北京協(xié)和醫(yī)院
腎內(nèi)科
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得了慢性腎炎，只要控制較好，病人的壽命與正常人沒有太大差別。如果病人的腎炎控制較差，可逐漸發(fā)展到慢性腎功能不全，最易出現(xiàn)血壓偏高，體內(nèi)的毒素排不出來，從而身體狀態(tài)越來越差，這些人也是得心血管疾病的高危人群。發(fā)生了比較嚴重的心血管疾病，比如卒中、心梗、心衰，壽命就會明顯縮短。如果病人的腎功能持續(xù)惡化，最終發(fā)展到腎衰、尿毒癥，壽命就會大大縮短。雖然目前有比較好的替代治療的措施，如透析或者移植，但是病人的壽命還是會比正常人縮短較多。
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"慢性腎炎能夠活多久，個體性差異非常大。具體是看發(fā)病時的身體情況以及腎臟病理結(jié)構(gòu)。如病理結(jié)構(gòu)較輕，慢性腎炎僅表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，水腫、高血壓這些結(jié)果還沒有出來，這時早期干預，經(jīng)過保護腎臟以及ACEI或者RB類藥物應用來減少蛋白尿，可長期穩(wěn)定腎功能的，甚至終身都不會出現(xiàn)肌酐尿素升高，更不要說進入尿毒癥癥期。還有些慢性腎炎患者，因為早期時并不知道，隨著疾病進展，逐漸出現(xiàn)肌酐尿素升高、水腫、高血壓這些情況，來醫(yī)院就診時，治療效果比較差，用藥僅能延緩腎功能惡化進展，延緩進入尿毒癥期時間。還有部分病人，發(fā)病來醫(yī)院就診時，已經(jīng)是慢性腎衰竭尿毒癥期，需要行長期規(guī)律血液透析或者腹膜透析治療。一旦進入到透析階段，以目前我國治療水平，大概生存期在20-25年左右。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(30720)
"慢性腎炎患者的生存期與患者的病理類型有很大的關(guān)系，同時也與患者是否及時就醫(yī)、是否合理用藥以及是否避免引起腎功能損害的危險因素等都有很大的關(guān)系。所以，慢性腎炎患者到底能活多久也是因人而異的。有的患者十幾年都能保持在很好的水平，也有的患者在幾年之內(nèi)可能就會進展到慢性腎衰竭。慢性腎炎的病理類型主要有系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病以及局灶節(jié)段性腎小球硬化等。膜性腎病的預后相對良好，局灶節(jié)段性的腎小球硬化相對預后較差。其次，患者如果不及時就醫(yī)，可能病情加重。最后要注意避免引起腎功能損害的危險因素，比如高血壓、蛋白尿、感染、勞累、使用腎毒性藥物等等，都應該積極的予以控制。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/06收聽(85498)
慢性腎炎的病理類型多種多樣，嚴重程度差別非常大，存活時間也是差別很大的。嚴重的患者可能生存期只有幾個月，病情較輕微的患者甚至不影響壽命，可以像正常人一樣。病變比較輕微的慢性腎炎，比如輕度系膜增生性腎小球腎炎、輕度病變型腎病，此類患者一般病情輕微，臨床表現(xiàn)很少，尿蛋白定量一般在1.0g以下，沒有高血壓，存活時間可達幾十年。而某些比較嚴重的慢性腎炎患者，比如腎臟已經(jīng)萎縮，不適合做腎活檢或者活檢結(jié)果腎小球萎縮大于50%，此類患者即使經(jīng)過積極治療，也會在數(shù)年內(nèi)進展為尿毒癥。但是即使進展為尿毒癥，也是有辦法治療的，目前通過血液透析、腹膜透析等治療方法，很多尿毒癥患者存活時間也可達到二三十年。
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(80412)
"慢性腎炎也就是臨床所說的慢性腎小球腎炎。這種疾病可以發(fā)生于任何年齡段，但是青中年男性比較多見。它的起病方式和臨床表現(xiàn)也是多種多樣的，通常早期是難以發(fā)現(xiàn)的，臨床主要是以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)，同時會伴有不同程度的腎功能減退。隨著病情不斷的反復或者病程的延長，漸進性的發(fā)展，會逐漸發(fā)展到慢性腎衰竭，也就是尿毒癥期。當然，這個過程是每個人情況是不太一樣的，根據(jù)病人自身控制的情況，病程有長有短，有的可能維持幾年，有的可能就達到十幾年甚至數(shù)十年。這就和病人的平時的自我管理有很大的關(guān)系，比如血壓、蛋白尿都控制得非常好，而且也沒有繼發(fā)的感染，也沒有隨意的用藥，沒有這些誘發(fā)因素的影響，病程就會比較長。如果受到了這些因素的影響，病程可能就會大大的縮短。當然，即便是現(xiàn)在發(fā)展到慢性腎衰竭，也就是尿毒癥期以后，咱們現(xiàn)在也有非常有效的治療手段帶給患者一個非常有生活質(zhì)量的體驗。現(xiàn)在可以用透析來給慢性腎炎的病人來延長生命，可以選擇血液透析或者是腹膜透析，而且透析如果做得好，也可以維持數(shù)十年。所以現(xiàn)在針對這個問題，其實也不需要太過于擔心，只要咱們能夠做到有問題及時到醫(yī)院，然后及時診斷、及時治療，患者可以有一個非常滿意的生活。"
李卉│長治市中醫(yī)院
2018/03/15收聽(86620)
"不同類型的慢性腎炎，患者存活時間不一樣，如果為比較重的慢性腎炎，比如已經(jīng)有嚴重的高鉀血癥、少尿、高度水腫，如果不積極治療，隨時可能出現(xiàn)生命危險。比較輕微的慢性腎炎，比如單純鏡下血尿患者，沒有高血壓、腎功能損傷、水腫等，即使不使用藥物治療，患者的預期壽命也和正常人差不多。絕大多數(shù)慢性腎炎患者如果尿蛋白定量長期小于1.0克\/天，腎功能正常，經(jīng)過積極藥物治療，腎功能能夠長期維持穩(wěn)定，預期壽命和正常人相差不大。部分比較重的腎炎患者經(jīng)過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療也是有完全治愈的可能，即使不能治愈，也能夠延緩腎臟病的進展，延緩到達尿毒癥的時間，即使進入尿毒癥，目前的透析技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達，存活20年以上的患者非常多。"
2018/12/08收聽(37364)
"得了慢性腎炎能活多久因人而異，有的患者可能在幾年之內(nèi)就會發(fā)展到慢性腎衰竭甚至死亡；有的慢性腎炎患者發(fā)展比較緩慢，十幾年甚至幾十年病情都相對比較平穩(wěn)。慢性腎炎存活的時間主要有與患者的病理類型、患者是否及時就醫(yī)、平時是否注意保護腎臟等多種因素有關(guān)系，比如系膜毛細血管性腎小球腎炎的患者進展的比較快，對于膜性腎病的患者進展比較慢。有的腎炎患者就醫(yī)比較及時，而且非常配合醫(yī)生的治療，可能病情發(fā)展相對較慢。有的患者沒有引起足夠的重視，也不定期的復診、不配合醫(yī)生的治療，可能病情發(fā)展比較快。慢性腎炎的患者有時不注意保護自己的腎臟，比如感染、勞累以及使用腎毒性藥物都會加重腎臟的損害。"
2018/12/20收聽(22002)
"臨床上有蛋白尿、血尿超過3個月以上都可以稱為慢性腎炎。慢性腎炎分為原發(fā)性、繼發(fā)性，繼發(fā)性腎炎不同的年齡階段所引起的疾病不相同。兒童期可能是紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、遺傳性腎?。磺嗌倌昶诳赡苁抢钳徯阅I炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎等；老年期可能是因為糖尿病、血管炎、多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥等疾病導致。如果排除繼發(fā)性疾病，考慮原發(fā)性的腎炎，也需要做腎活檢明確腎臟的病理類型，因為不同的病理類型對治療效果不相同，如果是不太好的病理類型，比如重度的系膜增生、系膜毛細血管增生型，還有局灶階段性硬化型，這些病理類型一般預后不好，長至10-15年，甚至更長的時間，可能引起腎功能衰竭，最終進展到尿毒癥期。目前即使進展到尿毒癥期，腎臟替代的方式比較多，有血液透析、腹膜透析、腎移植，無論哪一種都可以給病人提供很好的治療效果，患者可以活很長的時間，甚至和正常人的壽命差不多。"
梁新華│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2019/01/28收聽(86880)
據(jù)研究顯示，慢性腎炎患者的壽命通常與正常人無差異。慢性腎炎即慢性腎小球腎炎，是一種慢性疾病，無有效治療方法。慢性腎小球腎炎具有多種病理類型，一般根據(jù)病理類...
趙進喜│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/28閱讀(4003)
"對于慢性腎炎的病人，首先在確診的同時需要給病人做腎穿刺活檢，明確慢性腎炎的病理類型，因為慢性腎炎有很多種，病理類型和患者尿常規(guī)結(jié)果并不是完全平行的，就是尿里如果紅細胞數(shù)或者蛋白非常多，也不代表腎臟病理類型就非常重，所以，它們并不是完全平行的關(guān)系。需要給病人做腎穿刺活檢確定病理類型，如果病理類型輕，病人可能整個一生都不會出現(xiàn)腎衰竭的情況。如果病理類型比較重，可能在確診的1-2年內(nèi)出現(xiàn)腎功能異常，就是查腎功能顯示肌酐高了、尿素氮高了，這種情況需要尤其注意，因為幾年后或者十幾年后可能會出現(xiàn)腎衰竭的情況，患者的生存率會低一些。但是，現(xiàn)在的醫(yī)學比較發(fā)達，即使出現(xiàn)腎衰竭也并不是無藥可治，因為還有透析、移植，所以，現(xiàn)在腎炎患者的壽命在逐漸延長。"
孟晶茜│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2019/02/20收聽(12768)
慢性腎炎不會導致死亡，但是慢性腎炎需要治療，因為慢性腎炎如果不治療，未來可能會出現(xiàn)慢性腎功能不... 趙班│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(48701)
慢性腎炎不會導致死亡，但是慢性腎炎需要治療，因為慢性腎炎如果不治療，未來可能會出現(xiàn)慢性腎功能不...
趙班│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(48701)
"慢性腎炎患者最長能活40年左右，因為腎臟具有很大的代償能力。如果慢性腎炎病變比較輕微，如微小病變、系膜增生性腎炎、Ⅰ-Ⅱ期膜性腎病，血壓、尿蛋白經(jīng)過治療控制理想，并調(diào)攝適宜，復發(fā)次數(shù)較少，病情穩(wěn)定，病情進展比較緩慢，肌酐清除率下降，血肌酐升高也會延遲。從腎炎發(fā)病到腎功能不全也需要20年左右，之后出現(xiàn)慢性腎功能不全，病情仍比較穩(wěn)定，達尿毒癥期也需要10多年左右，開始透析之后，透析充分也能活10多年左右。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/03/18收聽(19190)
"女性患慢性腎炎能活多久，跟腎臟病理類型以及病情輕重程度是密切相關(guān)的。對于病情比較輕的患者，臨床上僅僅表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，但是沒有腎功能受損，也沒有明顯的水腫以及肌酐、尿素升高，通過藥物是可以完全控制住病情的，這種病人的壽命是不會受到影響的，可以活到平均生存年齡73歲。如果腎臟病情很重，出現(xiàn)大比例腎小球硬化、腎功能喪失，而且已經(jīng)出現(xiàn)肌酐、尿素的升高，會在數(shù)年之內(nèi)進展到尿毒癥期，一旦到了尿毒癥以后，就需要進行腎臟替代治療、血液透析或者腹膜透析，平均生存期大概在15年左右，所以，慢性腎炎患者到了尿毒癥以后，還可以活15年。平時要定期到醫(yī)院復查，規(guī)律用藥，預防腎功能進一步受損。"
2019/02/15收聽(88266)
"慢性腎炎患者最短能夠活多久是不一定的，患者有可能會隨時死亡。比如慢性腎炎患者往往都合并有高血壓，如果居高不下的血壓，有可能會造成患者出現(xiàn)腦出血，而腦出血可以讓患者猝死，所以慢性腎炎的患者最短能夠活多久，每個患者不一樣的。如果患者慢性腎炎病情不嚴重，尿蛋白定量在1克以下，也沒有高血壓，這樣的患者可能壽命與普通人沒有什么差異。但是如果患者尿蛋白多，患者就有可能會逐漸發(fā)展到尿毒癥，比如有的患者需要十多年，有的患者四、五年發(fā)展到尿毒癥，進入透析治療的患者也可能會繼續(xù)平均存活五、六年。所以慢性腎炎的患者能夠活多長時間是不一樣的，還與患者的年齡、有沒有心腦血管合并癥等其他的因素有關(guān)系。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(55866)
"慢性腎炎最長可以活35年左右。慢性腎炎是一種預后不好的疾病，相比較急進性腎小球腎炎，雖然起病比較隱匿，而且病情進展比較緩慢，但是一旦得上就不能治愈，早晚得發(fā)展成為尿毒癥。一般從得了腎炎到發(fā)展成為腎衰進行血液透析，大約需要10-15年。從血液透析到死亡，好點的話可以存活15-20年。所以，最長的生存時間大約是35年。當然，血液透析只是其中一種血液凈化方式，如果配合多種血液凈化方式，比如血液透析加血液濾過加血液灌流，對毒素的清除比較好，更接近于真正的腎臟的排毒能力，血液凈化期間生存的時間可能更長，總的生存時間也會相應延長。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(56836)
"慢性腎炎如果不治療能活多長時間因人而異，差別是非常大的。有的人病情比較輕，蛋白尿比較少，病理類型相對進展比較慢，患者就算不治療，存活的時間也比較長，能夠十幾年甚至幾十年。對于病情較重、蛋白尿較多，病情發(fā)展比較快的病理類型，如系膜毛細血管性腎小球腎炎的患者，如果不進行及時的治療，可能在短期內(nèi)幾年之內(nèi)就會發(fā)展到腎衰竭甚至尿毒癥而導致死亡。慢性腎炎的患者要及時到醫(yī)院就診，監(jiān)測自己的尿蛋白、24小時尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)等相關(guān)情況，并要配合醫(yī)生的積極治療。如果不進行積極治療，患者可能病情耽誤，最終會出現(xiàn)死亡。"
2018/12/20收聽(67586)
慢性腎炎的患者通過規(guī)范的治療定期隨訪，一般不會太影響壽命。部分患者診斷為慢性腎小球腎炎后，還能... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/14播放(26798)
慢性腎炎的患者通過規(guī)范的治療定期隨訪，一般不會太影響壽命。部分患者診斷為慢性腎小球腎炎后，還能...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/07/14播放(26798)
"不同類型的慢性腎炎存活的時間是不一樣的。如果是比較重的慢性腎炎患者，比如已經(jīng)有嚴重的高鉀血癥、少尿、高度水腫等，如果不治療，隨時可能出現(xiàn)生命危險。而比較輕微的慢性腎炎，比如單純鏡下血尿患者，即使不應用藥物治療，患者的預期壽命也和正常人差不多。絕大多數(shù)慢性腎炎患者，尤其是尿蛋白定量超標的患者，如果不治療，疾病是會緩慢發(fā)展的，有可能在幾年到幾十年內(nèi)進展為尿毒癥。如果積極治療，是有可能完全治愈，至少可以延緩到達尿毒癥的時間，所以慢性腎炎患者還是需要積極治療的。"
2018/11/29收聽(89204)
"如果目前處于慢性腎臟病三期，腎小球濾過率在30-60ml\/min之間，如果不積極治療，多數(shù)患者會在10年內(nèi)進展為尿毒癥。此時通過積極的降低血壓、降低尿蛋白、降低肌酐、治療腎性貧血、治療電解質(zhì)紊亂等各種腎臟并發(fā)癥，可以大大延緩患者進入尿毒癥的時間。即使進入尿毒癥期，也可以通過腎臟移植治療，患者可以獲得最好的生活質(zhì)量，基本能像正常人一樣生活。除此之外，還可以通過透析治療，經(jīng)過規(guī)律充分的透析治療，患者的預期壽命可以達20年以上。"
2018/11/30收聽(33998)
"慢性腎炎最長能活多久，要根據(jù)具體情況而定，如果病情較輕，一般不影響生命。慢性腎炎病情進展比較緩慢，但是一般不能治愈，早晚會發(fā)展成為尿毒癥，因此一般腎炎控制較好，從腎炎到發(fā)展成為尿毒癥大約需要10-15年，而從尿毒癥到死亡，一般可以存活10-15年左右，如果控制較好，甚至可以存活20年左右，因此患有慢性腎炎最長能活大約35年左右。當然血液透析只是其中一種血液凈化方式，如果配合多種血液凈化方式，如血液透析加血液濾過加血液灌流，對毒素的清除比較好，同時能較好的控制并發(fā)癥，可能慢性腎炎患者的生存時間會更長，總的生存時間也會相應延長。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/12/24收聽(51124)
"慢性腎炎病理類型不同，以及實驗室檢查結(jié)果不同，患者的預期壽命差別非常大，比如急進性腎小球腎炎，患者的存活時間可能只有幾個月，而大多數(shù)早期慢性腎炎患者預期壽命可能在幾十年，甚至和正常人一樣，不影響壽命。以下幾種情況提示慢性腎臟病病情比較嚴重，對壽命影響比較大：一、腎臟萎縮，即使剛發(fā)現(xiàn)的慢性腎炎，如果腎臟已經(jīng)萎縮，對預期壽命影響也非常大，患者多數(shù)會在一二十年內(nèi)進展為尿毒癥。二、病理結(jié)果提示病理類型比較嚴重，比如彌漫性纖維性新月體，超過50%以上的腎小球硬化，腎小管、腎間質(zhì)萎縮等。三、肌酐已經(jīng)嚴重升高。四、尿蛋白定量過大，且應用激素、免疫抑制劑等藥物治療效果欠佳。"
2018/12/13收聽(87668)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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