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鹿志霞
主任醫(yī)師

濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕五個(gè)月羊水破了還能保胎嗎，注意什么

2023-12-26 18:51播放 :

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懷孕五個(gè)月羊水破了，一般不能保胎，因?yàn)閼言形鍌€(gè)月羊水破了，孕周還比較小，胎兒發(fā)育得不夠完善。這時(shí)候胎膜破裂會(huì)誘發(fā)宮縮，容易導(dǎo)致流產(chǎn)。并且破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還可能會(huì)引發(fā)宮內(nèi)感染。

通常胎兒比較難以存活，即使經(jīng)過(guò)保胎治療，保住胎兒的概率也非常小。所以如果孕婦在五個(gè)月出現(xiàn)羊水破了，需要及時(shí)看醫(yī)生。以免延誤病情，出現(xiàn)感染、發(fā)熱的情況，影響孕婦身體健康，導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局。

同時(shí)孕婦在孕期還要注意定期規(guī)律做產(chǎn)檢，要膳食均衡，既要吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白，也要增加新鮮的蔬菜，還要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，做好睡眠等工作。要孕早期補(bǔ)充葉酸，適量增加微量元素的攝入。孕婦在孕期還要注意調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉悅。多曬太陽(yáng)，盡量不要接觸有毒、有害的物質(zhì)，戒煙戒酒。

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懷孕5個(gè)月即20周，屬于未足月胎膜早破，想保住胎兒的可能性不大。最好是及時(shí)終止妊娠，一般胎膜破裂發(fā)生在臨產(chǎn)之前稱(chēng)之為胎膜早破，發(fā)生在妊娠滿(mǎn)37周后稱(chēng)之為足月胎膜早破。發(fā)生在妊娠37周之前者稱(chēng)之為未足月胎膜早破，是早產(chǎn)的主要原因。胎膜早破的妊娠結(jié)局與胎膜破裂時(shí)的孕周大小有關(guān)，孕周越小圍產(chǎn)兒預(yù)后越差，胎膜早破潛伏期時(shí)間越長(zhǎng)，感染的發(fā)生率也越高。孕5個(gè)月胎膜破裂，屬于<24周的未足月胎膜早破，多主張引產(chǎn)不宜繼續(xù)妊娠，因?yàn)楸Ｌr(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、死胎等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郁樹(shù)亮│深圳市婦幼保健院

2020/06/18收聽(tīng)(54494)

懷孕五個(gè)月羊水破了想保胎還可以嗎

懷孕五個(gè)月羊水破了一般不能夠保胎，因?yàn)樵谖鍌€(gè)月妊娠時(shí)胎兒還屬于無(wú)生機(jī)兒。如果繼續(xù)保胎由于胎兒存活的幾率非常低，繼續(xù)保胎對(duì)于母胎感染的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，所以建議行引產(chǎn)手術(shù)。對(duì)于未足月胎膜早破要根據(jù)孕周、母胎狀況以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院新生兒救治的水平，和孕婦以及家屬的意愿進(jìn)行綜合決策。如果終止妊娠的益處大于期待治療，就應(yīng)當(dāng)考慮終止妊娠。在懷孕以后孕婦要加強(qiáng)孕檢，積極的預(yù)防和治療生殖道感染，避免腹壓增加的因素。要均衡飲食，飲食多樣化，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和微量元素，也可以有效的避免胎膜早破。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/15收聽(tīng)(97634)

羊水破了還能保胎嗎

"胎兒在子宮內(nèi)有羊膜腔包裹，羊膜腔內(nèi)充斥著羊水，保護(hù)胎兒，羊水破了是否能繼續(xù)保胎，取決于以下幾個(gè)方面：一、羊水破了以后會(huì)發(fā)生羊水外漏，如果羊水量很少，小于30mm，不適合繼續(xù)保胎。二、羊膜破裂以后有可能會(huì)引起羊膜腔感染，如果有感染的征兆，也不再適合繼續(xù)保胎。三、羊水破了后有的產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生腹痛，進(jìn)而臨產(chǎn)，如果早產(chǎn)自行發(fā)動(dòng)，也無(wú)法再進(jìn)行保胎。如果以上三點(diǎn)不發(fā)生，可以保胎至35周后終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2019/03/22收聽(tīng)(28600)

懷孕五個(gè)月羊水破了的癥狀

"懷孕五個(gè)月，如果出現(xiàn)了胎膜早破，臨床表現(xiàn)會(huì)因?yàn)槭歉呶黄颇み€是低位破膜有區(qū)別。如果是低位破膜，羊水量流出會(huì)比較大，有些孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水順著腿往下淌，這種情況孕婦很容易辨識(shí)。但是如果是高位破膜，由于羊膜的破裂口比較靠上，破裂口較小，羊水量流出也比較少，當(dāng)胎體堵住破裂口的時(shí)候，羊水會(huì)暫時(shí)不流出，所以羊水的流出是時(shí)有時(shí)無(wú)，這種情況孕婦不容易分辨是否是胎膜早破了。但是孕婦會(huì)感覺(jué)到自己的外陰潮濕，內(nèi)褲也會(huì)潮濕，敏感的孕婦還會(huì)聞到一股特殊的羊水味。這種情況需要去看醫(yī)生，鑒別是否是胎膜早破了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(46830)

懷孕8個(gè)月羊水破了保胎能保多久

懷孕8個(gè)月羊水破了，如果孕婦一般情況較好，胎心正常應(yīng)當(dāng)積極的保胎超過(guò)48h，配合完成糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。在完成了促胎肺成熟以后，盡量的將孕婦轉(zhuǎn)運(yùn)至有新生兒ICU的醫(yī)院。在這期間應(yīng)當(dāng)積極的預(yù)防性應(yīng)用抗生素治療，減少絨毛膜羊膜炎和新生兒感染的發(fā)生率。還要進(jìn)行外陰的清潔衛(wèi)生，減少不必要的陰道檢查，動(dòng)態(tài)檢測(cè)孕婦的體溫、宮縮、胎心率、陰道流液量以及羊水的性狀等。也要定期檢測(cè)血常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、彩超等，還要注意做β溶血性鏈球菌篩查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/15收聽(tīng)(81902)

羊水破了還可以保胎嗎

"羊水破了以后是否能夠保胎，需要看孕期的具體情況，需要看懷孕的周期，如果還沒(méi)有進(jìn)入足月，最好是保胎。在這期間盡量把臀部墊高，避免羊水流出，避免流羊水的時(shí)候臍帶脫垂。還需要注意觀察羊水流出量的大小，如果胎膜早破，羊水流出的量不是很大的情況下可以進(jìn)行保胎；如果胎膜早破并且破的面積比較大，羊水流出的量比較多，這時(shí)候保胎會(huì)有一定的危險(xiǎn)性，容易導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧。還有一種情況是羊水流出之后胎膜已經(jīng)破了，有引起宮內(nèi)感染的幾率，應(yīng)該及時(shí)消炎，預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(59900)

懷孕5個(gè)月羊水破了還能保住胎兒?jiǎn)?/a>

女性懷孕5個(gè)月破水，存在保住胎兒的可能性。若女性出現(xiàn)陰道流水，pH試紙檢測(cè)變色且涂片發(fā)現(xiàn)羊齒狀...

劉國(guó)莉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/28播放(29342)

懷孕8個(gè)月羊水破了怎么辦

胎膜破裂發(fā)生在臨產(chǎn)前稱(chēng)之為胎膜早破，在妊娠滿(mǎn)37周后稱(chēng)之為足月胎膜早破，發(fā)生在妊娠37周之前者稱(chēng)之為未足月胎膜早破，是早產(chǎn)的主要原因。胎膜早破的妊娠結(jié)局與胎膜破裂時(shí)孕周有關(guān)，孕周越小圍產(chǎn)兒預(yù)后越差，胎膜早破潛伏期越長(zhǎng)感染的發(fā)生率也越高。孕8個(gè)月即32周屬于未足月胎膜早破，處理原則是一旦感染風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)早產(chǎn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，是應(yīng)立即終止妊娠。未足月胎膜早破若無(wú)母胎禁忌癥，可給予促胎肺成熟，期待至34周以后，在期待治療期間，一旦發(fā)生感染應(yīng)立即終止妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郁樹(shù)亮│深圳市婦幼保健院

2020/06/18收聽(tīng)(19420)

懷孕5個(gè)月羊水破了怎么辦，羊水有什么用

懷孕5個(gè)月羊水破了，這時(shí)胎兒幾乎沒(méi)有成活的可能，臨床原則上是建議積極引產(chǎn)，不建議繼續(xù)撐下去。羊...

周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2024/01/12播放(45451)

懷孕四個(gè)月破羊水還能保胎嗎

"懷孕四個(gè)月大概是懷孕16周左右，此時(shí)處于懷孕中期，仍然屬于整個(gè)孕期比較早的階段。如果在這個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)了破羊水，一般是不能夠保胎的。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)破羊水，雖然能夠采取適當(dāng)?shù)谋Ｌシ椒?，但是保胎時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)。一般保胎1-2周就需要分娩胎兒，最長(zhǎng)不能超過(guò)一個(gè)月。即使能夠保胎一個(gè)月，也就是能夠保胎至懷孕5個(gè)月，5個(gè)月的時(shí)候也就是懷孕20周，此時(shí)分娩胎兒肯定是沒(méi)有存活希望的。因此，懷孕4個(gè)月的時(shí)候，破羊水肯定不能夠保胎，強(qiáng)行進(jìn)行保胎不僅不會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)好處，反而會(huì)對(duì)母體造成嚴(yán)重的傷害。一般建議在懷孕28周之前破羊水，保胎成功的概率都是比較低的，需要綜合性的判斷和分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(68440)

羊水破了還能順產(chǎn)嗎？

"正常情況應(yīng)該在子宮規(guī)律收縮，宮頸口開(kāi)大后胎膜才破裂，若是在臨產(chǎn)前就發(fā)生了胎膜破裂，我們就稱(chēng)之為胎膜早破，這是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥。胎膜早破多發(fā)生于胎位不正，骨盆狹窄，羊水過(guò)多及胎膜炎癥等情況。胎膜破裂后要孕婦應(yīng)該保持外陰清潔，用消毒會(huì)陰墊，如果有胎位不正、骨盆狹窄、羊水過(guò)多的，應(yīng)取臥位送急診。入院后醫(yī)師會(huì)根據(jù)不同情況分別進(jìn)行處理，對(duì)于接近足月的胎膜早破，如果有胎位不正、骨盆狹窄、臍帶脫垂、胎兒窘迫等情況，可以采取剖宮產(chǎn)術(shù)。也可能有一部分孕婦會(huì)采取在抗炎治療之下，等待自然臨產(chǎn)或者引產(chǎn)，等待過(guò)程中還要監(jiān)測(cè)羊水的量，還要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感染的指標(biāo)。一般在胎膜破裂后，常常在一到兩天內(nèi)就臨產(chǎn)，如果不臨產(chǎn)，往往就需要引產(chǎn)了。胎膜早破不是剖宮產(chǎn)的指征，因?yàn)檠蛩粫?huì)完全流干凈，二是羊水還會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生，因此可以打消所謂“干產(chǎn)”的顧慮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

邢淑敏│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(42034)

懷孕36周的時(shí)候羊水破了還能堅(jiān)持幾天

"36周羊水破了，不必堅(jiān)持保胎，36周妊娠胎兒出生以后成活的幾率非常大。36周胎膜早破以后，不必要抑制宮縮，保胎治療，可以順其自然。如果宮頸成熟良好，出現(xiàn)宮縮，可以等待自然分娩。如果宮頸不成熟，宮頸評(píng)分較低，沒(méi)有經(jīng)陰道分娩的禁忌?？梢詰?yīng)用藥物促宮頸成熟，等待自然分娩。如果孕婦有某些疾病不能夠經(jīng)陰道分娩，有剖宮產(chǎn)的指征，要行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊，在分娩的時(shí)候要做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。在孕期要做好衛(wèi)生宣教和指導(dǎo)，積極預(yù)防和治療生殖道感染，以及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。孕婦要均衡飲食，飲食多樣化，可以有效的減少胎膜早破的發(fā)生幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/16收聽(tīng)(45068)

懷孕五個(gè)月還能打掉嗎

"懷孕五個(gè)月也可以打掉。但是，因?yàn)閼言形鍌€(gè)月妊娠月份比較大，首先要有計(jì)劃生育部門(mén)開(kāi)具的引產(chǎn)證明，才可以住院進(jìn)行流產(chǎn)。另外，在流產(chǎn)之前還要化驗(yàn)血細(xì)胞分析、凝血分析、肝功、腎功、病毒八項(xiàng)、血型、心電圖和產(chǎn)科彩超。這些檢查結(jié)果都沒(méi)有異常，并且排除引產(chǎn)的禁忌癥，才可以引產(chǎn)。一般常用的引產(chǎn)方法，是口服米非司酮聯(lián)合經(jīng)腹部羊膜腔內(nèi)注入依沙吖啶引產(chǎn)。一般在注入依沙吖啶之后24-48小時(shí)，會(huì)有胚胎排出。在引產(chǎn)的過(guò)程中，如果發(fā)生陰道大量流血，要及時(shí)行鉗刮術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/09/05收聽(tīng)(16250)

懷孕五個(gè)月羊水少怎么補(bǔ)

"一般羊水少了之后，首先是建議多喝水。多喝水是有它的方法的，每天挑至少3個(gè)小時(shí)，在這3個(gè)小時(shí)之內(nèi)多喝水，比如假設(shè)早上8點(diǎn)鐘吃飯，在10-11點(diǎn)這一個(gè)小時(shí)之內(nèi)要多喝水；假設(shè)中午是12點(diǎn)吃飯，在下午3-4點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段多喝水；如果晚上6點(diǎn)鐘吃飯，從晚上8-9點(diǎn)這一個(gè)小時(shí)多喝水。在這一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，除了喝水之外，可以喝點(diǎn)豆?jié){、咸湯。豆?jié){和咸湯相對(duì)來(lái)說(shuō)，要比單純的水漲羊水要多一點(diǎn)。在這個(gè)過(guò)程中一定要是試著孩子胎動(dòng)，如果孩子動(dòng)的挺正常的，多喝水、湯、豆?jié){，一段時(shí)間之后再去復(fù)查一下b超。慢慢的羊水了就能漲起來(lái)，如果在這個(gè)過(guò)程中胎動(dòng)少了，一定要隨時(shí)去醫(yī)院做檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李艷美│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(43420)

懷孕羊水破了什么感覺(jué)

懷孕后如果羊水破了，主要表現(xiàn)出陰道有水流出的癥狀，而且還伴隨著出現(xiàn)陣痛，在分娩前的時(shí)候，出現(xiàn)羊水破，這時(shí)需要趕緊住院，進(jìn)行產(chǎn)前相關(guān)檢查，評(píng)估能否經(jīng)陰道分娩。但是也要注意羊水破了的癥狀和平時(shí)的陰道分泌，是有一定的區(qū)別的，因?yàn)楫?dāng)胎兒發(fā)展到一定程度的時(shí)候，子宮會(huì)被撐大，有可能會(huì)壓迫到膀胱的位置，存尿量相應(yīng)的減少，就總有漏尿的情況。羊水的氣味并不會(huì)刺鼻，也不會(huì)有尿味，是比較自然的，羊水的流出速度比較快，就像流水一樣比較難以控制，而陰道的分泌物是斷斷續(xù)續(xù)的。如果不能夠區(qū)別，是羊水還是陰道的分泌物，可以用PH試紙來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，羊水的PH值在7.0-7.5之間，遇試紙后變藍(lán)，而尿液遇PH試紙后不變色。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/04/10收聽(tīng)(29160)

羊水破了怎么處理

"胎膜早破是在臨產(chǎn)之前就出現(xiàn)了胎膜破裂，胎膜早破可能會(huì)引起宮腔內(nèi)的感染，包括母體的感染以及胎兒的感染，因此一旦發(fā)生胎膜早破，要進(jìn)行積極的判斷和處理。如果發(fā)生了胎膜早破，應(yīng)該怎么進(jìn)行處理？首先，對(duì)于妊娠足月的孕婦，就要進(jìn)行積極的催產(chǎn)、引產(chǎn)，可以使用前列腺素類(lèi)的藥物促宮頸成熟，縮宮素進(jìn)行催產(chǎn)。對(duì)于沒(méi)有足月的胎膜早破，尤其是對(duì)于妊娠34周以前的胎膜早破，這個(gè)時(shí)候胎兒還發(fā)育并不成熟，如果終止妊娠可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的早產(chǎn)兒的并發(fā)癥，因此要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｌヌ幚?。保胎也就是期待治療，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，給予48小時(shí)的促胎肺成熟的處理，就要進(jìn)行催產(chǎn)或者引產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(68408)

羊水怎么就破了

"羊水是胎兒的附屬物，飄浮在羊膜腔以?xún)?nèi)，為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供必要的客觀環(huán)境。羊水破了是指羊膜囊出現(xiàn)破裂孔，使羊水流出，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下幾方面：第一、最常見(jiàn)的原因是存在絨毛膜羊膜炎，特別是由于陰道炎癥或?qū)m頸炎癥上行性感染時(shí)，導(dǎo)致局部羊膜比較薄弱，容易引起胎膜破裂，進(jìn)而引起羊水破了；第二、如果存在羊水過(guò)多，羊膜囊所承受的壓力比較大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出現(xiàn)宮縮時(shí)，羊膜囊所受到的外部的壓力也會(huì)出現(xiàn)明顯的增加，這種情況下也容易導(dǎo)致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(46502)

怎么知道羊水破了

"如果羊水破了之后會(huì)從陰道里面流出很多的液體，這種液體不能控制，不像尿液一樣能夠控制得住。如果羊水流出的時(shí)候是不會(huì)跟隨體位的改變而改變的，不管是坐著，或者站著躺著，都會(huì)一直有液體從陰道內(nèi)流出。在腹壓增加之后，會(huì)導(dǎo)致羊水流出的比較多，可以通過(guò)用窺器檢查確定病情，打開(kāi)窺器之后，如果看到陰道后穹窿部位有液體，這說(shuō)明是有羊水，在這時(shí)候可以用PH試紙來(lái)檢查。如果PH試紙呈藍(lán)色，說(shuō)明是堿性，這說(shuō)明是羊水破裂導(dǎo)致的這種現(xiàn)象，如果PH試紙紅色，是酸性的，這說(shuō)明是陰道分泌物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(27748)

羊水破了怎么處理

若是羊水破了是在妊娠28周以后出現(xiàn)的，需要給予臥床休息抬高臀部，給予地塞米松注射起到促進(jìn)胎兒肺成熟的作用。在破水12小時(shí)之后給予抗感染的藥物進(jìn)行治療，并且等待宮縮先給予期待治療，如果是胎兒下降順利可以經(jīng)陰道分娩。在胎兒娩出后及時(shí)地給予加強(qiáng)護(hù)理，提高早產(chǎn)兒的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)措施可能使胎兒不能夠存活，只能是采用流產(chǎn)的方式來(lái)終止妊娠。因此女性在懷孕后，一定要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊馔鈧蛉焉锖喜Y的發(fā)生，加強(qiáng)產(chǎn)檢盡量的避免對(duì)胎兒造成不利的影響，使女性平安的度過(guò)妊娠期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(15832)

羊水破了怎么處理

"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿勢(shì)，很容易讓羊水迅速的全部流掉，造成胎兒在宮內(nèi)窘迫，并且容易發(fā)生窒息等并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)羊水破了，同時(shí)讓家人觀察羊水流出的情況，如果羊水流出的比較多，平躺以后立刻將枕頭放在臀下，盡量保持頭低臀高位，防止臍帶脫垂，尤其是胎兒臀位和雙胞胎的產(chǎn)婦更應(yīng)該注意，最好馬上去醫(yī)院待產(chǎn)。要保持外陰的干凈，孕婦可以在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，如果羊水流量較大，可以使用干凈的消毒毛巾，墊在外陰口，降低外陰感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/09/06收聽(tīng)(73558)

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