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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

尿沉渣紅細(xì)胞偏高是什么意思

2023-03-20 09:34播放 :

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視頻內(nèi)容

尿沉渣紅細(xì)胞偏高可能是血尿，需要根據(jù)檢查明確診斷結(jié)果，具體如下：

1、紅細(xì)胞數(shù)量：需在顯微鏡下觀察尿紅細(xì)胞數(shù)量，通常每高倍視野超過(guò)3個(gè)紅細(xì)胞即為血尿；

2、紅細(xì)胞形態(tài)：需觀察病人尿紅細(xì)胞形態(tài)，如果以異常形態(tài)為主，通常提示可能是腎炎，需要檢查尿蛋白量、血肌酐水平以及腎臟超聲，幫助判斷腎炎類(lèi)型以及發(fā)展水平。如果紅細(xì)胞形態(tài)正常，通常為外科性血尿，常見(jiàn)原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。若為無(wú)痛性血尿，需注意排查是否存在腫瘤。雖腫瘤發(fā)病率低，但是危害大，建議病人進(jìn)行尿沉渣病理檢查、泌尿系統(tǒng)核磁共振檢查等。

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尿沉渣紅細(xì)胞偏高是什么意思

尿沉渣紅細(xì)胞偏高最常見(jiàn)于鏡下血尿病人，病人發(fā)生鏡下血尿時(shí)常常需要找血尿來(lái)源，通過(guò)尿相差顯微鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞來(lái)源。如紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞時(shí)，常常提示紅細(xì)胞來(lái)源于腎臟疾病，如來(lái)源于急性腎炎或IgA腎病等。如紅細(xì)胞為正常形態(tài)紅細(xì)胞時(shí)，常常提示血尿可能來(lái)源于腎后性疾病。如病人發(fā)生泌尿系腫瘤時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致腫瘤表面出血，出現(xiàn)尿沉渣紅細(xì)胞偏高現(xiàn)象。如病人發(fā)生泌尿系結(jié)石時(shí)，當(dāng)結(jié)石劃破輸尿管，也會(huì)引起尿沉渣紅細(xì)胞偏高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(28378)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高是什么原因

"尿沉渣紅細(xì)胞偏高，有以下幾種情況：一、劇烈運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)后局部黏膜微小紅細(xì)胞會(huì)有脫落的情況，導(dǎo)致尿沉紅細(xì)胞偏高，這種情況不需要治療，減少運(yùn)動(dòng)量就可以。二、泌尿系統(tǒng)感染，感染部位的黏膜會(huì)充血或者破潰出血等，就可能會(huì)導(dǎo)致尿沉渣紅細(xì)胞偏高，同時(shí)還伴有尿急、尿頻等癥狀，需要做相關(guān)檢查來(lái)確診。三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，也可能會(huì)引起局部黏膜破裂出血，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量增加，一般還伴有腹痛或腰痛等癥狀，需要做B超檢查確定是否有結(jié)石。四、泌尿系統(tǒng)腫瘤，通常出現(xiàn)在高齡患者身上，除了會(huì)導(dǎo)致尿沉渣紅細(xì)胞偏高，隨著腫瘤不斷增大，還會(huì)有尿急、尿頻等癥狀，需要做CT檢查來(lái)確定。五、某些出血性疾病，比如凝血功能障礙、血小板減少等，除了會(huì)導(dǎo)致尿沉渣紅細(xì)胞偏高，還有牙齦出血、皮膚黏膜出血等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(85456)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高怎么回事

"尿沉渣紅細(xì)胞偏高最常見(jiàn)于鏡下血尿病人，病人發(fā)生鏡下血尿常提示有腎性或腎后性血尿，通過(guò)尿相差顯微鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞來(lái)源：1、如鏡檢紅細(xì)胞為正常形態(tài)紅細(xì)胞，常提示血尿來(lái)源于泌尿系腫瘤，如腎腫瘤、輸尿管腫瘤或膀胱腫瘤等。也可能來(lái)源于泌尿系結(jié)石，還可能來(lái)源于泌尿系炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎等。2、如相差顯微鏡發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，通常提示血尿來(lái)源于腎臟疾病，如急性腎炎或IgA腎病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(66370)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高是怎么回事

在進(jìn)行尿沉渣檢查的時(shí)候，如果紅細(xì)胞偏高，說(shuō)明患者的尿液當(dāng)中存在了紅細(xì)胞，而紅細(xì)胞的來(lái)源是比較多的，可以是泌尿系統(tǒng)任何一個(gè)部位出現(xiàn)出血，隨著尿液排出體外，就會(huì)出現(xiàn)這種檢查結(jié)果的陽(yáng)性。常見(jiàn)的疾病名稱包括泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、前列腺相關(guān)疾病、腎炎、IgA腎病等等，有一些患者存在臨床癥狀，而絕大多數(shù)患者沒(méi)有臨床癥狀。通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT、膀胱鏡檢查等等，可以明確診斷，根據(jù)不同的病因，進(jìn)行針對(duì)性的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(21966)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高怎么回事

尿常規(guī)檢查分兩部分，一部分是機(jī)器檢查的結(jié)果，還有一部分是通過(guò)鏡檢的結(jié)果。如果病人尿沉渣里有紅細(xì)...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/08播放(63532)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高怎么回事

"尿沉渣紅細(xì)胞偏高說(shuō)明病人出現(xiàn)了血尿。尿沉渣檢查主要是檢測(cè)尿中的有形成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌、管型等。如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中的紅細(xì)胞有升高，此時(shí)為血尿。此時(shí)要尋找血尿原因，包括內(nèi)科性原因和外科性原因，此時(shí)會(huì)讓病人去做尿紅細(xì)胞形態(tài)，具體如下：1、內(nèi)科性原因：尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主，大多數(shù)原因是腎炎，此時(shí)還要根據(jù)病人尿中的蛋白含量和血肌酐尿素氮的水平來(lái)進(jìn)行綜合判斷；2、外科性原因：尿中紅細(xì)胞以正常形態(tài)為主，主要原因包括泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等，都會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血尿的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(72952)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高原因

尿沉渣中紅細(xì)胞增多，可見(jiàn)于以下幾方面：

1、女性經(jīng)期出血，肛門(mén)、陰道出血，污染到尿...

孫莉│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/05/07播放(90812)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高有什么危害

"尿沉渣中紅細(xì)胞偏高，要看具體是什么原因，因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)分為腎臟、輸尿管、膀胱等組成部件，不管是哪個(gè)地方有問(wèn)題，都有可能會(huì)引起尿液中產(chǎn)生過(guò)多的紅細(xì)胞。常見(jiàn)的原因有腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等，不同疾病對(duì)于身體危害程度不一樣。如尿路感染，經(jīng)過(guò)抗生素正規(guī)治療后，病情幾乎都能夠得到有效控制、痊愈；慢性腎炎病情有輕有重，但不可以治愈；而腫瘤是種比較嚴(yán)重的疾病，如膀胱癌、腎癌都能夠引起血尿。不過(guò)，如果尿常規(guī)中僅是紅細(xì)胞偏高，沒(méi)有其他項(xiàng)目陽(yáng)性，一般問(wèn)題不大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(36398)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高怎么辦

"尿沉渣紅細(xì)胞偏高，考慮腎炎可能性大。因?yàn)榧t細(xì)胞在正常尿液中是不存在的，當(dāng)腎小球基底膜受損時(shí)，血中的紅細(xì)胞，通過(guò)腎小球基底膜擠壓變形，導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞破碎?？梢酝ㄟ^(guò)尿畸形紅細(xì)胞檢查，如畸形率大于80%以上，考慮為腎小球源性，可見(jiàn)于急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎，早期有咽部感染病史，后出現(xiàn)尿檢異常，部分患者可以合并高血壓及腎功能異常，需要應(yīng)用抗生素、青霉素治療，同時(shí)配合保腎排毒，降尿蛋白等藥物。如患者為慢性腎小球腎炎引起的，建議長(zhǎng)期口服保腎藥物，如百令膠囊、金水寶、海昆腎喜膠囊。定期復(fù)查，建議3-6個(gè)月查1次血常規(guī)、尿常規(guī)、離子腎功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/25收聽(tīng)(88036)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高怎么辦

"尿沉渣紅細(xì)胞檢查，是泌尿系統(tǒng)疾病的輔助檢查。查出尿沉渣紅細(xì)胞偏高，說(shuō)明尿中有血，或者是腎內(nèi)有出血的可能。如果出現(xiàn)出血，是因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)，體力勞動(dòng)引起的，就要停止劇烈運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)。服用利尿劑或者兩性霉素B等藥物，會(huì)引起尿沉渣、紅細(xì)胞的偏高，盡量停止。女性來(lái)月經(jīng)時(shí)檢測(cè)不標(biāo)準(zhǔn)，可能是由于女性月經(jīng)引起的。如果是真正的病理性偏高，可能是腎的問(wèn)題或者尿的問(wèn)題引起的，要針對(duì)性的治療，比如尿道感染引起的，要控制感染，腎臟的疾病引起的，要給予及時(shí)的護(hù)腎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/29收聽(tīng)(38326)

女性尿沉渣紅細(xì)胞偏高是什么病引起

"女性患者尿沉渣提示紅細(xì)胞偏高，說(shuō)明尿液中紅細(xì)胞數(shù)目增多。正常女性尿液中不含有紅細(xì)胞，當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)目異常增多時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果。引起女性患者尿液紅細(xì)胞增高的原因有很多，需要結(jié)合患者的病史，以及伴隨的其他癥狀來(lái)協(xié)助判斷。如果患者伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，提示存在有急性尿路感染，其中以急性膀胱炎比較多見(jiàn)，是由于大腸桿菌感染引起。如果患者合并有腰痛的癥狀，可能存在有腎結(jié)石，腎結(jié)石的形成跟飲食習(xí)慣以及工作環(huán)境等有直接的關(guān)系。老年女性如果出現(xiàn)血尿，提示可能存在有泌尿系腫瘤性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/05/30收聽(tīng)(95130)

女性尿沉渣紅細(xì)胞偏高是什么病引起的

"女性尿沉渣紅細(xì)胞偏高應(yīng)當(dāng)做尿相差檢查，尿紅細(xì)胞相差檢查常常用相差顯微鏡觀察紅細(xì)胞是否有形態(tài)改變。當(dāng)紅細(xì)胞沒(méi)有形態(tài)變化時(shí)，常常提示為腎后性血尿，最常見(jiàn)于泌尿系炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及泌尿系先天畸形引起的紅細(xì)胞增多。如紅細(xì)胞有變形，則提示有腎性血尿。腎性血尿常見(jiàn)于各種原因?qū)е碌哪I臟損害引起的尿中紅細(xì)胞增多，如急性腎炎、IgA腎病都可以引起尿中紅細(xì)胞變形。女性尿沉渣紅細(xì)胞偏高需要規(guī)范的檢查，通過(guò)規(guī)范的檢查才能合理的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(37868)

尿沉渣紅細(xì)胞偏高是什么原因，怎么辦

尿沉渣紅細(xì)胞偏高往往提示是血尿，血尿有多種原因，可以分為內(nèi)科原因和外科原因，如下所示：

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/19播放(27973)

女性尿沉渣紅細(xì)胞偏高嚴(yán)重嗎

女性進(jìn)行尿沉渣檢查的時(shí)候，如果存在紅細(xì)胞指標(biāo)偏高的情況，病情是否嚴(yán)重要根據(jù)血尿的病因來(lái)進(jìn)行判斷，如果是泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石等相關(guān)疾病造成的血尿，往往病情并不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的檢查治療，是可以在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)治愈的。如果是泌尿系腫瘤等相關(guān)疾病造成的血尿，有可能存在腫瘤的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，病情就相對(duì)嚴(yán)重，需要根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果，選擇合適的治療方式，包括手術(shù)切除、放療、化療、介入等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(34352)

女性尿沉渣紅細(xì)胞偏高怎么辦

"臨床檢查中，如果女性患者出現(xiàn)尿沉渣紅細(xì)胞偏高，說(shuō)明存在有血尿。正常成年女性尿液中的紅細(xì)胞是沒(méi)有的，當(dāng)尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)3個(gè)，就可以診斷為鏡下血尿。引起血尿的原因有很多，患者通常需要去泌尿外科做尿常規(guī)檢查，判斷是否是真性的血尿。如果確實(shí)有血尿存在，需要進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)全面檢查，包括泌尿系彩超、泌尿系CT等。通過(guò)全面的檢查可以篩查出很多泌尿系統(tǒng)的疾病，比如常見(jiàn)的急性尿路感染，如急性腎盂腎炎、急性膀胱炎等；泌尿系腫瘤，如腎腫瘤、膀胱腫瘤等以及泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(10356)

尿沉渣紅細(xì)胞是什么情況

"尿沉渣檢查示紅細(xì)胞數(shù)目增高，提示泌尿道存在損傷或者出血性疾病，建議進(jìn)一步檢查可能的原因。1、腎臟來(lái)源的紅細(xì)胞，常見(jiàn)于腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎等疾病。這時(shí)腎臟濾過(guò)的紅細(xì)胞多為畸形破碎，而腎外來(lái)源的紅細(xì)胞多為均一型紅細(xì)胞，可行紅細(xì)胞相位檢查進(jìn)一步鑒別。2、泌尿道發(fā)生感染時(shí)，因炎癥導(dǎo)致周?chē)つこ溲[，少量出血混雜在尿液中，可表現(xiàn)為紅細(xì)胞數(shù)增高。與此同時(shí)還伴有白細(xì)胞數(shù)目增高，患者有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致周?chē)つp傷出血，除尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞還伴有結(jié)石所在部位疼痛，如腰痛、腹痛，可行泌尿系統(tǒng)B超檢查進(jìn)一步鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(78946)

尿沉渣中白細(xì)胞偏高和紅細(xì)胞偏高是怎么了

"尿沉渣檢查白細(xì)胞偏高和紅細(xì)胞偏高，多考慮存在以下疾?。?、泌尿系統(tǒng)的感染，感染以后可以先造成尿液中白細(xì)胞數(shù)目升高。隨著炎癥進(jìn)一步的進(jìn)展，黏膜充血、淤血，這時(shí)可以造成有紅細(xì)胞偏高。同時(shí)患者可伴有明顯的尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、排尿疼痛等，需要進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查來(lái)進(jìn)一步的確診；2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，發(fā)生結(jié)石可以造成尿液中紅細(xì)胞數(shù)目偏高，結(jié)石合并感染以后可以出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目升高。一般會(huì)伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛等癥狀，需要進(jìn)一步的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來(lái)確診；3、如果存在泌尿道的腫瘤、息肉，這時(shí)也可以造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞偏高，但主要以紅細(xì)胞升高為主，需要進(jìn)一步的進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/08/26收聽(tīng)(15766)

什么是尿沉渣紅細(xì)胞高

"尿沉渣紅細(xì)胞高就是鏡下血尿，尿沉渣檢查就是將新鮮尿離心后，用顯微鏡進(jìn)行尿液的檢查和分析。如果尿沉渣中高倍鏡視野下，紅細(xì)胞的數(shù)量＞3個(gè)，就是鏡下血尿。有紅細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)有出血，對(duì)于泌尿系統(tǒng)出血可能的原因有很多種，但是一定要注意排除是否有泌尿系統(tǒng)腫瘤。結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、外傷，都有可能導(dǎo)致尿沉渣中有紅細(xì)胞，如果排除了腫瘤可以安心。尿沉渣中出現(xiàn)紅細(xì)胞，最常見(jiàn)的可能是泌尿道感染和結(jié)石導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(85438)

尿沉渣紅細(xì)胞多少錢(qián)

"尿液沉渣行紅細(xì)胞檢查，在三級(jí)甲等醫(yī)院檢查費(fèi)用為28元。尿液沉渣檢查，建議留取清晨尿或者新鮮的血尿標(biāo)本，送檢后需要進(jìn)入離心機(jī)后離心沉淀，將沉渣進(jìn)行進(jìn)一步的分析檢查。它的檢查項(xiàng)目包括尿沉渣中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌計(jì)數(shù)和管型計(jì)數(shù)等，較普通的尿液干化學(xué)項(xiàng)目檢查，項(xiàng)目增多且較為準(zhǔn)確，可以做到定量檢查。尿液干化學(xué)項(xiàng)目檢查只能做到定性檢查，即只能鑒定是否有陽(yáng)性結(jié)果而不能計(jì)數(shù)，尿液中紅細(xì)胞具體是多少和白細(xì)胞具體是多少。它在臨床上對(duì)于判斷感染、出血等疾病，作為一個(gè)非常準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/12/24收聽(tīng)(33326)

尿沉渣紅細(xì)胞高是什么原因

"尿沉渣紅細(xì)胞增高說(shuō)明存在血尿，尿液中紅細(xì)胞異常增多常見(jiàn)于以下幾種疾?。好谀蛳笛装Y，泌尿系存在炎癥，造成尿路黏膜炎性滲血，從而使尿中紅細(xì)胞增多，引起尿沉渣紅細(xì)胞陽(yáng)性。另外，可以見(jiàn)于尿路結(jié)石，如腎、輸尿管結(jié)石，由于結(jié)石會(huì)刺激尿路黏膜引起出血，也會(huì)造成尿沉渣紅細(xì)胞升高。泌尿系統(tǒng)腫瘤性疾病是引起無(wú)痛性肉眼血尿常見(jiàn)的原因，所以，也會(huì)引起尿液中的紅細(xì)胞增高。其他的一些疾病，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核，嚴(yán)重的前列腺增生癥等都會(huì)使尿液中紅細(xì)胞增高，使尿沉渣結(jié)果呈陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(62208)

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