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    左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫嚴(yán)重嗎

    2023-04-14 23:00播放 :

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    硬膜下血腫是神經(jīng)科的急癥,屬于比較嚴(yán)重的情況。如果硬膜下血腫的發(fā)生部位是在左側(cè)額顳頂葉,即優(yōu)勢(shì)半球,其臨床癥狀會(huì)更為嚴(yán)重。需要注意的是硬膜下血腫很難自行消除、吸收,通常需要做外科手術(shù),即通過(guò)血腫穿刺外引流的方式將血腫引流出來(lái),具體是否嚴(yán)重,還需觀察出血量、患者的臨床癥狀。同時(shí)結(jié)合頭顱CT和核磁共振的動(dòng)態(tài)變化等,來(lái)觀察血腫是否有擴(kuò)大的跡象。

    如果出血量較大,臨床癥狀逐漸加重,且CT和核磁共振顯示硬膜下血腫有擴(kuò)大跡象,便需要應(yīng)急處理,如手術(shù)治療。如果不及時(shí)治療,患者很容易遺留肢體運(yùn)動(dòng)障礙、癱瘓,甚至是智力減退、語(yǔ)言障礙和意識(shí)障礙等。另外,對(duì)于部分存在慢性硬膜下血腫的患者,出血量并不大,或出現(xiàn)很少量的滲血,由于臨床癥狀并不嚴(yán)重,因此可以考慮進(jìn)行保守治療。

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    什么是硬膜下血腫

    "硬膜下血腫是指顱腦損傷后,發(fā)生于腦皮質(zhì)與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的血腫。出血多來(lái)源于腦挫裂傷、腦皮質(zhì)動(dòng)靜脈破裂和橋靜脈斷裂。硬膜下血腫占顱內(nèi)血腫的40%左右,其可分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫兩類(lèi)。急性硬膜下血腫的傷情一般比較嚴(yán)重,病情發(fā)展較快,傷后意識(shí)障礙較為突出,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)加深、生命體征變化、較早出現(xiàn)小腦幕切跡疝。其治療為:一經(jīng)確診即需要開(kāi)骨窗或骨瓣手術(shù)清除血腫,伴有嚴(yán)重的挫裂傷和腦水腫、術(shù)前即有腦疝、中線(xiàn)結(jié)構(gòu)移位明顯、血腫清除后顱內(nèi)壓緩解不理想時(shí),還需要去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫其發(fā)病原因可能是由于腦皮質(zhì)與靜脈竇之間橋靜脈撕裂所致,好發(fā)于50歲以上老人,可無(wú)明確或僅有輕微頭部外傷史,有的患者合并出血性疾病。其臨床表現(xiàn)多樣,常出現(xiàn)于傷后3周至數(shù)月,極少數(shù)患者可在傷后數(shù)年才出現(xiàn)癥狀,該疾病治療首選顱骨鉆孔沖洗引流術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    鄶國(guó)虎武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

    2018/09/20收聽(tīng)(15724)

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