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    結(jié)核性心包炎怎么回事

    2023-07-20 11:49播放 :

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    結(jié)核性心包炎是由結(jié)核分枝桿菌侵犯心包引起的心包膜、臟層與壁層炎癥,產(chǎn)生一系列臨床癥狀與體征。根據(jù)患者的病程進(jìn)展、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn),可分為結(jié)核滲出性心包炎與結(jié)核性縮窄性心包炎。研究表明,結(jié)核性滲出性心包炎早期若不積極治療,發(fā)展為結(jié)核性縮窄性心包炎的幾率為100%,給予抗結(jié)核治療的患者有近50%發(fā)展為縮窄性心包炎。

    單純結(jié)核性心包炎患者不具備傳染性,但近80%以上結(jié)核性心包炎患者合并有肺結(jié)核。未經(jīng)規(guī)律治療的肺結(jié)核為活動(dòng)性肺結(jié)核,這類患者具有傳染性,需要對(duì)此類患者進(jìn)行隔離治療,并對(duì)周圍有密切接觸史的人群進(jìn)行結(jié)核病的篩查。

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    什么是結(jié)核性心包炎?

    "結(jié)合性心包炎,顧名思義就是由于結(jié)核桿菌引起的心包炎。隨著我們國家對(duì)結(jié)核的大力的防治,結(jié)核性心包炎出現(xiàn)的幾率很低,可能在一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)仍然可以看到。結(jié)核性心包炎并不是說結(jié)核直接侵犯到了心包。我們心臟它有幾個(gè)特點(diǎn):第一,它是基本上不長腫瘤的,心房黏液瘤它也屬于一種良性的,它也很少被結(jié)核所侵犯。為什么結(jié)核還能引起結(jié)核性心包炎呢?這往往是因?yàn)橛捎诜卫锏臍夤?,支氣管或者縱膈淋巴結(jié)它感染了結(jié)核以后,結(jié)核桿菌化膿、蔓延,導(dǎo)致了心包受累,或者說通過血緣性的傳播,導(dǎo)致了心包出現(xiàn)了結(jié)核性的心包炎。既然有炎癥,它肯定有滲出,當(dāng)然它的滲出在早期是符合結(jié)核的特點(diǎn)的,纖維素性或者血性的滲出。如果大量的滲出就會(huì)形成大量的心包積液,使心包增厚、黏連、肥厚,甚至鈣化。在急性期我們可以把它叫做急性心肌炎,慢慢轉(zhuǎn)回成亞急性期或者慢性期,我們就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都會(huì)變成縮窄性的心包炎,就是由于我們的心包的黏連增厚,我們的心臟活動(dòng)的空間小了,就叫縮窄性心包炎。結(jié)核性的心包炎,它一般是多見于年輕人,尤其是男性,它的特點(diǎn)就是除了發(fā)熱,會(huì)有些呼吸道的癥狀,比如咳嗽、胸痛,也就是有一些結(jié)核方面的癥狀。"

    語音時(shí)長02:05''

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