北京大學(xué)第一醫(yī)院
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甲亢是甲狀腺分泌甲狀腺激素過多所導(dǎo)致的臨床疾病，最主要的表現(xiàn)是心跳加快。如果是輕度的甲亢，心率可以增加到80-100次/分。如果是重度的甲亢，心率常＞100次/分，病人會(huì)有明顯的主訴，比如心慌、心悸，嚴(yán)重的甲亢心率會(huì)進(jìn)一步增加。如果心率＞160次/分，同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的時(shí)候，則為甲亢危象。一旦發(fā)生甲亢危象，心率非常快，容易出現(xiàn)各種意外，需要緊急的處理和搶救。
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"正常人的心率，休息狀態(tài)下在60-100次\/分之間，活動(dòng)后心率稍加快。而甲亢的患者心率明顯增快，在休息狀態(tài)下也超過100次\/分，活動(dòng)后可以達(dá)到120次\/分，甚至更多。因此，甲亢患者常會(huì)感到心慌，活動(dòng)后心慌的癥狀可以明顯加重。在嚴(yán)重甲亢時(shí)，一些誘因的作用如寒冷、刺激、外傷、手術(shù)、心梗等因素，可以使甲亢的心率增加到140次\/分以上，從而誘發(fā)甲亢危象。因此，根據(jù)甲亢心率的快慢，可以大致判斷其嚴(yán)重的程度。從這個(gè)方面講，充分休息不僅有助于甲亢的恢復(fù)，對(duì)緩解癥狀也有很重要的意義。"
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2019/01/03收聽(34212)
"甲亢時(shí)候心跳要超過正常人一般的狀態(tài)，正常人的心跳在平靜基礎(chǔ)狀態(tài)時(shí)在60次左右，而且心跳非常規(guī)整，如果活動(dòng)以后往往心跳會(huì)在100次以上。甲亢患者由于激素分泌過多，可以帶來能量的大量產(chǎn)生，造成高代謝的癥狀，不僅出現(xiàn)心跳增快，心率可以在平靜狀態(tài)下為100次以上，另外甲亢危象的時(shí)候由于高熱，心率會(huì)更加的快，甚至造成心肌收縮力下降、心功能衰竭，出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。甲亢還可以出現(xiàn)怕熱、多汗、手抖，另外還有吃得多，往往容易饑餓，體重明顯下降，大便次數(shù)多，情緒容易激惹。另外還可以影響睡眠，工作能力、體力明顯下降，患者非常的痛苦。需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀，特別是像高代謝的癥狀以及甲狀腺腫大，或者檢查發(fā)現(xiàn)心跳明顯加快、心律不齊，幫助進(jìn)行甲狀腺激素水平的測(cè)定。另外需要甲狀腺超聲以及甲狀腺掃描，診斷以后通過抗甲狀腺的藥物，或者手術(shù)，或者有人使用碘-131治療，都能夠使甲亢完全的治愈，所引起的心跳快也能夠完全恢復(fù)。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/05收聽(65698)
"甲亢是彌漫性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱。甲亢時(shí)患兒心率加快，輕度甲亢的患者心率可在80-100次\/分，重癥的患者可達(dá)到120次\/分，還可發(fā)生心律失常、心房纖顫。如果是發(fā)生甲亢危象，心率就更快，可達(dá)到140\/分。甲亢危象是危及患者生命的重要并發(fā)癥，死亡率很高，大約占到30%-40%左右。所以患兒如果發(fā)生甲亢就要給予正規(guī)的治療。目前甲亢的治療有藥物治療、碘-131治療、甲狀腺手術(shù)治療。患兒采用哪種方式治療，要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)定。甲亢患者如果不經(jīng)過正規(guī)的治療，很容易導(dǎo)致甲亢性心臟病的發(fā)生。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/20收聽(17146)
心跳快的確是甲狀腺高代謝癥比較典型的癥狀，甲亢除了心跳快還會(huì)有怕熱、多汗、手抖、饑餓感、體重下降、大便次數(shù)增多還有情緒改變等，甲亢的心跳快還有一定特點(diǎn)，就是不論在靜息狀態(tài)下還是運(yùn)動(dòng)以后心跳都是比較快。其他疾病引起的心跳快，在靜息狀態(tài)下心跳不快，過度活動(dòng)以后就會(huì)引起心跳明顯增加。心跳快懷疑甲亢需要去醫(yī)院做甲狀腺激素水平檢測(cè)，甲狀腺激素水平都正?？梢曰九懦l(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的可能，需要做其他的相關(guān)檢查比如心臟彩超、心電圖等來了解有沒有其它疾病引起心跳快。
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/07/08收聽(51558)
甲亢患者會(huì)出現(xiàn)心跳加速，就是通常所指的心悸，最常見是心率可能會(huì)非常快，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。部分患... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/22播放(25203)
甲亢患者會(huì)出現(xiàn)心跳加速，就是通常所指的心悸，最常見是心率可能會(huì)非常快，出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。部分患...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/22播放(25203)
甲亢引起的心跳加快，其治療方法與甲亢對(duì)心臟的損害程度密切相關(guān)。1、心臟彩超：甲狀... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(33691)
甲亢引起的心跳加快，其治療方法與甲亢對(duì)心臟的損害程度密切相關(guān)。
1、心臟彩超：甲狀...
2023/08/15播放(33691)
甲亢時(shí)因?yàn)榇罅康募谞钕偌に?，?huì)跟心臟上面的受體結(jié)合引起心動(dòng)過快，這個(gè)時(shí)候怎么辦？口服抗甲亢藥物或者行碘-131治療，這是治療甲亢的辦法，但不管是口服抗甲亢藥物或者碘-131治療，效果都比較緩慢，口服抗甲亢藥1-2個(gè)月左右，甲狀激素明顯降下去，可能心跳加速會(huì)好一些。碘-131治療在3個(gè)月左右會(huì)發(fā)揮最大的作用，所以在治療早期會(huì)加用普萘洛爾，一方面降低外周組織T4向T3轉(zhuǎn)換，另一方面又能降低心臟的快速心率，所以這個(gè)藥比較常用。
王嘉影│威海市中心醫(yī)院
2019/11/24收聽(50708)
"甲亢的患者通常會(huì)出現(xiàn)心跳增快，甲亢主要是由于甲狀腺腺體本身產(chǎn)生過多的甲狀腺激素而引起的甲狀腺毒癥，可以導(dǎo)致身體代謝活動(dòng)，加快神經(jīng)循環(huán)消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的臨床綜合征。甲亢的患者在早期沒有特定的早期癥狀，但是隨著病情的進(jìn)展，患者往往可以表現(xiàn)為心悸，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的心跳過快，通常會(huì)超過100次\/分。除了心悸以外還可以出現(xiàn)消瘦、體重下降、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多，有些患者還可以出現(xiàn)房早、房顫等心律失常，嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)心衰?；颊哌€可以出現(xiàn)失眠、煩躁易怒、注意力不集中、多汗、怕熱，女性患者還可以出現(xiàn)月經(jīng)周期的改變。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/27收聽(56626)
甲亢患者出現(xiàn)心跳過快可以給予β受體阻滯劑治療，同時(shí)給予抗甲亢藥物進(jìn)行治療，具體如下：<...
甲亢患者出現(xiàn)心跳過快可以給予β受體阻滯劑治療，同時(shí)給予抗甲亢藥物進(jìn)行治療，具體如下：
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/02播放(81672)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/29播放(28911)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的...
2023/12/29播放(28911)
"甲亢患者出現(xiàn)心跳快，可以吃β受體阻滯劑，代表藥物是普萘洛爾。甲亢患者出現(xiàn)心跳快的原因，主要是血液當(dāng)中過高的甲狀腺激素對(duì)心臟的正性作用，所以會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率增快的現(xiàn)象?；镜闹委熕幬锸强辜谞钕偎幬?，比較常用的是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，作為緩解癥狀的對(duì)癥處理藥物可以選擇β受體阻滯劑，臨床上常使用普萘洛爾改善心動(dòng)過速的癥狀。不同的患者對(duì)于藥物反應(yīng)不同，所以β受體阻滯劑的劑量，也要根據(jù)不同的患者制定不同的治療方案。因此甲亢心跳快，可以加用口服抗甲狀腺藥物以及β受體阻滯劑緩解癥狀。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/19收聽(28858)
"甲亢能導(dǎo)致心跳加速。甲亢主要的臨床表現(xiàn)就是心慌、乏力、怕熱、多汗、消瘦，這幾個(gè)典型的癥狀，其中心慌就是因?yàn)樾奶铀?，?dǎo)致患者能感覺到不舒服的癥狀。確切的說甲狀腺功能亢進(jìn)癥，就是甲亢對(duì)心臟有三個(gè)作用：1、增強(qiáng)心臟β受體對(duì)兒茶酚胺的敏感性。2、直接作用于心肌收縮蛋白，發(fā)揮正性肌力作用。3、繼發(fā)于甲狀腺激素導(dǎo)致的外周血管擴(kuò)張，阻力下降，心輸出量代償性增加。上述作用可以導(dǎo)致心動(dòng)過速、心臟排出量增加、心房顫動(dòng)，甚至心力衰竭。"
郭玉卿│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(47580)
甲亢心跳快在1天中會(huì)持續(xù)存在，不僅在活動(dòng)后會(huì)增快，在正常靜息狀態(tài)下心跳也可能會(huì)增快。甲亢心跳快... 王燕│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/06播放(67704)
甲亢心跳快在1天中會(huì)持續(xù)存在，不僅在活動(dòng)后會(huì)增快，在正常靜息狀態(tài)下心跳也可能會(huì)增快。甲亢心跳快...
王燕│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/06播放(67704)
"甲亢是會(huì)引起心跳過快的，甲亢是指血液循環(huán)中的甲狀腺激素分泌過多，甲狀腺激素是興奮性激素，會(huì)使機(jī)體的多器官系統(tǒng)興奮性增高，代謝亢進(jìn)，除了心跳增快以外，還會(huì)有易激動(dòng)、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)，女性還會(huì)有月經(jīng)的稀少，一旦出現(xiàn)甲亢的癥狀要及時(shí)的檢查治療。目前治療甲亢的方法主要有藥物治療、碘-131治療和手術(shù)治療，要根據(jù)自身的情況，病情的輕重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方法，大多數(shù)是能夠治愈的，但是會(huì)有一定程度的復(fù)發(fā)率，一定要定期的檢查甲狀腺功能。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2021/01/06收聽(80260)
"甲亢會(huì)引起心跳過快，很多初發(fā)甲亢沒有經(jīng)過治療的患者，都因?yàn)門3、T4升高，而有明顯的心慌癥狀。甲亢典型的臨床表現(xiàn)是心慌、出汗、手抖、多食、善饑、體重下降，所以甲亢會(huì)引起心跳過快。在治療方面，除了針對(duì)甲亢的治療，在甲亢治療的早期，尤其是前1-2個(gè)月的時(shí)候，會(huì)配合給予對(duì)癥降心率的藥物，比如β受體阻滯劑。如果是沒有哮喘的患者，可以口服心得安。如果是有呼吸道問題的患者，可以口服高選擇的倍他樂克緩釋片，來改善心跳過快的臨床表現(xiàn)。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/15收聽(42212)
甲亢患者如果出現(xiàn)了心跳加速，需要用β受體阻滯劑，包括美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等。即使甲亢給... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/07播放(29624)
甲亢患者如果出現(xiàn)了心跳加速，需要用β受體阻滯劑，包括美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等。即使甲亢給...
2023/11/07播放(29624)
"甲亢的患者在服用抗甲狀腺藥物以后心跳還是快，主要的原因是由于在服用藥物以后，需要等待甲狀腺存儲(chǔ)的甲狀腺激素消耗掉，通常在服藥2-3周以后臨床癥狀才能減輕。因此，甲亢的患者吃藥以后心跳可能還會(huì)快，這樣的患者通?？梢酝瑫r(shí)服用β受體阻滯劑。β受體阻滯劑通過阻斷靶器官的交感神經(jīng)、腎上腺素能受體的活性，達(dá)到抑制兒茶酚胺升高的作用，可以改善心動(dòng)過速等癥狀。同時(shí)，可以抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)換為T3，阻斷甲狀腺激素對(duì)心肌的直接作用。因此，甲亢的患者在服用抗甲狀腺藥物的同時(shí)，還可以加用β受體阻斷劑。"
2021/02/18收聽(66432)
"甲亢患者心跳快，可以對(duì)癥應(yīng)用β受體阻斷劑，從而把心率降到正常范圍。如果沒有哮喘或者是氣管疾病，可以應(yīng)用心得安，這個(gè)藥物在臨床比較常用，也叫普萘洛爾。如果是有這種哮喘的病史，或者是有氣管的一些疾病，可以應(yīng)用這種高選擇性的β受體阻斷劑，比如倍他樂克，這個(gè)藥物應(yīng)用降心率的效果很快，一般來說，如果是含服，可能很快就可以把心率降下來，在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)藥要持續(xù)吃大約一個(gè)月左右。如果甲功的T3、T4已經(jīng)降到正常范圍了，心率也沒有那么快了，就可以暫停使用，一般在甲亢初發(fā)診斷的前一個(gè)月都要應(yīng)用。"
2021/05/10收聽(66792)
人正常心跳的次數(shù)是60-100次/分之間，都為正常的心跳，并且心跳需要規(guī)整，為竇性的心律，平均心室率如果超過100次/分以上，則稱之為心動(dòng)過速，心跳次數(shù)<60次/分稱之為心動(dòng)過緩。正常人的心跳會(huì)隨著體溫、情緒、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)變化，病人食用的食物和藥物也有一定的影響，病人發(fā)熱的時(shí)候，病人的心跳會(huì)增快。另外，病人出現(xiàn)貧血或者甲亢的時(shí)候心跳會(huì)增快，飲濃茶或咖啡的時(shí)候，可以引起心跳增快，病人生氣、情緒激動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)心跳過快。正常人在睡眠過程中可能會(huì)出現(xiàn)心跳過緩，這個(gè)時(shí)候心跳的次數(shù)在35-40次/分可能是正常的。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/10/28收聽(79802)
"每分鐘心跳的正常次數(shù)成年人安靜狀態(tài)下，每分鐘60-100次，平均每分鐘75次，女性比男性略微快，身材細(xì)高者比矮胖者的心跳要慢，因?yàn)轶w表面積越大，心跳就慢。還會(huì)受到運(yùn)動(dòng)、興奮、恐懼、憤怒、焦慮的影響，可以使心跳加快。當(dāng)人在休息睡眠時(shí)，心跳就有所減慢。有時(shí)候飲用濃茶、咖啡、喝酒、進(jìn)食過快或者是應(yīng)用興奮劑，也可以增加心跳。而應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物或者是洋地黃類的藥物，也可以使心跳減慢。有時(shí)候疾病可能會(huì)導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)，心動(dòng)過緩或者心動(dòng)過速。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/04收聽(19944)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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山大二院 贠燦華
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