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劉汶
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

消化科

吃中藥會不會引起便秘

2023-08-28 20:56播放 :

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服用中藥后有可能會引起便秘，比如部分患者因治療需要服用溫性的藥物，如果溫中散寒、收澀的藥物服用過多、過度、時間過長，有可能會引起大便干澀、排便不暢。服用中藥時需要注意的事項主要包括以下幾種：

1、辨證準確：如果患者屬于胃陰不足或胃火亢盛，此時需要滋陰清熱而不能溫補陽氣，如果辨證錯誤并治療則會起到相反的作用；

2、禁止用藥過度：中醫(yī)認為用藥需要適度，過猶不及，即用藥過度會出現(xiàn)相反的副作用，比如患者存在脾胃虛寒，通過溫中散寒的藥物治愈后，如果仍然繼續(xù)用藥，有可能會導致患者出現(xiàn)胃火亢盛或燥熱過度，從而引起便秘。

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吃葡萄會不會便秘

"吃普通葡萄是會導致便秘現(xiàn)象的，因為葡萄屬于高熱成分的水果，里面所含有的高熱成分對于容易便秘，或者陰虛內熱的患者，比較容易導致便秘癥狀的出現(xiàn)。所以在食用葡萄的時候需要謹慎，不要一次性食用過多避免對身體造成影響。葡萄里面也含有大量的糖分，對于糖尿病的患者需要適量食用，如果食用過多很容易導致血糖升高。建議在吃葡萄的時候最好是剝皮再吃，因為葡萄皮中不僅含有豐富的青花素，還含有大量的氨基酸。這些元素比較容易導致腸胃不消化，從而出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，對于本身患有便秘的患者，會加重便秘的癥狀。"

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"　　患者吃中藥會導致便秘，特別是含有重鎮(zhèn)安神的藥，像龍骨、牡蠣等藥物大量的應用會導致大便秘結，出現(xiàn)排便困難。臨床上可以通過其他的中藥進行調治，像蒲公英、大黃、知母等等，都有利于去火，有利于調治便秘，甚至可以通過番瀉葉等等瀉下峻猛的藥物適當?shù)膽谩！　≈兴幊霈F(xiàn)了便秘，中藥配方上一定要在醫(yī)生的指導下合理的應用，特別是注意藥量的搭配，減少引起便秘的中藥的用量。在臨床上對于藥物引起的便秘，停止藥物應用，適當?shù)母纳骑嬍?，就可以使病情了明顯的好轉。"

語音時長01:13''

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腎炎吃中藥便秘正常嗎

"腎炎的患者通過吃中藥進行治療，如果出現(xiàn)便秘很嚴重，這是不正常的。因為用中醫(yī)中藥進行治療的過程中，如果出現(xiàn)了便秘，意味著胃腸道有很多的熱，比如胃火熾盛，脾胃不足，都會引起便秘，說明中醫(yī)中藥的方式和方法出現(xiàn)了問題，特別是辨證施治肯定是不準確的。個人以為對于腎炎患者吃中藥，首先應該在正規(guī)的醫(yī)生指導下進行，作為中醫(yī)，每個大夫應該對于患者的病情了然于胸，特別把握，首先要把握腎炎是陰證還是陽證，如果陽證就不要用助火藥，不然便秘不僅會加重，而且還會出現(xiàn)其他的問題，比如口腔潰瘍、皮膚瘙癢，所以中醫(yī)中藥的辨證是關鍵。"

語音時長01:25''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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吃中藥會不會影響月經(jīng)

"吃中藥會影響月經(jīng)，特別是調血的中藥，包括成分中含有桃仁、紅花等的藥物，對月經(jīng)有很大影響。有的中藥無論是疏肝理氣，還是健脾胃，對于身體虛弱的女性都會影響月經(jīng)的到來或者導致月經(jīng)推遲，甚至有的中藥會導致月經(jīng)出現(xiàn)有血塊的情況，中藥的應用最好在醫(yī)生的辨證下合理應用。針對女性的特殊情況，在月經(jīng)期能不主張應用中藥，特別是溫熱的中藥，在月經(jīng)期應用會導致月經(jīng)量過大，損傷女性的氣血，很容易造成女性患者貧血的情況，使身體過度虛弱而感染相關疾病。所以，對于中藥的應用在婦科方面應該謹慎。"

語音時長01:13''

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"痔瘡不會引起便秘，但是便秘會引起痔瘡。痔瘡形成的原因非常多，與生活、飲食習慣等都有非常密切的關系。如果是長期便秘，每次上廁所蹲的時間太長或者太用力，造成肛門周圍局部靜脈曲張逐漸增粗形成痔瘡。要多吃蔬菜和水果，促進大便的排出。如果有長期便秘的習慣，要到醫(yī)院就診，由醫(yī)生詳細檢查后判斷便秘的類型，如果屬于結腸傳輸緩慢的便秘，要吃促進胃腸蠕動的藥物，如果是肛門周圍的病變導致的便秘，可能需要行相關手術。"

語音時長01:11''

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便秘會不會肚子疼

"　　便秘的時候因為大便不能從肛門排出或者很難從肛門排出，從而導致腸道被堵塞，腸道內的氣體不能夠順暢就會出現(xiàn)腸道痙攣性疼痛，所以便秘會引起肚子疼。　　對于便秘的治療一般從飲食上開始調整，要多吃蔬菜、水果，多喝水，適量運動以保持大便通暢，一旦大便通暢則腹痛的癥狀就會緩解。如果飲食不能夠緩解便秘可以用藥物治療，可以用開塞露通便或者肥皂水灌腸通便，可以口服緩瀉劑比如乳果糖進行通便。如果藥物治療也不能使便秘緩解，只能通過外科手術進行治療。"

語音時長01:15''

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喝牛奶會不會便秘

"部分人喝牛奶會出現(xiàn)便秘，因為牛奶中含有很多很難被人體消化吸收的大分子蛋白質，腸胃消化吸收物質時，需要消耗大量的水分，容易引起上火便秘。牛奶在胃酸作用下凝結在一起，然后和胃腸中的鈣發(fā)生反應，會導致大便變硬、變干，會導致便秘。想要避免喝牛奶出現(xiàn)便秘，可以多吃新鮮的水果和蔬菜，也可以多吃富含粗纖維的食物，比如玉米、高粱、燕麥、蕎麥、紅薯等，還要加強體育鍛煉，促進胃腸蠕動。但因為每個人的體質都有所差異，并不是所有人的喝牛奶都會便秘，相反有些人喝牛奶還會出現(xiàn)腹瀉的情況，這是因為對蛋白質過敏或者體內的乳糖酶太少。"

語音時長01:15''

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便秘會不會造成小腹痛

便秘會不會造成小腹痛，要根據(jù)便秘的嚴重程度和持續(xù)的時間來區(qū)分，如果是輕度便秘，病人通過飲食緩解和生活方式調整之后，便秘緩解后腹痛癥狀就不容易出現(xiàn)。如果病人是一種嚴重的便秘，經(jīng)常性的便秘病人會由于大便過于干燥，排便過于困難而導致糞便在腸道中甚至形成糞結石，造成腸梗阻等不良情況的時候，一定會出現(xiàn)下小腹疼痛。還有是一種腹痛性腸易激綜合征，或者便秘型的腸易激綜合征時候，病人也會經(jīng)常出現(xiàn)下腹疼痛。因此便秘會不會造成小腹痛，要根據(jù)便秘的嚴重程度和持續(xù)時間來決定，輕癥便秘不會小腹痛，長期嚴重便秘則會造成小腹疼痛。

語音時長01:32''

趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院

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鈣片會不會引起便秘

"鈣片服用不當會引起便秘。鈣片的主要作用是補充鈣物質，但不少人在吃鈣片時會出現(xiàn)服用不當現(xiàn)象，這時不僅補鈣效果不佳同時還會誘發(fā)便秘。不少人在吃鈣片的同時還會吃蔬菜，比如菠菜、空心菜、莧菜等，這一類的蔬菜中含有大量的草酸，草酸會與鈣相結合形成草酸鈣，草酸鈣不容易被人體吸收更容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。部分人在補鈣片的同時會吃過于油膩的食物，油膩食物之中含有脂肪酸物質，這種物質會與鈣相結合影響到鈣的吸收，同時也會導致便秘的發(fā)作。補鈣的時候應盡量選擇在兩餐之間，避免與食物一同服用，這種補鈣方法會影響到鈣物質的吸收，長期會引起便秘出現(xiàn)。"

語音時長01:19''

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牛奶蛋白過敏會不會便秘

"對牛奶蛋白過敏的人一般不會發(fā)生便秘的癥狀，倒是很有可能會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，而且腹瀉常常是牛奶過敏的主要臨床癥狀，甚至還有可能會出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。牛奶蛋白過敏稱為乳糖不耐受，主要是對純牛奶過敏。如果是成人對純牛奶或其他奶制品蛋白過敏，可以改喝酸奶，。酸奶中所含的蛋白質同純牛奶一樣。酸奶中還含有益生菌，所以具有調節(jié)胃腸功能紊亂的作用。對于便秘，考慮可能是因為腸蠕動減慢或者腸道菌群失調引起，建議患者可以通過改善飲食的結構調理。如果是因為更換了奶粉導致的便秘，建議可以換為原來的奶粉，必要時要咨詢專科醫(yī)生。"

語音時長01:42''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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甲亢會不會便秘

甲亢的患者一般不會發(fā)生便秘，甲亢時主要是發(fā)生大便次數(shù)增多、腹瀉的情況比較多，這是因為甲亢彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，甲亢時甲狀腺激素合成、分泌增多。患者除了心慌、出汗、怕熱、消瘦，消化系統(tǒng)主要出現(xiàn)食欲亢進、大便次數(shù)增多、腸蠕動加強，患者每天大便3-4次。所以，一般不會發(fā)生便秘，主要是引起腹瀉的癥狀比較明顯。疾病累及到心臟時還可發(fā)生心律失常、心房纖顫，女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為其特征。甲亢患者脾氣急、焦慮、煩躁、易怒，發(fā)生甲亢時應該給予正規(guī)治療。目前西醫(yī)治療甲亢有藥物治療、核素碘-131治療和甲狀腺手術治療，三種治療方法各有利弊，患者根據(jù)自己的病情由醫(yī)生給予指導意見。

語音時長01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"痔瘡并不會直接導致患者出現(xiàn)便秘，但便秘或腹瀉等情況常常會導致腹腔壓力增加，肛周的血液循環(huán)受到障礙，產(chǎn)生痔瘡的相關癥狀，而便秘是加重痔瘡，或誘發(fā)痔瘡出現(xiàn)的重要病理基礎。對于痔瘡的早期癥狀，主要是通過飲食控制，保持大便通暢，尤其是減少辣椒、酒精等刺激性食物的攝入，對于緩解痔瘡癥狀是非常重要的。痔瘡是非常常見的肛周疾病，是由于直腸下端或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。痔瘡的主要癥狀是出血和局部的包塊，由于痔瘡本身實質上是增大的血管團，一旦血管出血和血栓形成，便會導致便血和局部的包塊出現(xiàn)。"

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"寶媽便秘，寶寶吃了寶媽的母乳可能會增加寶寶便秘的風險，但是二者沒有絕對的相關性，寶媽如果有便秘，建議寶媽及時的糾正便秘，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，合理均衡的飲食，多吃粗纖維的蔬菜、水果，不要去吃辛辣刺激的食物。還有要養(yǎng)成良好的排便習慣，每日定時排便來緩解便秘，也可以口服益生菌或者乳果糖來緩解便秘。病理性的便秘還是需要及時的就診，寶寶如果吃了母乳有便秘的情況，可以給寶寶適當?shù)亩嗪赛c水，還可以給寶寶吃點益生菌，必要的時候也可以吃一點軟化大便的乳果糖，給寶寶養(yǎng)成定時排便的好習慣，來緩解寶寶便秘。如果是持續(xù)頑固性的便秘，也需要看醫(yī)生，尋找寶寶便秘的原因，因為引起寶寶便秘的原因，既可以有生理性的因素，也可以有病理性的因素，比如病理性的因素可以是食物過敏、巨結腸、結腸冗長癥等，對于頑固性的便秘一定要及時地給予干預治療。"

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王翠玲│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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便秘是目前常見的臨床疾病，但便秘的治療并不能一概而論，西醫(yī)對于便秘的治療，僅僅采用通便瀉藥，而中醫(yī)治療是需要辨證、因人而異的。所以便秘的治療要分以下幾種情況：一、濕熱便秘，表現(xiàn)為大便粘膩、排出困難，但大便無干結，排便時間長，大便臭穢，這種情況可以用大柴胡顆粒。二、胃腸燥熱，表現(xiàn)為大便干結，呈羊糞球樣，伴有腹痛、腹硬，可以用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯等承氣湯類方。三、津虧便秘，多表現(xiàn)為老年人，為腸道津液虧少而導致腸道干澀，大便“無水行舟”，表現(xiàn)為大便干結，病程長，多見于熱病、久病后期，表現(xiàn)為口干舌燥、舌紅少津，可以用增液承氣湯。四、氣虛便秘，表現(xiàn)為腸道動力不足，大便推動無力，排便時間延長，大便成形但不干結，伴有氣短、乏力等氣虛表現(xiàn)，可以用黃龍湯、新加黃龍湯。五、陽虛便秘，表現(xiàn)為大便稀溏或者成形軟便，但大便排出困難，伴有腹痛，畏寒喜暖，腹部喜溫、喜按，可以用大黃附子細辛湯、溫脾湯治療。六、陰虛便秘，表現(xiàn)為大便排出困難，大便有時干結，但不硬，伴有腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌紅少苔，可以用濟川煎等藥物治療。

語音時長02:06''

王濤│河北大學附屬醫(yī)院

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