)情況下是齲齒或稱其為蛀牙，是由于細(xì)菌感染牙體硬組織，而引起牙體硬組織腐敗崩解的疾病，而不是真正的蟲子。如果把細(xì)菌想象為蟲子，也可以認(rèn)為細(xì)菌是損壞牙體的蟲子，針對(duì)細(xì)菌最好的治療辦法，就是由專業(yè)的口腔科醫(yī)師應(yīng)用口腔科的高速渦輪鉆，將齲齒被蛀齲壞的部分磨除干凈，預(yù)備好整個(gè)齲洞的外形，使其具有較好的抗力形和固位形，然后應(yīng)用牙科專用充填材料將齲洞充填好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/01/06收聽(tīng)(60604)

怎樣殺死牙齒里的蟲

"牙齒里面是沒(méi)有蟲的，我們所說(shuō)的蟲牙又叫齲齒，是指牙齒硬組織發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞性疾病，其產(chǎn)生的主要原因是細(xì)菌發(fā)酵食物中的碳水化合物產(chǎn)生酸以后，酸破壞了牙齒表面，產(chǎn)生了齲洞。我們通常所說(shuō)的蟲牙，并不是牙齒里面真正有蟲子，所以也不需要去殺死蟲子，當(dāng)牙齒表面的顏色變黑，組織缺損，產(chǎn)生大洞時(shí)，盡量及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)和治療，因?yàn)榘l(fā)生齲洞以后，一般不會(huì)自行靜止，是慢性、進(jìn)行性、逐漸擴(kuò)大和破壞的，所以要及時(shí)的、早期的進(jìn)行治療。早期的齲齒，進(jìn)行充填治療就可以了，當(dāng)感染波及到牙神經(jīng)，牙神經(jīng)發(fā)炎時(shí)，則需要進(jìn)行根管治療，在整個(gè)過(guò)程中都不會(huì)見(jiàn)到牙齒里面的蟲子，牙齒里面是沒(méi)有蟲子的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(34942)

怎么判斷孩子肚子里有沒(méi)有蟲

目前最常見(jiàn)的寄生蟲病為蟯蟲病，確定肚子里是否有蟯蟲，最簡(jiǎn)易的方法是在寶寶夜間入睡1-3小時(shí)后，在肛門周圍或會(huì)陰部可以看到約2-3mm長(zhǎng)的白色線頭狀成蟲，也可以從寶寶的糞便中看到成蟲，或者用棉拭子在肛門周圍擦拭，然后放入飽和的鹽水中，可以看到成蟲或蟲卵漂浮在水面上。除此以外，寶寶會(huì)有夜間睡眠不沉、哭鬧不安、食欲減退、嘔吐、腹痛、腹瀉、磨牙等癥狀，必要時(shí)可以帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查，給予必要的對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2019/04/25收聽(tīng)(55026)

怎樣判斷耳朵里有蟲子

"耳朵里面有蟲子，如果是活蟲子，蟲子會(huì)在外耳道里面活動(dòng)或掙扎，患者可明顯感覺(jué)到外耳道里面劇烈疼痛，及活動(dòng)蟲子撞擊鼓膜而引起難以忍受的耳鳴癥狀。如果像螞蟻一樣小蟲子，會(huì)感覺(jué)到外耳道皮膚有小蟲子爬動(dòng)瘙癢感覺(jué)，如果小蟲子撞擊鼓膜，也會(huì)有耳鳴聲音。如果是死的小蟲子，是不會(huì)進(jìn)入到外耳道中去，也沒(méi)有感覺(jué)存在。如果患者曾經(jīng)有蟲子進(jìn)入到外耳道并且有以上這些癥狀，需要到耳鼻咽喉科檢查，明確外耳道有沒(méi)有蟲子存在，如果沒(méi)有以上癥狀出現(xiàn)過(guò)，那不會(huì)有蟲子在外耳道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(20836)

怎樣判斷耳朵里有蟲子

"蟲子鉆耳朵里面，蟲子會(huì)在外耳道內(nèi)亂飛亂撞，會(huì)出現(xiàn)耳部不適感、耳鳴，如果撞到耳膜會(huì)出現(xiàn)耳部的劇烈疼痛，會(huì)感到有東西在外耳道內(nèi)亂飛亂撞。所以如果感到耳朵周圍有蟲子在飛，突然出現(xiàn)耳朵內(nèi)有疼痛或者有不舒適的感覺(jué)，有可能是蟲子飛到了耳朵里面。需要用手指按著耳屏，造成外耳道缺氧，蟲子會(huì)飛到耳朵口處，這時(shí)可以把手指松開(kāi)，蟲子有可能飛出來(lái)。如果蟲子一直沒(méi)有飛出來(lái)，要立刻到醫(yī)院讓醫(yī)生把蟲子取出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(50710)

怎樣判斷耳朵里有蟑螂

判斷耳朵里有無(wú)蟑螂，主要方法具體如下：

1、自查：活物爬進(jìn)耳朵時(shí)，患者會(huì)刺痛感，越...

楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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怎樣消除腦袋里的蟬鳴音

腦袋里的蟬鳴音叫做腦鳴，腦鳴是神經(jīng)科的一大癥狀，可以用藥物控制

林力│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/12/28播放(33562)

陰虱蟲是怎樣來(lái)的

"陰虱是一種性傳播疾病，患者或者其配偶有不潔的性接觸史，或者發(fā)病之前曾經(jīng)在外住宿。陰虱體積比較小，通常寄生在外陰和肛周的體毛上面，陰虱由于活動(dòng)范圍比較小，會(huì)緊緊的貼附在皮面，或者牢牢的附著在陰毛上不動(dòng)，夫妻雙方會(huì)同時(shí)患有陰虱病。如果有陰虱病的患者，可以把陰毛剔除，外搽50%的百部酊，貼身的衣物要用開(kāi)水煮燙，內(nèi)褲等要做好消毒工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉衛(wèi)衛(wèi)│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(97374)

陰虱蟲是怎樣來(lái)的

陰虱蟲主要是通過(guò)不潔性生活傳播而導(dǎo)致當(dāng)男性、女性，或者是同性之間性接觸時(shí)?？梢酝ㄟ^(guò)親密的接觸而導(dǎo)致陰虱的成蟲或者蟲卵，從一方傳播到另一方。還有一部分是由于居住環(huán)境過(guò)于惡劣，以及出現(xiàn)相應(yīng)的寄生蟲傳播而導(dǎo)致。還有一部分主要是由于在公共浴池洗浴，共用同一個(gè)更衣箱，或者是共同穿相應(yīng)的內(nèi)衣、內(nèi)褲而導(dǎo)致陰虱蟲的傳播，并且還需要及時(shí)的進(jìn)行治療，如涂抹百部酊，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(30242)

陰虱蟲是怎樣來(lái)的

外陰虱子往往是通過(guò)性生活傳播的，通常是不潔性生活所致。外陰虱子可以造成外陰的瘙癢、外陰有抓痕、有血跡，可以捉到黑色的斑點(diǎn)狀的虱蟲。外陰瘙癢因虱蟲所致的，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有其他的性傳播疾病共存。一般來(lái)講因?yàn)椴粷嵒蛘呤切詠y，導(dǎo)致的外陰的虱蟲感染，需要徹底治療，需要去除病因，同時(shí)除外其它的性傳播疾病。一般出現(xiàn)這種情況需要剃陰毛，用百部草濕敷，同時(shí)對(duì)性伴侶進(jìn)行治療，清潔衛(wèi)生用品，避免復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(35242)

怎么判斷大人肚子有蟲

"寄生蟲病有很多種，比方血吸蟲、蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等等，每一種疾病的臨床表現(xiàn)也不一樣。對(duì)于怎么判斷來(lái)說(shuō)，也就是在臨床上如何來(lái)診斷，首先要看它的流行病學(xué)史，比方說(shuō)血吸蟲病，就需要根據(jù)有沒(méi)有流行區(qū)的疫水接觸史，還要結(jié)合各種臨床表現(xiàn)做全面的考慮，確診則有賴于寄生蟲學(xué)、免疫學(xué)和病理學(xué)的診斷。糞便檢查是一項(xiàng)很重要的方法，它可以發(fā)現(xiàn)蟲卵以及是否有孵出的毛肉，又是確診血吸蟲病的直接依據(jù)。而對(duì)于蛔蟲來(lái)說(shuō)，也需要判斷大便中有沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的蛔蟲卵等等。其各自的臨床表現(xiàn)也不太一樣，比方血吸蟲病的臨床表現(xiàn)，可以分為急性和慢性的。急性的是每天午后畏寒發(fā)熱，午夜大汗后熱退，雖有高熱，但毒血癥狀不明顯。慢性的結(jié)腸血吸蟲病，常見(jiàn)的癥狀是腹痛、腹瀉，腹痛大多位于左下腹，排便后腹痛可以緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(62180)

怎么判斷大人肚子有蟲

"寄生于人體腸道的寄生蟲有很多種，包括蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲、糞類圓線蟲、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、姜片吸蟲等，由于寄生蟲種不同，臨床表現(xiàn)也可有差別。如蛔蟲寄生人體后患者可出現(xiàn)臍周疼痛、偏食、厭食或多食、倦怠、體重減輕。蟯蟲寄生于人體，除了可引起消化道不適等癥狀外，患者還會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢等表現(xiàn)，鉤蟲病患者的主要癥狀是貧血，身體嚴(yán)重的虛弱。不同種類的寄生蟲寄生于人體引起的癥狀各不相同，不能一概而論。不過(guò)只是單憑各種臨床表現(xiàn)，卻無(wú)法判斷機(jī)體是否有寄生蟲寄生，非常確定是何種寄生蟲寄生，要針對(duì)不同的癥狀以及病原學(xué)的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。有了病原學(xué)依據(jù)后，再根據(jù)不同蟲種選擇恰當(dāng)方法進(jìn)行治療，如服用驅(qū)蟲藥物或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/28收聽(tīng)(28352)

怎么判斷小孩肚子有蟲

"通過(guò)孩子癥狀、大便常規(guī)檢查，能判斷小孩肚子是否有蟲。如果不注意飲食的衛(wèi)生，會(huì)導(dǎo)致孩子被寄生蟲感染。如果腸道內(nèi)有寄生蟲，孩子就會(huì)出現(xiàn)挑食、偏食、身體消瘦或肚子疼痛等一些臨床癥狀。部分孩子的臉上還會(huì)出現(xiàn)一些圓形的白色斑點(diǎn)，或眼球上出現(xiàn)一些藍(lán)色的小斑點(diǎn)。晚上睡覺(jué)時(shí)，一些寄生蟲會(huì)爬到肛門部位，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)肛門瘙癢的現(xiàn)象，孩子就會(huì)經(jīng)常用手撓屁股。如果出現(xiàn)以上這些癥狀，可及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行大便常規(guī)的檢查。通過(guò)大便的檢查，能了解大便里是否有寄生蟲卵，即可確認(rèn)孩子是否被寄生蟲感染，可結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)口服腸蟲清等祛除腸道的寄生蟲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(61124)

怎么判斷是被蜱蟲咬了

"判斷被蜱蟲叮咬，因蜱蟲吸血的時(shí)間比較長(zhǎng)，因此?？梢?jiàn)蜱吸附在皮膚上，即為蜱蟲叮咬。蜱的種類有很多，形態(tài)和螨類似，但較大，通常分為軟蜱和硬蜱兩類，所有的蜱都是寄生的，靠吸食宿主的血液生存。因蜱吸血的時(shí)間比較長(zhǎng)，可見(jiàn)蜱吸附在皮膚上，人被蜱叮咬以后，皮膚上出現(xiàn)水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)，有時(shí)發(fā)展為水皰或潰爛，皮損中央可見(jiàn)叮咬的痕跡或淤斑，皮損也可繼發(fā)感染，結(jié)節(jié)常持續(xù)數(shù)月不退，有時(shí)甚至持續(xù)1-2年。蜱不但咬傷皮膚，還可以傳染多種傳染病，包括病毒、立克次體、細(xì)菌和原生動(dòng)物，可傳染動(dòng)物性疾病，也可以將動(dòng)物性疾病傳染給人。蜱蟲咬人臨床常見(jiàn)的叫做叢林斑疹傷寒，又叫做恙蟲病，潛伏期大約是5-20天。如果超過(guò)三個(gè)星期，仍然沒(méi)有發(fā)熱等表現(xiàn)，可以證明沒(méi)有被傳染。蜱叮咬皮膚導(dǎo)致的皮膚損傷，應(yīng)該是立即發(fā)病，而由蜱導(dǎo)致的傳染病，要根據(jù)不同疾病的經(jīng)過(guò)而明確，一般應(yīng)該三個(gè)星期內(nèi)發(fā)病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(39854)

大人怎么判斷肚子有蟲

大人如果肚子里有蟲，一般會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛，主要以肚臍周圍為主，疼痛的性質(zhì)有時(shí)會(huì)比較劇烈，有時(shí)比較輕，休息一段時(shí)間疼痛可以自行的緩解。另外，蟲在腸道內(nèi)部產(chǎn)生蟲卵以及大量繁殖時(shí)，在糞便中能夠發(fā)現(xiàn)蟲卵，或者在糞便中能夠發(fā)現(xiàn)有成蟲、活蟲。晚上睡覺(jué)的時(shí)候有可能出現(xiàn)反復(fù)磨牙的癥狀，還有胃腸道內(nèi)有蟲，時(shí)間長(zhǎng)了之后，患者能夠正常進(jìn)食，但體重會(huì)逐漸的下降，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的一些癥狀。如果蟲在腸道中心梗阻，可能會(huì)表現(xiàn)腹部有包塊、惡心、嘔吐、疼痛加重，甚至肛門停止排氣、排便等癥狀，必要的時(shí)候做腹部超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)腹部有蟲。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/27收聽(tīng)(37606)

如何判斷孩子肚子有蟲

"判斷孩子肚子有蟲通常有以下幾個(gè)方面：1、經(jīng)消化道排除蛔蟲，比如大便排出蛔蟲或者嘔吐出蛔蟲。2、經(jīng)常肛門癢，凌晨4-5點(diǎn)鐘觀察肛門附近有蟯蟲爬出。3、不明原因的經(jīng)常腹痛。4、皮膚不好，面部有白斑的也要懷疑。5、如果容易過(guò)敏，血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高。6、化驗(yàn)大便常規(guī)里面發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵、蟯蟲等寄生蟲。以上幾種情況都可以懷疑有蛔蟲或者蟯蟲，通常就要去醫(yī)院就診檢查，可能需要在孩子狀態(tài)比較好時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療，同時(shí)需要注意飲食上宜清淡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(91690)

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