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劉娜
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

哺乳期月經(jīng)會不規(guī)律嗎

2023-08-05 07:06播放 :

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哺乳期月經(jīng)可能會不規(guī)律，主要原因是哺乳期女性體內(nèi)的泌乳素水平非常高，泌乳素將抑制卵巢的功能，從而導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，甚至?xí)簳r停止月經(jīng)。但女性在哺乳期仍會排卵，若沒有在哺乳期妊娠的期望，需要注意避孕。

若哺乳期出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴狀出血，不一定是月經(jīng)，還應(yīng)考慮是否出現(xiàn)宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、子宮黏膜下肌瘤等問題。部分女性不能正確分辨陰道不規(guī)則出血與正常月經(jīng)，若哺乳期經(jīng)常出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，且量較少，建議前往醫(yī)院就診，完善超聲或其他輔助檢查，以明確病因。

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母乳期很多女性的月經(jīng)不規(guī)律，與女性母乳喂養(yǎng)時催乳素分泌不規(guī)律，導(dǎo)致體內(nèi)激素波動有很大關(guān)系，而且催乳素會抑制排卵，所以可能來的月經(jīng)有些是無排卵性的月經(jīng)。女性在母乳期可能因?yàn)閹殞毐容^勞累、精神壓力過大或者經(jīng)常晚睡、熬夜，也有可能會影響內(nèi)分泌，影響體內(nèi)的激素，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平的波動明顯，可能會引起非月經(jīng)期間的不規(guī)則出血或月經(jīng)周期來得不規(guī)律，都是正常的。只要產(chǎn)后復(fù)查彩超沒有任何殘留，宮頸防癌是正常的就沒有關(guān)系，母乳喂養(yǎng)斷奶后三個月以上，可能慢慢會恢復(fù)原來正常的月經(jīng)。

語音時長01:26''

王璐│江西省婦幼保健院

2020/02/25收聽(54116)

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"因哺乳期泌乳素水平比較高，會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，尤其是月經(jīng)后推月經(jīng)量少，這種情況都是正常的。但在哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，排卵也不規(guī)律，這一時間避孕工作不是很好做。如果在哺乳期有性生活，沒有做好避孕工作，又出現(xiàn)月經(jīng)后推或者月經(jīng)量少，則一定不能夠大意，必須要看是不是懷孕?？蓮耐康臅r間開始算，如果超過20天沒有來月經(jīng)，可測尿妊娠實(shí)驗(yàn)，也可到醫(yī)院里查血人絨毛膜促性腺激素（HCG），只要結(jié)果是陰性，一般就能夠排除懷孕。"

語音時長01:10''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/05/24收聽(156)

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哺乳期月經(jīng)不規(guī)律問題不是很大，如果當(dāng)時產(chǎn)后檢查B超沒有問題，尿HCG也是陰性，可能不規(guī)律是由于...

黃華勇│中山市博愛醫(yī)院

2023/04/23播放(78956)

哺乳期月經(jīng)不規(guī)律正常嗎

哺乳期月經(jīng)不規(guī)律是正常的現(xiàn)象，哺乳期有兩個原因造成月經(jīng)不規(guī)律，如下所示：

鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/10/23播放(43341)

哺乳期月經(jīng)不規(guī)律正常嗎

哺乳期月經(jīng)不規(guī)律是正常的，女性經(jīng)過產(chǎn)后產(chǎn)乳期就進(jìn)入了哺乳期，在哺乳期由于體內(nèi)泌乳素比較高，可以抑制卵巢的排卵。根據(jù)乳汁的多少也可以推測出體內(nèi)泌乳素是高還是低，純母乳喂養(yǎng)的女性，泌乳素就比較高，那么對卵巢排卵抑制的就可能時間長，表現(xiàn)出無排卵，可以沒有月經(jīng)來潮?；旌衔桂B(yǎng)的女性泌乳素相對不是太高，有可能對卵巢功能影響不大，可以表現(xiàn)出間斷的有排卵，也就是說混合喂養(yǎng)的女性可以有間斷的月經(jīng)來潮.當(dāng)然不哺乳的女性卵巢功能很快就恢復(fù)到正常了，也就是說不哺乳的女性可以有正常的月經(jīng)來潮。所以哺乳期的女性可以有正常月經(jīng)，也可以沒有月經(jīng)，也可以有月經(jīng)不規(guī)律，這些都屬于正常情況。

語音時長01:31''

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/24收聽(95622)

哺乳期月經(jīng)不規(guī)律怎么辦

"哺乳期，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的情況，主要是因?yàn)楫a(chǎn)后子宮的狀態(tài)，還有體內(nèi)激素水平，沒有完全恢復(fù)正常導(dǎo)致的。這種情況，一般不需要吃藥，通過好好休息，2-3個月的適應(yīng)過程之后，絕大部分女性的月經(jīng)，都會恢復(fù)正常。哺乳期由于喂奶的緣故，大部分產(chǎn)婦，都是在產(chǎn)后的3-6個月才來月經(jīng)的，還有一部分的產(chǎn)婦，甚至需要10個月左右。雖然不來月經(jīng)，但是卵巢的排卵功能是正常的，因此在這個階段，如果沒有采取好避孕措施，會有意外懷孕的可能性。在哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，還需要排除懷孕，以免導(dǎo)致意外發(fā)生。"

語音時長01:13''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/07/31收聽(25728)

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2023/02/04播放(71784)

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"哺乳期的月經(jīng)不規(guī)律怎么治療，要看是什么樣的月經(jīng)不規(guī)律。因?yàn)樵诋a(chǎn)后不管是自然分娩還是剖宮產(chǎn)手術(shù)以后，月經(jīng)的恢復(fù)是需要一個時間的。有些女性的月經(jīng)恢復(fù)的較早，有些女性的則恢復(fù)得較晚，有些在產(chǎn)褥期過后，也就是產(chǎn)后42天以后就恢復(fù)月經(jīng)來潮。但是也有一部分女性在產(chǎn)后8-9個月，甚至一年才會恢復(fù)月經(jīng)，所以月經(jīng)的來潮時間都是不一樣的，而剛剛來潮這幾次也有可能會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。但是要注意的就是，在產(chǎn)后的這段時間內(nèi)不管是不是有月經(jīng)來潮或者月經(jīng)規(guī)不規(guī)律，都是隨時可能會發(fā)生排卵的。也就是在產(chǎn)后一定要注意避孕，如果是本身產(chǎn)后的月經(jīng)就不規(guī)律，或者沒有月經(jīng)來潮，如果沒有做好避孕措施，可能隨時會發(fā)生意外妊娠，所以要小心。如果只是單純的月經(jīng)不規(guī)律，根據(jù)月經(jīng)的情況，如果出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，宮腔里面又沒有異常回聲，可以給予黃體酮或者地屈孕酮來進(jìn)行撤退性出血。這樣在每個月的后半期都使用黃體酮，連續(xù)三個月左右，往往月經(jīng)就會逐漸變得正常。"

語音時長01:36''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/11收聽(58920)

哺乳期月經(jīng)不規(guī)律怎么辦

"哺乳期月經(jīng)不規(guī)律是正常的。如果沒有流血時間長，月經(jīng)周期不規(guī)律，暫時不需處理。哺乳期受體內(nèi)泌乳素的影響，會引起內(nèi)分泌改變。因?yàn)椴溉槠诘臅r候泌乳素高，會導(dǎo)致高泌乳素不來月經(jīng)的情況。所以哺乳期月經(jīng)不準(zhǔn)是正常的，無需處理。所以哺乳期月經(jīng)不準(zhǔn)，觀察看看就可以。要是經(jīng)血超過7天，需要用藥來調(diào)理，單純是因?yàn)橹芷诓灰?guī)律，這是正常的。哺乳期的時候月經(jīng)不準(zhǔn)是正?，F(xiàn)象，不需要用特殊的方法去調(diào)理，等到戒奶以后，卵巢功能恢復(fù)到正常，自然會有正常月經(jīng)的。"

語音時長01:13''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/11收聽(81764)

哺乳期月經(jīng)規(guī)律嗎？會排卵嗎

"女性在哺乳期，月經(jīng)情況以及排卵情況有時難以把握，比如有些女性在哺乳期完全無月經(jīng)來潮，哺乳后才恢復(fù)正常的月經(jīng)。而有的女性在月經(jīng)期不規(guī)則出血，也就是月經(jīng)不規(guī)律。也有些女性有規(guī)律性月經(jīng)，但排卵的情況可有可無。所以，月經(jīng)來潮與否與排卵的情況關(guān)聯(lián)不是很強(qiáng)，就導(dǎo)致也有受孕的情況。而假性月經(jīng)和正常月經(jīng)、孕前月經(jīng)，可能從月經(jīng)周期和月經(jīng)持續(xù)時間不太一致，也要排除懷孕的情況，在這個時期有性生活也需要注意避孕。"

語音時長01:12''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/02收聽(29270)

哺乳期例假不規(guī)律正常嗎

"哺乳期女性月經(jīng)不規(guī)律正常，是一種常見現(xiàn)象，這是因?yàn)榕栽诓溉槠诘拿谌樗仄撸圃屑に厣晕⑵鸵恍?，體內(nèi)的激素水平不平衡，會出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)律，量的多少或者是時間的不規(guī)律都可能出現(xiàn)。一般來說，如果女性在哺乳期出現(xiàn)月經(jīng)量偏多或者偏少，應(yīng)該進(jìn)行治療。如果只是周期的不規(guī)律，可以暫時不做特殊的處理，等哺乳期結(jié)束以后再觀察情況，必要時進(jìn)行治療，如果恢復(fù)到正常，可以不做治療。需要提醒的是哺乳期女性有排卵，所以哺乳期女性不管月經(jīng)來與不來，都應(yīng)該采取避孕措施，這樣更安全，防止意外懷孕對身體造成不良的損傷。"

語音時長01:10''

曹曉菊│陜西省人民醫(yī)院

2021/07/21收聽(24008)

月經(jīng)規(guī)律說明什么

"女性的月經(jīng)規(guī)律說明女性的身體非常的健康，卵巢功能良好，女性的健康都會體現(xiàn)在月經(jīng)上。女性正常的月經(jīng)周期是28-30天，也有人月經(jīng)周期是25天或者是40天的，只要有規(guī)律都屬于正常的情況。另外，月經(jīng)非常的容易受飲食、情緒各個方面的影響，從而導(dǎo)致提前或者錯后3-5天，都是屬于正常的現(xiàn)象。所以女性的健康都是體現(xiàn)在月經(jīng)上的，而且經(jīng)期也是非常的規(guī)律。女性一定要注重保養(yǎng)好自己的飲食、運(yùn)動、休息、心情，這些跟我們的月經(jīng)都是息息相關(guān)的。"

語音時長01:14''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/10收聽(85276)

怎么讓月經(jīng)規(guī)律

"月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的雌、孕激素的作用下，出現(xiàn)周期性的增生及剝脫的過程。正常的月經(jīng)周期在21-35天之間，要想有規(guī)律的月經(jīng)，卵巢要能正常的分泌雌、孕激素。要想月經(jīng)正常來潮，必須有一定的雌激素，使子宮內(nèi)膜的厚度達(dá)到一定程度，否則單純的使用孕激素也是不能達(dá)到讓月經(jīng)來潮的目的的。即當(dāng)子宮內(nèi)膜達(dá)到一定厚度時，可以使用孕激素，比如口服地屈孕酮片、黃體酮膠丸，或者肌肉注射黃體酮，可以使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，進(jìn)而出現(xiàn)陰道流血。如果子宮內(nèi)膜菲薄，需要行人工周期療法，即補(bǔ)充雌激素和孕激素，才可能使月經(jīng)來潮。出現(xiàn)月經(jīng)推遲的原因有很多，比如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等，需要明確病因積極的治療。"

語音時長01:11''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/12/23收聽(20276)

如何讓月經(jīng)規(guī)律

"對于本身月經(jīng)周期就規(guī)律的女性不需要做特殊的調(diào)節(jié)，月經(jīng)就能夠準(zhǔn)時到來，但要保持規(guī)律的作息時間，以免由于熬夜影響卵巢內(nèi)分泌功能導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推后。如果女性平時月經(jīng)周期提前或者推后不規(guī)律，提前或者推后的時間又在一周以內(nèi)，這是屬于正常的月經(jīng)周期，沒有必要讓月經(jīng)能夠準(zhǔn)時到來。如果確實(shí)想要使月經(jīng)能夠準(zhǔn)時到來，可以服用雌激素和孕激素聯(lián)合制劑，比如服用媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等，也可以服用達(dá)英-35，都屬于常用的短效口服避孕藥。能夠使月經(jīng)準(zhǔn)時到來，還有很好的避孕作用，特別適合需要避孕的女性。"

語音時長01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/10收聽(20900)

月經(jīng)規(guī)律說明什么

"女性的月經(jīng)規(guī)律，說明卵巢分泌的雌激素和孕激素水平是正常的。子宮內(nèi)膜能夠受到激素水平的變化，而發(fā)生周期性的剝脫出血。正常情況下女性月經(jīng)規(guī)律，一般是1個月來1次月經(jīng)，經(jīng)期是在3-7天之內(nèi)，沒有血塊和痛經(jīng)的情況，證明女性的身體是健康的。女性出現(xiàn)月經(jīng)周期規(guī)律，并不能證明女性一定能夠發(fā)生懷孕。也可能會存在卵巢不排卵或者輸卵管粘連、堵塞等，導(dǎo)致受精卵不能結(jié)合發(fā)育的情況發(fā)生。因此，當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)周期規(guī)律，但不懷孕的情況，也有及時去醫(yī)院做婦科B超、性激素檢查，以排除是否有婦科炎癥的情況。"

語音時長01:13''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2020/03/13收聽(13870)

月經(jīng)規(guī)律說明什么

"月經(jīng)規(guī)律說明卵巢的功能很好，月經(jīng)是生育期婦女重要的生理現(xiàn)象，指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。正常月經(jīng)具有周期性及自限性，出血的第一日為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期，為21-35日，平均28日。每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期，為2-8日，平均4-6日，經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20-60mL，超過80mL為月經(jīng)過多。"

語音時長01:06''

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"女性如果平常月經(jīng)周期很規(guī)律，比如月經(jīng)周期在28天左右，可以提前1周，也可以推后1周，排卵期也是相對比較固定的。排卵日通常情況下，在下次月經(jīng)前2周左右，大部分的女性都在這個時間進(jìn)行排卵。如果女性有生育計(jì)劃，可以安排在排卵日前后4-5天之內(nèi)，隔天同房，來增加受孕的幾率。對于沒有生育計(jì)劃的女性，如果在排卵日前后4-5天之內(nèi)同房，可以采取一些避孕措施，比如戴避孕套、口服避孕藥物進(jìn)行避孕，避免意外懷孕。不想要寶寶而做人工流產(chǎn)，對身體是有一定傷害的。"

語音時長01:09''

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月經(jīng)不規(guī)律排卵期是不是也不規(guī)律

"在月經(jīng)不規(guī)律的情況下，排卵期肯定也是不規(guī)律的。因?yàn)橐话銇碚f正常月經(jīng)周期的女性，排卵期是在下次月經(jīng)來潮的前14天左右。但是由于月經(jīng)不規(guī)則，就不知道下次月經(jīng)來潮是什么時間，從而導(dǎo)致排卵期，無法正確地推算。在這種情況下，建議月經(jīng)不規(guī)則的女性千萬不要采用安全期避孕法，因?yàn)榕怕哑诓粶?zhǔn)就無法預(yù)測到安全期。另外如果是要備孕的女性建議可以到醫(yī)院做B超監(jiān)測排卵，在排卵日同房可以提高受孕率。此外，月經(jīng)不規(guī)則的女性可以到醫(yī)院檢查一下原因，必要時進(jìn)行一些對癥治療。"

語音時長01:13''

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女性生產(chǎn)以后其體內(nèi)激素變化會導(dǎo)致泌乳素升高，女性就會有乳汁產(chǎn)生，而這種泌乳素的增高對垂體、下丘...

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"哺乳期由于泌乳的作用，垂體后葉分泌泌乳素水平異常增多，使下丘腦垂體的反饋?zhàn)饔帽灰种?，影響雌激素的分泌，也影響促黃體生成素和促性腺激素分泌的高峰期。這樣內(nèi)分泌環(huán)境相對不穩(wěn)定的狀態(tài)，會使月經(jīng)周期的卵巢排卵功能，合成分泌雌孕激素的水平，釋放促性腺激素、促卵泡生成素和促黃體生成素受到抑制，下丘腦、垂體、卵巢的調(diào)節(jié)反饋?zhàn)饔脮煌晟?，所以會出現(xiàn)月經(jīng)周期的不規(guī)律。只要沒有出現(xiàn)經(jīng)血增多、經(jīng)期延長，基本就是正常情況，在哺乳期有過月經(jīng)復(fù)潮以后，第一次月經(jīng)往往表現(xiàn)為不規(guī)律、量多，與平時月經(jīng)差異比較大，常常經(jīng)歷2-3個月經(jīng)周期，就可以恢復(fù)到正常。因?yàn)檎５脑陆?jīng)周期受下丘腦、垂體、卵巢之間的相互作用來調(diào)解，下丘腦調(diào)節(jié)垂體的功能，垂體又調(diào)節(jié)卵巢的功能。在哺乳期垂體分泌泌乳素的水平增高，調(diào)節(jié)卵巢的功能受到一定的影響，對于雌激素分泌的反饋受到抑制，導(dǎo)致月經(jīng)的相對不規(guī)律。經(jīng)歷2-3個月經(jīng)周期以后就會逐漸恢復(fù)到平時月經(jīng)的規(guī)律狀態(tài)，這是一種特殊的情況，不是病理狀態(tài)。"

語音時長02:12''

王少為│北京醫(yī)院

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