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周恒
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

STEMI醫(yī)學(xué)上什么意思

2023-01-09 18:15播放 :

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STEMI在醫(yī)學(xué)上指ST段抬高型的心肌梗死，ST段抬高型心肌梗死是冠心病較為危急的情況，發(fā)生原因?yàn)榛颊叽嬖诠跔顒?dòng)脈病變。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管，當(dāng)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，管腔內(nèi)存在斑塊，會(huì)造成一定程度的血管狹窄。若斑塊發(fā)生破裂會(huì)誘發(fā)血管內(nèi)的血小板在局部聚集，進(jìn)一步激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致局部血栓形成。血栓形成后會(huì)將狹窄的管腔完全堵死，使管腔下游不再有血液流過(guò)。

堵塞血管所供血的心肌會(huì)出現(xiàn)急性、完全性缺血和壞死，可在心電圖上觀察到ST段的弓背向上型抬高，稱(chēng)之為ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高型心肌梗死代表患者血管出現(xiàn)急性血栓，出現(xiàn)急性心肌壞死，屬于較為危急的情況。此時(shí)應(yīng)盡快使患者血管達(dá)到再通，恢復(fù)心肌再灌注，治療主要包括急診支架置入術(shù)或溶栓治療。

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hcc在醫(yī)學(xué)上是指肝細(xì)胞性肝癌，肝細(xì)胞性肝癌是原發(fā)性肝癌中最常見(jiàn)的一種病理類(lèi)型，約占原發(fā)性肝癌的90%以上。肝細(xì)胞性肝癌發(fā)生的原因主要和乙肝病毒、丙肝病毒感染，黃曲霉毒素暴露，肝硬化，吸煙，肥胖，糖尿病等多種原因有關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛以及肝區(qū)包塊，晚期的患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、腹水等。很多肝細(xì)胞性肝癌患者，甲胎蛋白都會(huì)出現(xiàn)顯著的升高，和轉(zhuǎn)移性肝癌以及膽管細(xì)胞性肝癌有著顯著的差異。另外，肝細(xì)胞性肝癌容易經(jīng)肝內(nèi)門(mén)靜脈出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移以及播散，這也是肝細(xì)胞性肝癌術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的原因之一。肝細(xì)胞性肝癌是臨床上惡性程度非常高的消化系統(tǒng)腫瘤，主要的治療方式是根治性的手術(shù)切除，對(duì)延長(zhǎng)患者的生存期具有非常重要的意義。其他的治療方式還包括經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療、消融治療、靶向藥物以及中醫(yī)治療，甚至還可以行肝移植術(shù)。但是無(wú)論何種治療方式，目前對(duì)于原發(fā)性肝癌的術(shù)后生存期改善并沒(méi)有非常明顯的提高。

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"RET在醫(yī)學(xué)上網(wǎng)織紅細(xì)胞的意思，網(wǎng)織紅細(xì)胞就是指脫去細(xì)胞核，但是尚未完全成熟的紅細(xì)胞。因?yàn)閯偯撊ゼ?xì)胞核，但是在胞質(zhì)中，還有很多的細(xì)胞器，這些細(xì)胞器經(jīng)過(guò)染色以后呈現(xiàn)網(wǎng)織狀，所以稱(chēng)為網(wǎng)織紅細(xì)胞。通過(guò)網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查，可以反映骨髓的造血功能。當(dāng)骨髓造血功能正常時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量是正常的；當(dāng)骨髓造血功能衰竭時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量減少。另外，當(dāng)人體有急性失血或者溶血，網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量會(huì)明顯的增高，這是骨髓發(fā)生的代償反應(yīng)，通過(guò)把未成熟的、剛脫去細(xì)胞核的紅細(xì)胞釋放出來(lái)，補(bǔ)充血液中減少的紅細(xì)胞。"

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"患者所說(shuō)的ADA在臨床上一般也稱(chēng)為腺苷脫氨酶，其正常值一般是0-25U\/L。處于此區(qū)間范圍之內(nèi)，考慮患者的腺苷脫氨酶為正常。對(duì)于腺苷脫氨酶一般偏低，沒(méi)有什么臨床意義。如果患者的腺苷脫氨酶出現(xiàn)升高的情況，此時(shí)多考慮患者有肝臟疾病的可能性，尤其是對(duì)于病毒性肝炎的患者以及脂肪肝的患者，都會(huì)出現(xiàn)腺苷脫氨酶的升高。此時(shí)患者需要進(jìn)一步抽血，查一下乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看患者是否有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的可能性，如果有上述情況，就要積極的考慮予以保肝治療，如果病毒有復(fù)制合并肝功能損害，還要積極的予以抗病毒治療。對(duì)于脂肪肝的患者，如果是中度以上的脂肪肝，患者除了改變?nèi)粘Ｉ钪?，還要積極的考慮服用一些降低血脂的藥物進(jìn)行治療。"

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"AMI在醫(yī)學(xué)上是急性心肌梗死的簡(jiǎn)稱(chēng)，正常時(shí)當(dāng)患者存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病時(shí)，有可能會(huì)引起動(dòng)脈硬化斑塊突然出現(xiàn)破裂。一旦斑塊破裂，就會(huì)使體內(nèi)的血小板及凝血因子聚集，從而會(huì)形成血栓，血栓很有可能會(huì)堵塞冠狀動(dòng)脈。一旦冠狀動(dòng)脈完全閉塞，患者就會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死。所以，AMI在醫(yī)學(xué)上就是指急性心肌梗死。一旦患者存在急性心肌梗死，其心肌會(huì)出現(xiàn)缺血損傷，乃至出現(xiàn)壞死。心肌壞死后早期可以影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)而引起惡性心律失常，可能會(huì)出現(xiàn)心室纖顫等。中晚期會(huì)出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，引起心功能不全、心力衰竭，尤其是影響到左心室時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的左心衰竭，而左心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致進(jìn)一步的心源性休克，進(jìn)而引起死亡。所以，急性心肌梗死在臨床中是非常危險(xiǎn)的疾病。如果患有急性心肌梗死，必須積極治療。"

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"微浸潤(rùn)性腺癌，英文全稱(chēng)是minimally invasive adenocarcinoma，縮寫(xiě)為MIA，是2015年WHO肺腺癌病理分型中的一種類(lèi)型，是早期肺腺癌病理學(xué)表現(xiàn)。從病理學(xué)角度來(lái)看，微浸潤(rùn)性腺癌生長(zhǎng)方式以附壁生長(zhǎng)為主，伴有少許浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，其瘤體大小通常在3cm以下，浸潤(rùn)范圍通常小于5mm。微浸潤(rùn)性腺癌的診斷需要肺切除術(shù)后的大體標(biāo)本，對(duì)應(yīng)胸部CT表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為亞實(shí)性結(jié)節(jié)，磨玻璃成分與實(shí)性成分同時(shí)存在，直徑通常在3cm以?xún)?nèi)，實(shí)性成分直徑通常在5mm以?xún)?nèi)。微浸潤(rùn)性腺癌早期肺癌的表現(xiàn)，手術(shù)治療有可能達(dá)到臨床治愈。"

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"RDS是指新生兒呼吸窘迫綜合征，為肺泡表面活性物質(zhì)缺乏所致的兩肺廣泛肺泡萎縮、損傷、滲出的急性呼吸衰竭，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和剖宮產(chǎn)新生兒，生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，青紫和呼吸衰竭。病理上出現(xiàn)肺透明膜又稱(chēng)肺透明膜病，早產(chǎn)兒的RDS發(fā)病率為5%-10%。胎齡越小發(fā)病率越高，擇期剖宮產(chǎn)新生兒RDS發(fā)生率為0.9%-3.7%，X線(xiàn)檢查有特征性的表現(xiàn)，根據(jù)早產(chǎn)兒的RDS病情輕重將胸片分為四級(jí)。治療的話(huà)主要是給予無(wú)創(chuàng)通氣，并且給予肺泡表面活性物質(zhì)，進(jìn)一步治療防止呼吸衰竭及肺出血發(fā)生。"

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"ECG在醫(yī)學(xué)上代表心電圖，這是一種能夠通過(guò)體外裝置記錄人體心臟電活動(dòng)的儀器。心電圖目前在臨床當(dāng)中廣泛應(yīng)用，對(duì)于判斷患者心臟是否存在異常，有很明顯的作用。在做心電圖的過(guò)程中，需要將人體的上肢和下肢分別連接上電極，也要在心前區(qū)連接電極，儀器就可以記錄到心臟所放出來(lái)的電量，這種電量在心電圖當(dāng)中就會(huì)描述出各種不同的波形，通過(guò)對(duì)這些波形的判斷，就可以知道患者目前是否存在心律失常，即有沒(méi)有早搏、房顫等，也可以判斷是否存在心肌缺血，也就是看是否存在ST段的異?；蛘逿波的異常等。"

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李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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G2P1醫(yī)學(xué)上什么意思

G2P1是產(chǎn)科孕產(chǎn)史的簡(jiǎn)稱(chēng)，G是gestation首字母是懷孕的英文意思，P是production的首字母英文表明生產(chǎn)。G2P1往往表明目前處于懷孕狀態(tài)屬于第2胎妊娠，已經(jīng)分娩有一個(gè)寶寶。除了這兩個(gè)字母以外在孕產(chǎn)史上面還有L、A，其相應(yīng)的意思是L表明存活的寶寶數(shù)，A是流產(chǎn)的數(shù)目。比如婦女的孕產(chǎn)史有懷孕兩次，正常分娩一次，流產(chǎn)一次，有一個(gè)寶寶，就可以表示為G2P1A1L1。在寫(xiě)婦產(chǎn)科病歷的時(shí)候，醫(yī)生通過(guò)應(yīng)用約定俗成的醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)稱(chēng)，可以縮短簡(jiǎn)化患者接診時(shí)間，提高工作效率，在寫(xiě)相關(guān)論文時(shí)也比較常用這種醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)稱(chēng)。

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楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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