北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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患者出現(xiàn)尿路感染、腎炎,最標(biāo)準(zhǔn)、最重要的用藥就是抗菌素。因?yàn)槟蚵犯腥荆页霈F(xiàn)感染性的腎炎,如腎盂腎炎,大部分情況是細(xì)菌感染引起的感染性疾病,患者首要治療應(yīng)該是抗菌素治療,主要分為以下幾大類:
1、頭孢類廣譜抗菌素:如頭孢克洛、頭孢地尼、頭孢呋辛、頭孢拉定等;
2、喹諾酮類廣譜抗菌素:也可以用于尿路感染、腎炎治療,如氟哌酸、氧氟沙星、或者莫西沙星等;
3、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素:阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等;
4、中成藥:熱淋清、尿感寧等。
通常建議病人多喝水,也都有助于炎癥消散。
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腎炎因?yàn)槟蛑械鞍状罅颗懦?,尿中蛋白含有不少的免疫球蛋白,使慢性腎炎的患者容易出現(xiàn)感染性疾病,尿路感染就是一個(gè)經(jīng)常發(fā)作的感染性疾病。尿路感染可分為急性膀胱炎和急性腎盂腎炎,如果腎炎的患者肌酐不高,可以采用在尿路中濃度高的藥物,例如諾酮類的藥物,當(dāng)然應(yīng)用喹諾酮類的藥物前提是對(duì)此類藥物不過(guò)敏,或者年齡大于18周歲,處于非懷孕期和非哺乳期,如果存在上述禁忌癥,可以采用β-內(nèi)酰胺類藥物或者大環(huán)內(nèi)酯類藥物,當(dāng)然應(yīng)用這些藥物的前提是對(duì)這些藥物不存在過(guò)敏以及沒(méi)有禁忌癥。所以不管應(yīng)用任何藥物,可以采取的藥物治療必須遵守:一、沒(méi)有過(guò)敏;二、避免不適宜應(yīng)用的人群;三、效果好,效果好的主要因素是在尿路中的濃度高。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/05收聽(tīng)(61344)
尿路感染吃什么藥最好?首先,尿路感染需要做一個(gè)尿常規(guī)的檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)。尿常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的現(xiàn)象,是大于5個(gè)每高倍鏡視野。另外,最好做一個(gè)尿細(xì)菌培養(yǎng),選取敏感的抗生素來(lái)治療。因?yàn)槟蚣?xì)菌培養(yǎng)的時(shí)間比較長(zhǎng),大概3天左右。發(fā)現(xiàn)尿路感染,臨床上也可以先選擇左氧氟沙星用3日療法,早晚各1次,每次1片。如果是反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染,用左氧氟沙星效果不好,還可以用呋喃妥因治療。尿頻比較嚴(yán)重,還可以口服衛(wèi)喜康,它可以抑制膀胱逼尿肌的收縮,能有效地緩解尿頻、尿急的癥狀,對(duì)于女性患者緩解比較快。平時(shí)要多飲水、多排尿,少吃辛辣刺激性的食物,保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/13收聽(tīng)(11522)
尿路感染分為西藥和中藥治療。西藥治療,對(duì)于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹諾酮類... 徐建龍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/28播放(91076)
尿路感染分為西藥和中藥治療。西藥治療,對(duì)于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹諾酮類...
徐建龍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/28播放(91076)
尿路感染的致病細(xì)菌是不同的,最常見(jiàn)的是細(xì)菌、支原體、衣原體。細(xì)菌感染最常見(jiàn)的是大腸埃希氏菌,對(duì)于大腸埃希氏菌常用的抗生素有頭孢菌素類、喹諾酮類、呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇散。這些抗生素對(duì)大腸埃希氏菌的治療效果比較好。而有些患者由于長(zhǎng)期使用抗生素,導(dǎo)致大腸埃希氏菌有耐藥性,這種情況選擇阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇散。支原體和衣原體的感染常用阿奇霉素、美滿霉素,沙星類的抗生素。對(duì)于使用抗生素,建議到醫(yī)院去診治,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn),不要自己隨便用藥。
齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(29944)
"上尿路感染包括腎臟、腎周和輸尿管等部位的感染,屬于深部組織的感染,一般口服藥物效果較差,建議發(fā)生上尿路感染后,靜脈使用抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療,效果比較好。如果從未口服和藥物,可以試行口服喹諾酮類的抗生素,或者頭孢類的抗生素。喹諾酮類的抗生素可選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、或者環(huán)丙沙星片,如果口服過(guò)類似的藥物效果不好者,可選擇莫西沙星片來(lái)進(jìn)行治療,此藥效果比較好,可以治療上尿路的感染。頭孢類的抗生素可選擇頭孢克肟膠囊或者頭孢呋辛酯片,來(lái)進(jìn)行口服藥物治療。如果口服藥物治療3天后癥狀無(wú)任何改善,建議立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢,必要時(shí)改用靜脈的抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療。上尿路感染可以引起全身中毒癥狀,如出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者高熱等癥狀,對(duì)于口服藥物治療效果不好的患者,需要立即調(diào)整藥物進(jìn)行治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/16收聽(tīng)(41282)
尿路感染通常都是由細(xì)菌經(jīng)尿道外口,逆行進(jìn)入造成的感染。最常見(jiàn)的就是引起的膀胱和尿道的炎癥,治療... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(47796)
尿路感染通常都是由細(xì)菌經(jīng)尿道外口,逆行進(jìn)入造成的感染。最常見(jiàn)的就是引起的膀胱和尿道的炎癥,治療...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(47796)
"如果出現(xiàn)了尿路感染的情況,主要還是以吃抗感染的藥物為主,一般出現(xiàn)尿路感染多考慮是由于革蘭陰性桿菌感染引起的,所以可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇頭孢類抗生素或喹諾酮類抗生素,一般治療的療程是1-2周的時(shí)間,有的患者也有可能是其他致病菌感染引起,如解脲支原體感染引起,可以選擇阿奇霉素進(jìn)行治療,如果是真菌感染引起,還需要選擇抗真菌的藥物進(jìn)行治療,如可以靜脈輸入氟康唑,也可以考慮口服伊曲康唑或伏立康唑。暫時(shí)用抗感染藥物治療的同時(shí),也可以考慮口服一些中成類的藥物,如口服三金片,也有不錯(cuò)的輔助治療效果。同時(shí)還需要注意多喝水,養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,避免憋尿的情況。"
祝巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/27收聽(tīng)(42832)
當(dāng)出現(xiàn)泌尿系感染、尿路感染時(shí),應(yīng)該先做尿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,精準(zhǔn)選用... 李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/29播放(60620)
當(dāng)出現(xiàn)泌尿系感染、尿路感染時(shí),應(yīng)該先做尿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,精準(zhǔn)選用...
李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/29播放(60620)
尿路感染是泌尿外科醫(yī)生在門診中最常見(jiàn)的疾病,應(yīng)先確認(rèn)泌尿系感染的病原菌,可分為一般感染和特異性... 田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/01播放(26452)
尿路感染是泌尿外科醫(yī)生在門診中最常見(jiàn)的疾病,應(yīng)先確認(rèn)泌尿系感染的病原菌,可分為一般感染和特異性...
田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/01播放(26452)
"尿路感染的患者可以吃阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克肟以及復(fù)方新諾明等等。尿路感染在臨床上非常常見(jiàn),是由于細(xì)菌感染尿路,引起的局部的炎癥。這種情況要注意多喝水、勤排尿,多喝水,勤排尿可以沖刷尿道,促進(jìn)抗生素往尿液轉(zhuǎn)移,達(dá)到殺菌效果??梢詰?yīng)用抗生素抗感染治療,比較常用的口服抗生素就是上面提到的這些,在服用抗生素的同時(shí)可以口服碳酸氫鈉,服用這種藥的目的是為了減輕尿路刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛,增加抗生素在尿液中的濃度,提高殺菌的效果??诜股刂委熌蚵犯腥?,主要針對(duì)比較輕的尿路感染,如果是急性腎盂腎炎,有高熱甚至有并發(fā)癥,比如腎周膿腫、腎乳頭壞死,這時(shí)候就需要靜脈應(yīng)用抗生素。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/03收聽(tīng)(94906)
尿路感染應(yīng)該吃的藥物并不能泛泛而談。首先要找到病源,因?yàn)橐鹉蚵犯腥静≡芏?,常?jiàn)如大腸桿菌... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/05播放(87030)
尿路感染應(yīng)該吃的藥物并不能泛泛而談。首先要找到病源,因?yàn)橐鹉蚵犯腥静≡芏?,常?jiàn)如大腸桿菌...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/05播放(87030)
"關(guān)于尿路感染用什么藥,其藥物很多,常用的有左氧氟沙星、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素,像頭孢呋辛、頭孢地尼等,還有青霉素類的阿莫西林克拉維酸鉀等。但是在這幾個(gè)藥物里面的左氧氟沙星應(yīng)用最為廣泛,也是最常用的藥,但是其年限使用的比較長(zhǎng),所以經(jīng)常發(fā)生耐藥的情況,特別是多次發(fā)生尿路感染的時(shí)候不建議直接使用左氧氟沙星,而是使用頭孢類或者阿莫西林克拉維酸鉀。同時(shí)在使用藥物之前還需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查來(lái)確認(rèn)尿路感染的存在,進(jìn)行基本的B超檢查來(lái)排除復(fù)雜性尿路感染,也就是是否合并梗阻、結(jié)石等等問(wèn)題,否則尿路感染就難以控制。"
李永發(fā)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2019/12/09收聽(tīng)(69558)
尿路感染分為西藥和中藥治療,西藥治療,對(duì)于尿路感染里的膀胱炎,也就是下尿路感染,主要用喹諾酮類或者三代頭孢治療3天就可以。而對(duì)于上尿路感染有全身癥狀,同時(shí)伴有發(fā)熱、血象升高,療程要達(dá)到2周以上,除此之外,還可以用一些中成藥,包括熱淋清顆粒、癃清片、三金片類藥,還有就是中醫(yī)辨證,開(kāi)一個(gè)處方湯藥來(lái)治療。上述藥物盡量到正規(guī)的醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)開(kāi)具處方更為合適。
2017/10/18收聽(tīng)(55760)
尿路感染主要分為原發(fā)性尿路感染以及繼發(fā)性尿路感染。原發(fā)性尿路感染主要是由于革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致,... 許建軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(92002)
尿路感染主要分為原發(fā)性尿路感染以及繼發(fā)性尿路感染。原發(fā)性尿路感染主要是由于革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致,...
許建軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/19播放(92002)
"下尿路感染可采用短程抗菌藥物療法,療程分別為單劑療法和3日療法。短程療法可選擇呋喃妥因、喹諾酮類、第二代或者是第三代頭孢菌素抗菌藥物。絕大多數(shù)下尿路感染的病人,經(jīng)單劑療法或3日療法治療后尿菌可轉(zhuǎn)陰,但必須在治療后4-7天復(fù)查。對(duì)癥治療:治療期間可多飲水,口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀,堿化尿液,并可用鹽酸黃酮哌酯或抗膽堿能類藥物,以緩解膀胱痙攣,減輕膀胱刺激癥狀。"
范曉猛│保定市第二醫(yī)院
2018/10/09收聽(tīng)(28894)
"尿路感染是細(xì)菌侵襲泌尿系統(tǒng)所致,分為上尿路感染和下尿路感染。治療方面還是以抗生素治療為主,但具體治療方案還是根據(jù)患者的具體炎癥感染情況,選擇合適的藥物。一般來(lái)說(shuō),先利用檢查手段檢查,泌尿系B超檢查和小便常規(guī)檢查、尿道分泌物檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)等,找到具體尿路感染的病因,再選擇敏感性抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)可能需要輔助使用通淋藥物,以緩解患者的小便不適感。治療期間一定注意休息,多飲水,注意作息規(guī)律,盡量減少外界刺激因素,可以促進(jìn)感染情況早期恢復(fù),痊愈后也要注意保護(hù)自己,盡量減少刺激因素,避免復(fù)發(fā)的情況。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/03收聽(tīng)(13756)
尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,或者小便時(shí)有燒灼、刺癢感覺(jué),引起尿路感染的原因包括細(xì)菌感染或非細(xì)菌性炎癥引起。關(guān)于細(xì)菌性感染引起的尿路感染,常常選用的藥物是西藥抗生素進(jìn)行治療。常用的藥物包括利復(fù)星、頭孢、阿奇霉素等等。在服用西藥期間禁止喝任何酒,包括白酒、紅酒或者啤酒。另外如果由非細(xì)菌性炎癥引起的尿路感染,可以服用一些中成藥進(jìn)行治療,常用的藥物包括八正膠囊、熱淋清顆粒、清濁祛毒丸等等。這類藥物都具有清熱解毒、利濕通淋的效果。在服藥期間可以多飲水、保持小便的通暢,這樣有利于尿路感染盡快的恢復(fù)。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/11收聽(tīng)(71302)
尿路感染致病菌不同,用藥也不同:細(xì)菌感染:最常見(jiàn)的是大腸桿菌,可應(yīng)用頭孢菌素類、... 齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/31播放(70952)
尿路感染致病菌不同,用藥也不同:
細(xì)菌感染:最常見(jiàn)的是大腸桿菌,可應(yīng)用頭孢菌素類、...
2023/05/31播放(70952)
"經(jīng)常性的泌尿系感染,這種情況下可以考慮選用一些抗生素治療,包括低劑量、長(zhǎng)療程的抑菌治療,可以作為預(yù)防性治療。通??梢赃x用一些呋喃妥因、磷霉素、氨丁三醇,或者一些頭孢菌素、喹諾酮類的藥物。對(duì)于藥物的使用,可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥,也可以根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇合適的藥物。大多數(shù)泌尿系統(tǒng)感染通過(guò)三天的治療,通??梢愿纳瓢Y狀,而且尿常規(guī)可以轉(zhuǎn)陰。但是對(duì)于相對(duì)來(lái)說(shuō)復(fù)雜的泌尿系感染,或者復(fù)發(fā)的泌尿系感染,療程可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較長(zhǎng),可以用1-2周、1-2年甚至更長(zhǎng)等,需要在相應(yīng)的專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/28收聽(tīng)(92836)
尿路感染屬于炎癥,是臨床常見(jiàn)疾病,主要癥狀為尿頻、尿痛、尿急等,通過(guò)小便常規(guī)與培養(yǎng)、血常規(guī)等檢... 蘇白海│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/11/14播放(68386)
尿路感染屬于炎癥,是臨床常見(jiàn)疾病,主要癥狀為尿頻、尿痛、尿急等,通過(guò)小便常規(guī)與培養(yǎng)、血常規(guī)等檢...
蘇白海│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/11/14播放(68386)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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