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    檢查冠心病的最佳方法
    
            
    
                 2023-08-28 14:24播放 : 

                
    
                    
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    檢查冠心病最佳的檢查方法是冠狀動(dòng)脈造影，通過造影可以觀察冠狀動(dòng)脈血管病變程度和病變范圍，一般冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%可以診斷為冠心病。
    目前冠心病是常見病，約占中國(guó)總?cè)丝诮?億，表明發(fā)生病變的患者比較多。常見檢查方法包括心電圖，心電圖包括靜息心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖。靜息心電圖診斷冠心病可達(dá)到60%左右，加上動(dòng)態(tài)心電圖和運(yùn)動(dòng)心電圖，能診斷冠心病60%-80%，有一定缺陷。其它檢查如心臟彩超，可以看心臟結(jié)構(gòu)、大小及有無(wú)變化，還有核素檢查。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    冠心病的檢查方法
    
    
    "冠心病的檢查方法比較多，一般分為無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)檢查。無(wú)創(chuàng)的檢查第一個(gè)就是心電圖，心電圖可以初步發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗塞以及各種的心律失常。第二個(gè)就是做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，24小時(shí)的監(jiān)控可以發(fā)現(xiàn)普通的心電圖不能捕捉到的問題，比如說(shuō)做心電圖的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn)心律失常，那么再做24小時(shí)心電圖的時(shí)候就可以很準(zhǔn)確的抓到你的心率失常。比如說(shuō)有些病人間斷地出現(xiàn)黑蒙、暈厥。但是他到醫(yī)院來(lái)了以后心電圖什么也看不見，什么也抓不到，那么在做24小時(shí)心電圖的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)他有心律失常，甚至有停搏、心跳停止的情況，這就是屬于比較嚴(yán)重的情況。出現(xiàn)這個(gè)情況的話，醫(yī)生就可以針對(duì)性的采取一些非常有力的措施來(lái)防止病人的猝死。第三個(gè)就是運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)就是在運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，比如說(shuō)在跑步機(jī)上面，首先是慢慢的走，然后逐漸的增快速度來(lái)達(dá)到一個(gè)目標(biāo)的心率，我們來(lái)監(jiān)測(cè)你的心電活動(dòng)，來(lái)看看你在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下面反映你的冠狀動(dòng)脈的運(yùn)動(dòng)血流的儲(chǔ)備，也就是說(shuō)你平常慢慢走的時(shí)候也可能不會(huì)有心肌缺血，但是你在活動(dòng)的狀態(tài)下，原來(lái)沒有表現(xiàn)出來(lái)的心肌缺血就會(huì)被我們抓住，然后再?zèng)Q定其需不需要進(jìn)一步來(lái)做更詳細(xì)的檢查。第四個(gè)就是實(shí)驗(yàn)室的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查比如心電圖，心肌免疫學(xué)的檢查，可以反映出病人是不是目前有急性的或者亞急性的心肌梗塞，做BMP的檢查可以來(lái)發(fā)現(xiàn)病人是不是有心衰，心衰程度是不是嚴(yán)重，他的愈后怎么樣？這些都是通過我們的實(shí)驗(yàn)室的檢查可以來(lái)做輔助的，冠心病還有微創(chuàng)的檢查，也是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，那就是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影大多是選擇我們的右手的橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，打造影劑以后我們會(huì)進(jìn)行影像學(xué)的留影，它能夠準(zhǔn)確的了解冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還可以做相應(yīng)的介入的治療。那么對(duì)于患者的創(chuàng)傷是非常小的，皮膚上面只有幾毫米的一個(gè)針眼，恢復(fù)也比較快，一般來(lái)說(shuō)的話，單純的冠脈造影2-3天一般就可以出院了，甚至第二天就可以出院。臨床已經(jīng)廣泛地應(yīng)用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐莉│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
    
        
    2017/11/27收聽(14146)
    
    
    

    














    
    
    冠心病的檢查方法
    
    
    "冠心病有哪些檢查方法？冠心病可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌或者活動(dòng)后氣急癥狀。如果達(dá)到一定的年齡，又有冠心病的危險(xiǎn)因素，懷疑有冠心病的時(shí)候，首先心電圖肯定是最常做的。心電圖可以表現(xiàn)為心肌缺血，也可以是有些心律失常。心電圖有些線索以后，最好能夠做心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。這些檢查比普通心電圖可以提供更加重要的線索，看看冠脈的儲(chǔ)備功能怎么樣，心臟的結(jié)構(gòu)形態(tài)怎么樣。最后確診冠心病的檢查方法主要是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影又分為兩種方法，一個(gè)是CT造影，現(xiàn)在有64排的CT，有320排的CT，CT造影可以無(wú)創(chuàng)檢查冠狀動(dòng)脈的形態(tài)，還是以直接插管的冠狀動(dòng)脈造影作為金標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行插管造影以后，就可以很明確地知道哪根冠狀動(dòng)脈堵塞了，堵了百分之多少。哪根冠狀動(dòng)脈堵了，可能引起了目前的癥狀或者心電圖、冠狀動(dòng)脈三者能不能對(duì)起來(lái)，能不能找到犯罪血管，這些都是確診冠心病的檢查方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫東升│浙江省人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/25收聽(61568)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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