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任小軍
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

腎病內(nèi)科

急性腎功能衰竭嚴重后果

2023-04-13 08:52播放 :

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急性腎功能衰竭可誘發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，并且當血鉀超過6.5mmol/L以上時，容易誘發(fā)心臟驟停。急性腎衰竭患者由于排尿障礙，體內(nèi)多余水分無法排出，蓄積日久后容易造成心功能衰竭，嚴重心功能衰竭也可誘發(fā)心臟驟停，急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥為死亡。

急性腎衰竭如果不能得到很好控制，患者死亡率高達30%-40%。所以對于急性腎功能衰竭需要早期發(fā)現(xiàn)、早期干預、早期治療，這樣能夠避免嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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什么是急性腎功能衰竭

"急性腎功能不全是由于某些情況下造成腎臟在短期內(nèi)出現(xiàn)損害，從而使毒素和水分在體內(nèi)聚體，有腎前性的原因、腎性的原因和腎后性的原因。急性腎衰竭根據(jù)病程的不同分為少尿期、多尿期和恢復期，當急性腎衰竭進入了多尿期以后，說明腎臟功能已經(jīng)得到部分恢復，特別是腎小管已經(jīng)開始恢復，但是這個時候腎小管功能沒有完全恢復，它對腎小球濾過的水分以及某些電解質(zhì)回吸收存在障礙，從而使尿液增多，出現(xiàn)了多尿的癥狀。所以，這時候要注意電解質(zhì)紊亂，注意水分的平衡。因為多尿期的危險性比少尿期的危險性還大，發(fā)生這種情況的原因，就是多尿期的時候因為腎小管功能沒有完全恢復，機體有益的電解質(zhì)很容易通過多量尿液排出體外，造成機體體內(nèi)的電解質(zhì)失衡，容易出現(xiàn)比較嚴重的后果。"

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彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/06/25收聽(90394)

急性腎功能衰竭嚴重么

"急性腎功能衰竭指的是患者腎功能在短期內(nèi)急劇惡化，出現(xiàn)代謝廢物和水分的蓄積、酸堿失衡以及電解質(zhì)紊亂。急性腎功能衰竭患者病情是比較嚴重的，因為急性腎功能衰竭可能會引起很多并發(fā)癥，比如由于大量水分不能充分排泄，可能會造成患者高血壓，造成血容量增加，引起心力衰竭；嚴重的電解質(zhì)紊亂可能會造成心律失常，甚至導致患者猝死；急性腎功能衰竭的狀態(tài)下，患者還可能出現(xiàn)感染，比如肺炎。不過，急性腎功能衰竭針對病因進行治療，解除急性腎衰的病因后大多數(shù)患者有希望恢復，病情有希望逆轉(zhuǎn)。"

語音時長01:17''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/01/23收聽(54916)

急性腎功能衰竭的飲食

"急性腎功能衰竭說明患者腎臟已經(jīng)不能充分地排泄身體內(nèi)的代謝廢物，所以該類患者要求優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。因為如果蛋白質(zhì)攝入過多，就會產(chǎn)生更多的代謝廢物，增加腎臟的排泄負擔，也會導致身體的內(nèi)環(huán)境進一步紊亂。該類患者葷菜可以吃，雞鴨魚肉以及雞蛋和牛奶都可以吃，一般這些葷菜的攝入量占到普通人的6-8成即可。其次，急性腎功能衰竭患者要注意水分攝入的控制。如果患者尿量減少以及身體有浮腫，需要嚴格控制水分的攝入，每天水分的攝入量等于前一日的尿量加上500ml。如果患者尿量正常且沒有明顯的浮腫、高血壓等水分負荷過重的現(xiàn)象，其飲水量可以適當放松。"

語音時長01:14''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/02/11收聽(80132)

急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)

急性腎功能衰竭最直接臨床表現(xiàn)是排尿量明顯減少，由于尿液排出障礙會使體內(nèi)毒素蓄積導致各系統(tǒng)受累臨...

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急性腎功能衰竭的癥狀

急性腎衰竭是指由于腎臟本身的原因或者是腎外的因素，導致腎臟的生理功能急劇下降，從而導致體內(nèi)的代...

歐陽珍榮│郴州市第一人民醫(yī)院

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急性腎功能衰竭的最嚴重并發(fā)癥主要有心力衰竭、腎性高血壓和高鉀血癥等，具體如下：

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/09/29播放(63354)

急性腎功能衰竭指的是什么

急性腎功能衰竭指的是患者的腎功能，在幾個小時之內(nèi)或者幾天之內(nèi)迅速的惡化，從而導致氮質(zhì)代謝廢物在體內(nèi)的蓄積，導致水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，這些問題會導致各種并發(fā)癥，這種臨床叫做腎功能衰竭。急性腎功能衰竭，最常見的原因是腎臟在短期內(nèi)得不到充分的血液供應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐導致身體脫水，會影響到腎臟的血液供應(yīng)；心源性的休克、過敏性休克、感染性休克、血壓下降也會影響到腎臟血液供應(yīng)，這些是急性腎衰竭最常見的病因。除此以外，各種腎病綜合征、狼瘡性腎炎、各種腎小管壞死、腎間質(zhì)性腎炎，也都可能會導致急性腎衰；還有各種原因?qū)е履蚵饭Ｗ瑁热缑谀蛳到y(tǒng)的結(jié)石、腫瘤也都可能會導致患者出現(xiàn)急性腎衰竭。

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急性腎衰竭原因較復雜，根據(jù)急性腎衰竭的病因和發(fā)生部位分為腎前性、腎性和腎后性腎衰竭，具體如下：...

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急性腎功能衰竭怎么治療

"急性腎功能衰竭的治療，主要是包括兩個方面：1、針對病因進行處理；2、要治療急性腎功能衰竭的并發(fā)癥，防止患者出現(xiàn)嚴重的后果，讓患者度過這個困難的時期。急性腎功能衰竭最常見的病因是各種問題導致患者身體的脫水，比如腹瀉、嘔吐、外傷的大出血、夏天的時候中暑，這些原因都能夠到導致患者出現(xiàn)脫水，需要進行補水，甚至要輸血。血容量補充以后，腎臟的血液供應(yīng)得到充分的恢復，這種情況下，急性的腎功能衰竭就能夠慢慢恢復。同時在患者腎功能恢復之前，要處理急性腎功能衰竭可能的一些并發(fā)癥，比如嚴重的電解質(zhì)的紊亂。電解質(zhì)紊亂可能會導致心臟驟停，出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒的時候，都需要使用藥物治療；再比如急性腎衰竭的患者，很容易出現(xiàn)感染，如果一旦有這樣的問題，需要進行抗感染治療。"

語音時長01:30''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/05收聽(30706)

急性腎功能衰竭治療

"急性腎功能衰竭分成三個部分：第一、對于急性失血、失液導致的腎前性的急性腎功能衰竭，需要給予補液治療，必要時給予輸血。第二、對于腎后性因素引起的急性腎衰竭，比如腎結(jié)石、婦科腫瘤，需要給予排石以及腎結(jié)石手術(shù)和婦科腫瘤手術(shù)等治療，解除梗阻。第三、對于腎實質(zhì)性急性腎衰竭，又分成三個小的方面，即急進性腎小球腎炎、急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎。急進性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素、免疫抑制劑以及血漿置換等治療；急性腎小管壞死多數(shù)需要血液透析治療維持內(nèi)穩(wěn)定，等待其完全恢復；急性間質(zhì)性腎炎是由于過敏引起的，需要應(yīng)用葡萄糖酸鈣、氯雷他定、強的松等抗過敏治療，有時也需要血液透析治療。"

語音時長01:26''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(64564)

急性腎功能衰竭分為哪些

"急性腎功能衰竭，可以通過病因，也可以通過病理進行分型。通過病因分型可以分為三型：一型是腎前性的；二型是腎性的；三型是腎后性的。如果通過病理分型：一型是缺血性的；二型是腎毒性的；三型是炎癥性的。急性腎功能衰竭，是急性的腎臟損傷，在臨床上大致可以分為四個階段：第一個階段是早期；第二個階段是少尿期；第三個階段是多尿期；第四個階段是恢復期。急性腎功能衰竭相對于慢性腎功能衰竭預后較好，但是發(fā)病急驟，相對病情也更加兇險。"

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張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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急性腎功能衰竭的后果

無論是腎性因素，還是腎外性因素，導致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，在體內(nèi)，其共性均表現(xiàn)為水、電解質(zhì)、...

滕琰│西安交通大學第一附屬醫(yī)院

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急性腎功能衰竭用藥

"急性腎功能衰竭根據(jù)病因分腎前性、腎性及腎后性，明確引起急性腎衰的原因并給予相應(yīng)治療，對癥治療也很關(guān)鍵，早期適當補液以維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。如果出現(xiàn)高鉀血癥應(yīng)進行緊急處理，因為高鉀血癥會引起嚴重的心律失常或心臟驟停等嚴重并發(fā)癥，高鉀血癥治療原則是可以使用葡萄糖配合胰島素、葡萄糖酸鈣，同時可以使用降血鉀樹脂口服或灌腸，嚴重高鉀血癥時可應(yīng)用透析療法。如果出現(xiàn)低鉀血癥可以使用氯化鉀口服或靜點。如果有酸中毒，可以使用碳酸氫鈉靜點糾酸，如果嚴重酸中毒時需要緊急透析治療，如果有感染情況要積極抗感染，此時應(yīng)選用合適的藥物和劑量，以免加重腎中毒，如阿莫西林、三代頭孢。"

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馬爽│吉林省人民醫(yī)院

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急性腎功能衰竭的護理

"急性腎功能衰竭患者的護理，有以下幾點：1、記下的患者1天24小時的液體出入量。2、飲食護理。應(yīng)該給患者吃一些清淡的流食、半流食，適當?shù)目刂扑?、鈉、鉀、蛋白質(zhì)的攝入，對于不能吃飯的患者，應(yīng)該給予靜脈給予營養(yǎng)。3、預防感染，定期刷牙，皮膚、尿道都應(yīng)該進行適當?shù)淖o理，防止出現(xiàn)感染。4、在心理上一定要給患者進行疏導，讓患者樂觀的面對病情。5、有的患者需要透析，特別是急性腎衰竭的患者會面臨到血液透析，應(yīng)該做好這方面的護理。6、讓患者進行自我監(jiān)測，進行一定的健康教育。"

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急性腎功能衰竭如何治療

"急性腎功能衰竭的治療原則，是快速識別和糾正可逆的因素，防止腎功能進一步受損，維持水液及電解質(zhì)平衡。因此，無論什么原因?qū)е碌募毙阅I功能衰竭，都要做到早期預防、早期診斷、及時糾正腎前性因素。臨床治療包括以下幾方面：一、尋找并解除病因。二、對癥支持治療，包括利尿消腫、糾正高鉀血癥、糾正酸中毒，針對并發(fā)癥如高血壓、心衰、消化道出血、感染等，進行有效的治療。三、腎臟替代治療，包括間斷的血液透析、腹膜透析，或者連續(xù)性腎臟替代治療。"

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急性腎功能衰竭如何治療

急性腎功能衰竭治療如下：

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急性腎功能衰竭表現(xiàn)

"急性腎功能衰竭可以出現(xiàn)以下癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、納差、胸悶、憋喘、腹痛、腹瀉、消化道大出血、夜間不能平臥、少尿，突然出現(xiàn)無尿或者腰痛、下肢抽搐等。因急性腎功能衰竭癥狀不典型，所以一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議積極到醫(yī)院就診，檢查血常規(guī)、離子腎功、尿常規(guī)、泌尿系彩超等明確診斷。如患者2-3天內(nèi)出現(xiàn)少尿甚至無尿，建議積極行腎臟替代治療，如腹膜透析、血液透析、血液濾過、血液透析濾過等。因為急性腎功能衰50%通過積極治療可完全痊愈，50%也可以出現(xiàn)功能急性惡化或者轉(zhuǎn)成慢性的可能。"

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