国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

<style id="bwn1j"><u id="bwn1j"></u></style><sub id="bwn1j"><ol id="bwn1j"></ol></sub>

<sup id="bwn1j"><ol id="bwn1j"><tbody id="bwn1j"></tbody></ol></sup>

李筱妍
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺炎支原體感染的檢查方法

2023-04-23 00:52播放 :

手機(jī)瀏覽

視頻內(nèi)容

成人肺炎支原體感染情況相對較少，一般兒童肺感染炎支原體比較多，檢查方法為血清學(xué)檢測。如果出現(xiàn)血清支原體抗體升高，而且觀察滴度有變化趨勢，對臨床診斷有一定幫助；影像檢查，如胸片或者胸部CT顯示存在支原體感染征象，因?yàn)橹гw感染相對于其它病原體感染存在胸部影像特征。

血清學(xué)檢測如果是陰性、胸部影像存在感染征象時(shí)，要給予經(jīng)驗(yàn)抗感染治療。如果胸部影像吸收較好，可對診斷進(jìn)行佐證。檢查方法最常見血清學(xué)和影像學(xué)，氣道分泌物檢測培養(yǎng)尚無法診斷。如果分布影像存在異常，懷疑為支原體感染，可以使用氣管鏡，在氣管鏡下使用現(xiàn)代分子生物學(xué)診斷方法，如mNGS等高精尖檢測方法。

分享:

294

相關(guān)推薦

支原體感染檢查方法

"支原體也是細(xì)胞外生存的最小微生物，缺乏細(xì)胞壁，不同于細(xì)菌也不同于病毒，種類比較多，分布廣泛，危害也比較大。診斷主要依靠以下的幾方面：一、血常規(guī)的改變，可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?；蛟龆啵行粤＜?xì)胞增多為主，X線胸片沒有特異性，多為單側(cè)下葉肌，嚴(yán)重的可出現(xiàn)廣泛雙側(cè)肺炎。病原學(xué)可以通過痰、鼻或者咽培養(yǎng)肺炎支原體，血清學(xué)病原抗體的效價(jià)大約1：32，鏈球菌凝集試驗(yàn)效價(jià)大于等于1：40，連續(xù)2次4倍以上升高，具有診斷的價(jià)值。還可以通過普通的PCR技術(shù)，檢測肺炎支原體的DNA快速簡便比較特異，可以提高診斷的敏感性。"

語音時(shí)長01:26''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(174)

肺炎支原體感染的診斷方法

"肺炎支原體感染的檢測方法，總體來說分為兩種，一種就是病原學(xué)檢測，也就是通過各種方法檢出肺炎支原體的病原，另一種就是通過血清學(xué)的方法檢測肺炎支原體抗體，而病原學(xué)檢測又分為分離培養(yǎng)以及PCR方法，具體如下：1、分離培養(yǎng)的方法特異性高，陽性結(jié)果意味著百分之百的特異性，能獲得致病菌株，可以進(jìn)一步用于分型或藥敏試驗(yàn)。有商品化的培養(yǎng)基，缺點(diǎn)是由于支原體生長緩慢，培養(yǎng)時(shí)間較長，通常需要數(shù)天至數(shù)周，而且對操作者技術(shù)要求較高，敏感性較差，培養(yǎng)陽性率低。2、血清血方法檢測是肺炎支原體診斷和流行病學(xué)調(diào)查的主要方法，檢測的抗體包括IgM和IgG兩種，通常在感染后一周可以測到肺炎支原體抗體，3-6周抗體滴度達(dá)到高峰，然后開始下降。急性期IgG抗體陽性率小于50%，恢復(fù)期IgG抗體陽性率可達(dá)82%。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是有商品化試劑盒應(yīng)用，可以進(jìn)行半定量檢測，缺點(diǎn)是特異性較差，有可能出現(xiàn)假陽性，而且通常需要急性期和恢復(fù)期雙份血清才能確診，樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間較長，可能會(huì)影響臨床的診斷及治療。部分病人IgM抗體持續(xù)陰性或者IgG抗體持續(xù)增高，會(huì)影響診斷。3、分子診斷學(xué)的方法也就是用PCR技術(shù)來測定的方法，是針對肺炎支原體的ATP酶基因序列，P1黏附基因序列以及16SrRNA保守區(qū)域等設(shè)計(jì)引物進(jìn)行PCR擴(kuò)增，同時(shí)實(shí)時(shí)定量PCR，也可用于肺炎支原體的檢測，優(yōu)點(diǎn)是有商品化試劑盒，高靈敏度、高特異性，檢測速度快，樣本周轉(zhuǎn)時(shí)間短，有利于臨床應(yīng)用。缺點(diǎn)是價(jià)格比較貴，需要特殊的設(shè)備和技術(shù)檢測，沒有標(biāo)準(zhǔn)化，缺乏臨床比較、驗(yàn)證。"

語音時(shí)長02:50''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/29收聽(42470)

肺炎支原體感染的治療方法

"　　當(dāng)確診肺炎支原體感染以后要針對病原菌的抗感染治療，在臨床上通?？梢赃x擇大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類抗生素控制感染，常用的藥物包括紅霉素、阿奇霉素、鹽酸莫西沙星等。喹諾酮類藥物在孕產(chǎn)婦以及未滿18周歲的人群中禁止使用，要特別注意?！　⊥瑫r(shí)要積極的對癥治療，對于有發(fā)熱的患者，如果體溫超過38.5℃可以口服退熱藥物，并且可以聯(lián)合物理降溫，對于咳嗽、咳痰癥狀明顯的患者可以選擇止咳祛痰藥物，常用的有氨溴索、蘇黃止咳膠囊、強(qiáng)力枇杷露等。"

語音時(shí)長01:17''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/13收聽(95030)

肺炎支原體感染的治療方法

"小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施，包括一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素以及肺外并發(fā)癥的治療等五個(gè)方面。一般治療就是呼吸道隔離，由于支原體感染可造成小流行，而且患兒病后排支原體的時(shí)間較長，可達(dá)1-2個(gè)月之外，對患兒會(huì)有密切接觸史的小兒應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染，保持室內(nèi)空氣新鮮，供給消化營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體，保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身拍背，變換體位，促進(jìn)分泌物排出，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)奈?，排出黏稠分泌物。對癥處理祛痰的目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰以外，可選用祛痰劑，還有就是平喘，對喘憋嚴(yán)重的可選用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿口服，也可用舒喘靈吸入治療，另外就是抗生素的應(yīng)用以及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:42''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(99806)

支原體感染肺炎的治療方法有哪些

"肺炎支原體感染引起的肺炎治療方式主要是對癥治療和病因治療。對于出現(xiàn)的典型、持續(xù)性、刺激性的干性咳嗽，一般可以選擇鎮(zhèn)咳的藥物，比如復(fù)方非那根糖漿、復(fù)方丙卡特羅口服溶液、右美沙芬；還可以選擇霧化吸入治療，比如使用布地奈德霧化液。針對于抵抗肺炎支原體感染，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如羅紅霉素、美滿霉素、阿奇霉素；還可以聯(lián)合使用喹諾酮類的藥物，比如諾氟沙星、洛美沙星，需要連續(xù)治療兩周以上。"

語音時(shí)長01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(73688)

肺炎支原體感染就是肺炎?

"肺炎支原體感染不一定就是肺炎，肺炎支原體是一種沒有核的介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，這種微生物能夠透過濾菌器在特殊的培養(yǎng)基上生長。肺炎支原體除了能夠感染呼吸道還會(huì)感染泌尿生殖道，導(dǎo)致出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的感染和炎癥。肺炎支原體感染通常檢測是通過血液查核酸或者是查支原體的抗體，如果核酸陽性或者是抗體陽性可以提示感染了肺炎支原體，但是是否是肺炎需要綜合患者的其癥狀，比方出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、胸部有明確的病灶。如果沒有的話，有可能只是泌尿系或者生殖系的感染，是不能下肺炎診斷的證據(jù)的，所以肺炎支原體感染是否是肺炎，還要取決于一些其他的化驗(yàn)檢查綜合判斷。"

語音時(shí)長01:19''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/03收聽(73604)

為什么會(huì)肺炎支原體感染

"患者出現(xiàn)肺炎支原體感染原因有以下幾點(diǎn)：1、患者自身的免疫力低下，多見于兒童、老年人及平時(shí)身體虛弱、免疫力弱的患者。另外，不合理的生活習(xí)慣，如長期熬夜、臥床等均會(huì)導(dǎo)致該感染的出現(xiàn)。2、日常生活中被肺炎支原體患者所傳染，通過飛沫進(jìn)行傳播，尤其冬季、春季等都是該病的高發(fā)時(shí)節(jié)。臨床對于肺炎支原體感染，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，合理使用抗生素，如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都是比較常用的抗生素，對于該感染應(yīng)該配合提高免疫力的藥物及多飲水等方式進(jìn)行對癥治療。"

語音時(shí)長01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/04/18收聽(66772)

什么是肺炎支原體感染

肺炎支原體是常見致病菌種。是指由于支原體感染導(dǎo)致發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛以及血液系統(tǒng)的改變、肺臟的炎癥、...

劉國梁│中日友好醫(yī)院

2023/11/20播放(94446)

支原體感染是不是肺炎

支原體感染不一定存在支原體肺炎。臨床支原體感染較為常見。特殊患者例如兒童當(dāng)中，支原體感染發(fā)病率...

鄧永明│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/02/06播放(69834)

支原體感染是不是肺炎

"支原體感染既可以引起上呼吸道感染，也可以引起肺炎，還可以造成一系列的肺外表現(xiàn)。上呼吸道感染發(fā)生率可能是肺炎發(fā)生率的二十倍，支原體感染通常表現(xiàn)為咽炎、氣管支氣管炎、反應(yīng)性氣道疾病，如喘息或者是非特異性的上呼吸道綜合征。另外，還有一部分是導(dǎo)致中耳炎。肺炎發(fā)生于3%-13%的感染者，支原體感染的時(shí)候還可能出現(xiàn)一系列的肺外表現(xiàn)，包括神經(jīng)、皮膚、心臟、風(fēng)濕和血液系統(tǒng)的臨床癥狀。這些肺外表現(xiàn)也可以由感染播散引起，或者是一種自身免疫現(xiàn)象，但是肺外表現(xiàn)總體并不常見。所以支原體感染會(huì)引起從上呼吸道癥狀到下呼吸道的支氣管炎、肺炎，以及肺外的表現(xiàn)，支原體感染并不能籠統(tǒng)的說是肺炎，支原體感染可以引起肺炎，這是兩個(gè)不同的概念。"

語音時(shí)長01:42''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/03/28收聽(25720)

什么是肺炎支原體感染？

肺炎支原體是一個(gè)常見的致病菌種、微生物。這類微生物有時(shí)是單純的感染或定植，但是發(fā)生感染的話也表現(xiàn)非常非常多見，比方會(huì)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)肺炎支原體會(huì)引起肺炎。感染是引起機(jī)體的過度的反應(yīng)或者損傷機(jī)體的表現(xiàn)感染之后，發(fā)生血液系統(tǒng)的改變，發(fā)生肺臟的炎癥，發(fā)生心肌的損害，我們叫支原體感染。但是單純抗體陽性，還不能代表感染，所以要結(jié)合臨床癥狀，才能判斷是否有支原體感染，以及相關(guān)的病原學(xué)檢查和抗體的檢查，才能夠確定是否是感染。單純抗體陽性不能說是感染，但是從臨床癥狀來說，主要是判斷感染的程度、感染的部位以及需不需要治療。

語音時(shí)長01:13''

劉國梁│中日友好醫(yī)院

2017/10/18收聽(55910)

什么是支原體感染肺炎

"支原體感染肺炎即支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎，秋冬季節(jié)發(fā)病較多。該病主要通過呼吸道傳播，即健康人吸入了患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物而感染，引起單發(fā)感染或小流行。而它的臨床癥狀有乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳，咳少量黏痰，發(fā)熱可持續(xù)2-3周。該病的治療一般建議早期使用抗生素，首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感者，可以選擇喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星和莫西沙星等。"

語音時(shí)長01:31''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(15614)

什么叫肺炎支原體感染

"發(fā)生了肺炎支原體的感染，指的是肺炎支原體感染人體的呼吸系統(tǒng)，有可能會(huì)導(dǎo)致上呼吸道的炎癥，也有可能會(huì)發(fā)生下呼吸道的炎癥。如果發(fā)生了肺炎支原體所導(dǎo)致的上呼吸道的炎癥，也就是鼻咽喉部出現(xiàn)炎癥感染的情況，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進(jìn)行口服的治療，效果比較好，會(huì)有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的情況。有的人還會(huì)出現(xiàn)輕微的咳嗽，可以口服阿奇霉素來進(jìn)行緩解。此外發(fā)生的肺炎支原體的感染，有可能會(huì)導(dǎo)致下呼吸道的炎癥，比如發(fā)生支氣管炎或者肺炎的情況，狀況比較嚴(yán)重，需要住院來進(jìn)行治療?；颊呤谴碳ば缘目人愿鼮槊黠@，需要靜脈點(diǎn)滴大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如可以靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素來進(jìn)行治療，效果都比較好。如果發(fā)燒比較嚴(yán)重，還應(yīng)該口服布洛芬混懸液。"

語音時(shí)長01:11''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/29收聽(15294)

支原體感染肺炎怎么引起的

支原體感染的肺炎，通常由于吸入了存在于呼吸道分泌物中的支原體，而引起肺部炎癥。支原體是介于病毒...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/25播放(47795)

肺炎支原體感染什么引起的

肺炎支原體是一種非典型的病原體，這種病原體的分布范圍十分廣泛，可以存在空氣中通過呼吸道來相互傳染。例如肺炎支原體患者打個(gè)噴嚏或者咳嗽，噴出的飛沫會(huì)隨著空氣進(jìn)入到健康人的體內(nèi)，引發(fā)又一個(gè)人的感染，所以在別人咳嗽、打噴嚏的時(shí)候盡量遠(yuǎn)離，自己打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻是十分良好的習(xí)慣。肺炎支原體還可以通過糞便來傳染，常見的是鳥糞、鸚鵡糞，如果家里有這一類的寵物，盡量保持居住環(huán)境的干凈整潔，打掃動(dòng)物糞便時(shí)戴個(gè)手套和口罩，避免直接接觸做好保護(hù)自己的工作。如果患上肺炎支原體感染，通常使用紅霉素治療有良好的效果。

語音時(shí)長01:13''

劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院

2020/04/24收聽(68420)

肺炎支原體感染是怎么引起的

"肺炎支原體感染容易導(dǎo)致肺炎，這是介于病毒和細(xì)菌之間具有一定厭氧性的病原微生物，一般主要是通過呼吸道以飛沫傳播的方式傳染給周圍健康的人群。由于生活環(huán)境包括空調(diào)、自來水管等設(shè)施都可能會(huì)接觸到健康人群，上面都附著有肺炎支原體，通過呼吸道傳播感染而導(dǎo)致支原體肺炎。臨床上常見的有乏力、咽喉部疼痛、頭痛、食欲不振，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的刺激性咳嗽，痰液比較黏稠、比較少，對于肺炎支原體的感染一般主要是選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物來進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:18''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(41026)

什么是肺炎支原體感染

"肺炎支原體感染通常是指由肺炎支原體引起的呼吸道感染，可以有咽炎，也可以有支氣管炎，嚴(yán)重的就是支原體肺炎。對于肺炎支原體感染的治療，早期使用適當(dāng)?shù)目股?，可減輕癥狀及縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是首選藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者可選用呼吸氟喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也可以用于肺炎支原體感染的治療。因肺炎支原體無細(xì)胞壁，青霉素類和頭孢類抗生素是無效的。對于肺炎支原體肺炎治療療程一般是2-3周，對于肺炎支原體感染的診斷，分離出肺炎支原體對診斷有決定性的意義，但其檢出率較低，技術(shù)條件要求高，所需時(shí)間長，血清學(xué)試驗(yàn)具有一定的參考價(jià)值，尤其血清抗體四倍增高者，但多為回顧性診斷。"

語音時(shí)長01:32''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/29收聽(44800)

兒童肺炎支原體感染的治療方法有什么

"兒童感染肺炎支原體可以引起急性上呼吸道感染、急性支氣管炎或者肺炎，患兒會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、乏力、咽痛等癥狀，起病較緩慢，大環(huán)內(nèi)酯類藥物是治療肺炎支原體的首選，如紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等藥物。因?yàn)楸静∮凶杂裕院芏嗷純翰唤?jīng)過治療也可以自愈，除了抗生素以外還要給予患兒止咳化痰藥物以及退熱藥物。如果患兒是單純的肺炎支原體感染，頭孢和青霉素類藥物無效，但經(jīng)常有些病患也可能合并細(xì)菌感染，在用青霉素和頭孢類藥物時(shí)也可有一定的效果，所以可以根據(jù)痰液的病原學(xué)檢查結(jié)果來選擇針對性的藥物。"

語音時(shí)長01:30''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/05收聽(58678)

肺炎支原體感染是肺炎嗎

"肺炎支原體感染并不都是肺炎，肺炎支原體感染包括的范圍比肺炎要廣泛，因?yàn)檫€可以有咽炎、支氣管炎。肺炎支原體在肺部引起的病變，多為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎，起病緩慢，起初有數(shù)天至一周的無癥狀期，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間為重，也可產(chǎn)生濃痰，持久的陣發(fā)性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有氣促、呼吸困難，10%-20%的病人出現(xiàn)斑丘疹、多形紅斑等。雖然肺炎支原體感染包括的范圍比支原體肺炎要大，但是肺炎支原體感染的治療是相同的，都是首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素，對大環(huán)內(nèi)酯不敏感者可選用呼吸氟喹諾酮類，如左氧氟沙星、莫西沙星，四環(huán)素類也用于肺炎支原體的治療。"

語音時(shí)長01:46''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/29收聽(11208)

肺炎支原體感染后是肺炎嗎

"肺炎支原體感染引起的肺部疾病屬于肺炎，臨床上的癥狀不是很典型，主要是有頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀。臨床上以青少年的發(fā)病率為最高，主要通過飛沫進(jìn)行傳染。該病主要表現(xiàn)是陣發(fā)性、刺激性咳嗽，可以伴有鼻部的不適癥狀像鼻塞、流涕、咽部充血等等?？梢酝ㄟ^藥物進(jìn)行治療，比如通過羅紅霉素、紅霉素、克拉霉素等等，口服或者靜脈輸注的方式來進(jìn)行用藥，控制支原體的感染。該病的預(yù)后是比較良好，病程偏短。在應(yīng)用藥物過程中，可以適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉，多喝溫水，都有利于病情的好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/24收聽(69048)

相關(guān)視頻

02:15

ARDS鑒別診斷

河南省中醫(yī)院　臧賓賓

播放次數(shù)：3.94萬

01:41

什么是吸入性肺炎

空軍福州醫(yī)院　林慶安

播放次數(shù)：9.34萬

01:38

肺炎支原體感染會(huì)傳染嗎

珠海人民醫(yī)院　袁紅

播放次數(shù)：6.12萬

02:41

新型冠狀病毒肺炎驗(yàn)血指標(biāo)

河南省人民醫(yī)院　李英

播放次數(shù)：1.16萬

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識(shí) 已掃337次

有來簡介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報(bào)電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved