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吳濤
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

骨病科

椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病眩暈的原因

2023-05-15 11:13播放 :

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頸椎病是臨床常見的退變性疾病，通常好發(fā)于中老年人群，根據(jù)致病原因，可以分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病。其中椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病引起眩暈的原因如下：

1、椎動脈型頸椎病：由于退變、增生，影響頸椎橫突孔，導(dǎo)致椎動脈狹窄，腦供血不足，患者可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、猝倒的臨床癥狀，典型表現(xiàn)為頭顱姿勢改變時，臨床癥狀加重；

1、交感型頸椎?。河捎谕俗?、增生、節(jié)段不穩(wěn)，刺激椎體周圍交感神經(jīng)末梢，大部分患者可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀，少數(shù)患者可以出現(xiàn)交感神經(jīng)抑制的癥狀，臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀。

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什么是交感型頸椎病

"頸椎病主要有五個類型，而交感型頸椎病屬于其中一種，主要是因為長期低頭或長時間勞損，導(dǎo)致頸部的骨質(zhì)增生或頸椎變形、頸椎退行性改變，導(dǎo)致頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)，主要癥狀是頸肩部疼痛、僵硬、頸部活動不利，可能還會有上肢抬舉困難伴手指末端麻木。而交感型還會伴有頭暈、惡心、耳鳴、記憶力下降、睡眠質(zhì)量差等情況，少數(shù)會出現(xiàn)腹瀉、視物不清、心悸、胸悶等癥狀。治療上首選保守治療，可予洛芬待因緩釋片止痛或氟比洛芬巴布膏外用鎮(zhèn)痛，地塞米松消除神經(jīng)水腫，甘露醇脫水，還可以予針灸、推拿、超聲藥物導(dǎo)入、中藥貼敷、中藥熏蒸等理療，緩解頸肩部疼痛不適感。"

語音時長01:19''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/25收聽(69460)

什么是交感型頸椎病

"交感型頸椎病是由于頸椎的退行性變化，導(dǎo)致頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生或者椎間盤的突出，也有可能是韌帶的肥厚鈣化，刺激了頸椎的交感神經(jīng)，引起交感神經(jīng)興奮的癥狀。主要表現(xiàn)為頸部以及頭枕部的疼痛、僵硬、頭暈，病程較長的會嚴重影響睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)記憶力的下降以及注意力不能集中等癥狀。有的患者也會出現(xiàn)眼部以及耳鼻喉的癥狀，比如眼睛干澀、流淚、視物不清以及眼部的脹痛。耳朵會出現(xiàn)明顯的耳鳴、耳堵，甚至導(dǎo)致聽力的下降，并伴有明顯的口鼻干燥的癥狀。有的還會表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，比如惡心、嘔吐。也可伴有心悸、胸悶以及血壓的波動等心腦血管的癥狀。"

語音時長01:08''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/22收聽(45050)

交感型頸椎病是怎么引起的

"交感型頸椎病通常是由于發(fā)生椎間盤退變和階段不穩(wěn)定性，頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢引起刺激，產(chǎn)生交感功能障礙和癥狀，從而導(dǎo)致病理疾病。對于不同年齡階段的人會有不同癥狀，在年輕和中年患者中，主要是由于休息不良、熬夜、長時間保持一個姿勢，導(dǎo)致頸椎韌帶和關(guān)節(jié)硬化、鈣化，并壓縮交感神經(jīng)，經(jīng)過長時間的低頭活動很容易引起頸椎曲度的改變和頸椎增生。對于中老年人，主要是頸椎退變或椎間盤退變引起的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致交感神經(jīng)受壓引起的一些臨床表現(xiàn)。因此，青少年是由于長期活動、熬夜、精神壓力過大或長時間保持一個姿勢所致，但中老年人是因為頸椎變性和椎間盤退變引起交感型頸椎病。"

語音時長01:20''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/15收聽(79730)

交感型與椎動脈型頸椎病區(qū)別是什么

"頸椎病多伴有頸椎生理曲度變直，或者頸椎骨質(zhì)增生的基礎(chǔ)病理改變。交感型的頸椎病主要是因為這些病變刺激頸椎周圍的交感神經(jīng)興奮，產(chǎn)生心慌、胸悶、容易出汗、煩躁等相關(guān)臨床癥狀，并且前提條件是已經(jīng)做了心臟病方面的排除。椎動脈型頸椎病是有頸椎基礎(chǔ)病變的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致了椎動脈狹窄、腦供血不足而產(chǎn)生的頭暈、惡心、嘔吐為主要臨床癥狀的疾病。兩個疾病的區(qū)別通過臨床癥狀就能夠鑒別，并且臨床上相對來說椎動脈型的頸椎病比交感神經(jīng)型的頸椎病更為常見，并且多數(shù)都能夠采取保守治療的方法緩解。"

語音時長01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/05收聽(51622)

交感型頸椎病最突出的癥狀

"交感神經(jīng)型頸椎病最突出的癥狀是交感神經(jīng)興奮或抑制，交感神經(jīng)頸椎病在頸項部可以表現(xiàn)出頭暈、頭痛、頭部沉重、睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不集中等?；颊叱３３霈F(xiàn)頭重、昏蒙，有的有記憶力減退，還伴有惡心、嘔吐，甚至因為頭暈而跌倒，可以出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)。在面部或肢體出現(xiàn)一側(cè)多汗、無汗、畏寒和發(fā)熱，有時感覺疼痛和麻木，但又不按神經(jīng)節(jié)段行走或分布，往往與頸部活動有明顯的關(guān)系，在坐立時加重，臥位時減輕，活動過多的頸椎及低頭時在電腦前工作時間過長時癥狀明顯，休息后減輕。由于交感神經(jīng)型頸椎病是由于頸部組織結(jié)構(gòu)的勞損和退變，刺激分布于關(guān)節(jié)囊和韌帶等組織結(jié)構(gòu)上的交感神經(jīng)末梢，引起的一系列交感神經(jīng)的反射癥狀，與其它型的頸椎病多同時相伴發(fā)生。"

語音時長01:38''

蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/04/10收聽(56336)

交感型頸椎病的治療

"交感型頸椎病治療方法包括以下幾種：第一、頸椎制動休息，用頸托限制頸椎過度活動，可以減輕頸椎間盤對神經(jīng)產(chǎn)生不良刺激，緩解疼痛癥狀以及頭暈癥狀。第二、頸椎牽引，每日1-2次，每次30分鐘，能夠減輕對神經(jīng)的刺激，加速炎癥、水腫消退，還可以使頸部肌肉松弛，緩解頸部肌肉僵硬。第三、口服非甾體類抗炎止痛藥物，如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸以及肌肉纖維松弛藥物，如氯唑沙宗，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B12，改善椎動脈供血藥物，如鹽酸氟桂利嗪。通過以上幾種方法進行綜合治療后，交感神經(jīng)型頸椎病癥狀可獲得明顯緩解。"

語音時長01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/06收聽(37436)

交感型頸椎病怎么治療

"在臨床上，所謂的交感型頸椎病，其實就是頸部的神經(jīng)根、后縱韌帶、小關(guān)節(jié)和椎動脈、硬膜等組織病變，可反射性的刺激交感神經(jīng)，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，稱為交感型頸椎病。出現(xiàn)交感型頸椎病后，在臨床上會有很多癥狀，如眼部癥狀，病人會感覺眼球脹痛、怕光、流淚；頭面部癥狀，比如病人會出現(xiàn)頭痛、偏頭疼；其他癥狀，比如病人失眠、多夢等。在治療上，主要采取保守治療?？梢越o予臥床休息、頸托固定，同時加強頸部肌肉鍛煉。還可以應(yīng)用藥物治療，可以口服非甾體消炎藥物，如扶他林、泰諾林等；還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥，如B族維生素，可以口服B1、B6、B12等；還可以口服血管調(diào)整擴張劑，如地巴唑、丹參片等。"

語音時長01:22''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/13收聽(72642)

交感型頸椎病怎么治療

交感型頸椎病涉及到交感神經(jīng)功能障礙，其表現(xiàn)非常多，這些表現(xiàn)往往集中在眼部、鼻子還有耳朵等。交感...

梁文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/13播放(87564)

交感型頸椎病嚴重嗎

"交感型頸椎病通過保守治療可緩解，應(yīng)不屬于嚴重的頸椎病類型。此型是由于頸椎退變，導(dǎo)致頸椎交感神經(jīng)受刺激，產(chǎn)生的一系列交感神經(jīng)興奮癥狀，包括頭暈、頭疼、睡眠欠佳、記憶力下降、注意力不集中、眼干、多淚、視物模糊、耳鳴、聽力下降、惡心、嘔吐、心悸、胸悶、血壓變化等。治療方案如下：1、絕對臥床；2、頸椎牽引治療；3、應(yīng)用活血化瘀類藥物，例如仙靈骨葆膠囊、腫痛安膠囊、金天格膠囊、脈絡(luò)舒通丸等中成藥；4、改善微循環(huán)類藥物治療；5、營養(yǎng)神經(jīng)類藥治療，例如神經(jīng)妥樂平、甲鈷胺等；6、非甾體抗炎藥，例如扶他林、芬必得、布洛芬等。"

語音時長01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/30收聽(25584)

交感型頸椎病怎么治

"交感型頸椎病，在臨床中發(fā)病率也是比較高的。這樣的病人，往往會出現(xiàn)食欲不振、出虛汗、惡心、嘔吐或者心慌的臨床癥狀。緩解的辦法，通常需要讓病人加強頸部肌肉力量的訓(xùn)練，可以有效的改善病人頸椎病的臨床癥狀，比如平時進行游泳、打羽毛球或放風(fēng)箏等鍛煉。千萬不可以受涼，局部進行熱敷，通?？梢杂脽崴M行熱敷，并且應(yīng)用活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，比如舒筋活血片、甲鈷胺。并且配合理療的辦法，比如針灸、推拿、牽引、按摩、烤電、拔罐等，可以有效的緩解病人交感型頸椎病的臨床癥狀。"

語音時長01:18''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/15收聽(47086)

交感型頸椎病治愈率

交感型頸椎病的治愈率非常高，能達到90%以上。絕大部分的交感型頸椎病都是通過非手術(shù)方法得到很好...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/06/09播放(26643)

交感型頸椎病的癥狀有哪些

交感神經(jīng)型頸椎病主要是因交感神經(jīng)興奮性增高引起的，頸椎病患者最為突出的臨床表現(xiàn)是有明顯的頭痛、頭暈，尤其是在活動頸椎時癥狀會進一步加重。有些患者會伴有記憶力減退、注意力不集中、偏頭痛，交感神經(jīng)異常興奮會導(dǎo)致失眠、多夢，有些患者還會伴有耳鳴、眼花、鼻塞、咽喉異物感，甚至出現(xiàn)吞咽障礙、聲音嘶啞，有些會刺激胃腸道，出現(xiàn)噯氣、消化不良、惡心，還會出現(xiàn)心悸、心慌，如果有高血壓疾病會造成血壓不穩(wěn)定、心律失常。這種類型頸椎病主要原因是頸椎對交感神經(jīng)刺激導(dǎo)致，避免過多活動頸椎，避免長時間伏案工作，可以口服頸復(fù)康、天麻丸等藥物改善頸部血運，可配合熱敷、烤燈照射，如果是交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致失眠，可配合抑制交感神經(jīng)藥物治療，也可選擇針灸改善。

語音時長01:40''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/03/05收聽(11458)

交感型頸椎病的癥狀有哪些

"交感神經(jīng)型頸椎病的臨床癥狀，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、病人會出現(xiàn)偏頭痛，可伴有頭暈，一般頭暈與頭頸部的活動沒有明顯的關(guān)系，面部出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)麻、腫脹、不舒適感；2、病人會出現(xiàn)眼部的脹痛、畏光、流淚、視物不清、視力下降、眼瞼無力、瞳孔擴大或者存在有飛蚊癥；3、病人會出現(xiàn)耳鳴、鼻塞、咽部不舒適感；4、病人還會出現(xiàn)心律失常、心慌；5、病人會出現(xiàn)頭頸部以及手部多汗、少汗。"

語音時長01:16''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/28收聽(99698)

交感型頸椎病是什么

交感型頸椎病是以主觀癥狀為重，客觀體征很少的頸椎病。由于頸椎間盤退變，造成頸椎間隙高度下降，使...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/06/07播放(30912)

交感型頸椎病治愈率

"交感型頸椎病可以治愈，治愈率可以達到90%-95%左右。盡管交感型頸椎病的癥狀比較嚴重，可引起頭暈、惡心、眩暈、嘔吐，甚至心臟病的癥狀，但可以系統(tǒng)的治療交感型頸椎病，例如活血化瘀、擴張血管，以及頸椎電動牽引，治療后的癥狀可以明顯緩解甚至治愈。但在日常生活中，癥狀的消失并不意味著完全治愈，不良的誘因可以誘發(fā)頸椎病，因此在日常生活中要注意以下：1、適當(dāng)休息，避免睡眠不足，睡眠不足、過度勞累和長期持續(xù)保持固定姿勢，會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉過度緊張，并且加劇頸椎病的癥狀；2、積極運動，尤其是頸部、肩膀和背部的肌肉，正確的運動可以增強肌肉力量，增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，促進頸椎病的康復(fù)。"

語音時長01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/10/12收聽(93536)

交感型頸椎病的癥狀

"交感型頸椎病的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為心血管、胃腸道以及耳鼻喉部，還有頭部的一些癥狀：1、對于心血管的癥狀，表現(xiàn)為心悸、胸悶以及心率的變化，還有心律失常以及血液的變化；2、有的病人還會出現(xiàn)面部或者一側(cè)肢體的癥狀，表現(xiàn)為多汗、無汗、畏寒或者發(fā)熱，有的時候會感覺到疼痛、麻木的情況出現(xiàn)；3、對于胃腸道的癥狀，主要表現(xiàn)為惡心甚至出現(xiàn)嘔吐的情況，伴有腹瀉、腹脹、消化不良以及咽部的異物感等；4、對于眼耳鼻喉的癥狀，主要表現(xiàn)為眼干、多淚、視力變化以及視物不清，并且會有耳鳴、聽力下降、鼻塞等一些臨床癥狀；5、對于頭部的癥狀，主要表現(xiàn)為頭暈或者眩暈，以及頭疼、枕部的疼痛、睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不集中等，病人常常說頭腦不清、昏昏沉沉，有的時候甚至出現(xiàn)記憶力減退，有的患者還伴有惡心、嘔吐的癥狀。"

語音時長01:44''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/07收聽(51002)

交感型頸椎病是什么原因?qū)е碌?/a>

"交感型頸椎病一般和頸椎病的骨質(zhì)增生刺激交感神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)，同時和頸椎病造成缺血、頸椎病本身的肌肉酸痛、頸椎曲度變直和反弓刺激神經(jīng)等有關(guān)系，這種疼痛刺激、壓迫刺激和化學(xué)物質(zhì)刺激，都會引起交感神經(jīng)的興奮、抑制等表現(xiàn)，從而產(chǎn)生交感型頸椎病。這種情況可以表現(xiàn)在頭疼、頭暈、口周麻木、眼睛干澀、胸悶、心慌，甚至有腹痛，各種表現(xiàn)比較復(fù)雜。一般可以保守治療，固定頸椎，應(yīng)用活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，去正規(guī)的醫(yī)院進行一些理療和康復(fù)訓(xùn)練，都有助于治療這種交感神經(jīng)型頸椎病。"

語音時長01:20''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(66314)

交感型頸椎病吃什么藥

"交感神經(jīng)型頸椎病，是由于經(jīng)常的低頭伏案、頸部的受涼，導(dǎo)致頸椎出現(xiàn)勞損，形成無菌性炎癥病灶。這些炎性代謝產(chǎn)物刺激到頸椎部位的交感神經(jīng)，會出現(xiàn)交感神經(jīng)亢進、抑制的表現(xiàn)，表現(xiàn)為頭暈、乏力、汗出、胸悶、心慌、腹痛、腹瀉等癥狀。出現(xiàn)這種情況之后，首先要根據(jù)發(fā)病的原因，讓頸椎充分的處于放松狀態(tài)，比如要避免低頭伏案的動作，盡量選擇有靠背的座椅，并且雙側(cè)肘關(guān)節(jié)要有支撐，頭略微后仰，這樣才能夠保持頸、肩、背部肌肉的放松。去除這方面的誘因之后，才能夠取得很好的治療效果，要口服非甾體類消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉，都能夠明顯地減輕頸椎局部的無菌性炎癥、減輕炎性水腫，炎性代謝產(chǎn)物刺激不到交感神經(jīng)，癥狀也會得到明顯的好轉(zhuǎn)。還要口服活血化瘀、消腫止痛的中成藥，比如活血止痛膠囊、大七厘膠囊，或者應(yīng)用暖水袋進行熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘。通過這些都能夠增加頸椎的血液循環(huán)，促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收，經(jīng)過以上的治療，3-5天癥狀會得到明顯的好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:47''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/25收聽(84332)

交感型頸椎病能治愈嗎

交感型頸椎病能夠完全治愈。出現(xiàn)交感型的頸椎病后，一定要積極去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。具體查看頸椎病的嚴重程度，如果正處于早期癥狀，患者一般都會出現(xiàn)頭疼、頭暈、心慌等情況，可以采取保守的治療措施，日常生活中盡量以休息為主，盡量不要做劇烈活動，盡量少低頭多仰頭，不要長時間保持一個姿勢不動，盡量使頸部的肌肉得到放松。適當(dāng)應(yīng)用非甾體類的消炎止痛藥物，比如尼美舒利、布洛芬、甘露醇、甲鈷胺片請幫助治療，如果去醫(yī)院檢查，已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的交感型頸椎病，一般多可以采取手術(shù)的治療措施，緩解以及解除交感神經(jīng)受壓，恢復(fù)病人的正常生活。

語音時長01:24''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/05/09收聽(29590)

交感型頸椎病很嚴重嗎

交感神經(jīng)型頸椎病并不是很嚴重，單純從交感神經(jīng)型頸椎病上來看，本身是沒有辦法確認疾病是嚴重或者是不嚴重的，因為交感神經(jīng)性頸椎病只是一種類型的分類，是由于某種原因?qū)е骂i椎病之后引發(fā)的一種頸椎病類型。而交感神經(jīng)型頸椎病可以引發(fā)單獨的癥狀，和其他類型的頸椎病產(chǎn)生的臨床癥狀并不相同。但總體來說交感神經(jīng)型頸椎病是不需要手術(shù)治療的，一般通過藥物和相應(yīng)物理治療，就可以使交感神經(jīng)型頸椎病得以明顯緩解甚至治愈。相對于脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病嚴重的需要手術(shù)治療，交感神經(jīng)性頸椎病就不算是嚴重了。

語音時長01:19''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/08/19收聽(58212)

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