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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

尿肌酐1正常嗎

2023-05-08 16:36播放 :

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視頻內(nèi)容

尿肌酐1到底正常不正常，要看具體單位。因?yàn)槟蚣◆麊挝挥泻芏?，可能有mg/dl、μmol/L或者mmol/L等。一般情況下，如果是尿肌酐1mg/dl，肯定是不正常的情況。如果尿肌酐是1mmol/L，這個(gè)情況也是不太正常的。

因?yàn)檎Ｄ蛞旱募◆?，?yīng)該是血液中肌酐水平的數(shù)10倍甚至100多倍。正常的血肌酐如果是mmol/L，一般是在100mmol/L以下，40-100mmol/L這個(gè)水平。

如果血肌酐是這樣，尿肌酐為其數(shù)10倍到100倍，就是需要好幾百或者是上千mmol/L。如果要是mg/dl，也應(yīng)該可能是數(shù)10倍到100倍的關(guān)系，所以1一般不正常。

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"正常人的尿液中存在一定量的肌酐，肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，體內(nèi)排出肌酐絕大多數(shù)是通過腎臟排除，從而在尿液中表現(xiàn)出來，只有一小部分通過腸道排出。尿液中的肌酐存在一個(gè)正常的濃度，大約每升尿里邊有8840-17680μmol。如果超過這個(gè)值，說明腎臟功能強(qiáng)大，能將機(jī)體代謝的肌酐排出體外，反應(yīng)了肌體攝入外源性蛋白質(zhì)過多，或者機(jī)體本身含有的蛋白質(zhì)過多，從而使尿中的肌酐排出體外。如果尿中的肌酐濃度低于正常值的下限，有可能是攝入蛋白質(zhì)過少，或者機(jī)體比較瘦弱。也有可能是機(jī)體產(chǎn)生的肌酐濃度是正常的，但是由于腎臟出現(xiàn)了損害，不能將機(jī)體產(chǎn)生的肌酐正常的排出體外，從而出現(xiàn)慢性腎功能不全，或者急性腎功能不全的癥狀。"

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尿肌酐的正常值，男性和女性稍微有差別，男性在800-2000mg/d而女性在600-1800mg/d。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，肌酐在血液中循環(huán)被稱為血肌酐，血肌酐經(jīng)過腎臟濾過進(jìn)入尿液就成為尿肌酐。尿肌酐升高和肌肉代謝增加有很大關(guān)系，比如在發(fā)熱的時(shí)候、劇烈運(yùn)動(dòng)之后或者在饑餓的時(shí)候都可能引起尿肌酐升高。有些慢性的消耗性疾病在糖原和脂肪都消耗差不多的情況下就會(huì)消耗肌肉，也會(huì)引起尿肌酐升高。而尿肌酐降低恰恰相反，如果患者肌肉已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮或者患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰，血肌酐無法從腎臟濾出，尿肌酐自然也會(huì)減少。如果尿肌酐出現(xiàn)了變化應(yīng)該結(jié)合血肌酐綜合判斷，單純通過尿肌酐判斷相對(duì)準(zhǔn)確性比較差。

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韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，在血液中出現(xiàn)的就是血清肌酐，如果血清肌酐經(jīng)過腎臟排泄進(jìn)入尿液中，就稱為尿肌酐。尿肌酐和血清肌酐存在一定的關(guān)系，血清肌酐升高，尿肌酐也相應(yīng)的升高，除非腎臟出現(xiàn)異常而不能排出相應(yīng)的肌酐，那時(shí)候血清肌酐上升，而尿肌酐是下降的。當(dāng)血清肌酐升高到707umol/L的時(shí)候，達(dá)到尿毒癥期，這時(shí)候腎臟幾乎完全喪失了排出肌酐的功能，尿中的肌酐就很少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值的下限，所以說尿肌酐和血肌酐有關(guān)系也有區(qū)別，它兩個(gè)成相反的關(guān)系，但不是絕對(duì)的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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尿肌酐有參考值，通常男性尿肌酐的正常范圍是7.1-17.7mmol/24h，女性是5.3-15...

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尿肌酐為什么沒有參考值

"正常人的尿液中，存在一定量的肌酐，肌酐有參考值，不過范圍很廣，每個(gè)醫(yī)療單位的參考值不同。大約每毫升尿液中存在1mg肌酐，如果正常人尿量是1000-2000mL\/24h，那么排出的肌酐數(shù)是1000-2000mg\/24h。如果排出的肌酐超過值的上限，說明機(jī)體本身肌肉含量比較多，或者攝入的蛋白比較多，包括動(dòng)物蛋白和植物蛋白。如果低于值的下限，說明可能攝入蛋白質(zhì)過少，或者本身肌肉含量過少的人，例如減肥的人，特別是年輕女性。如果排除生理狀態(tài)下造成的尿肌酐減少，就是腎臟出現(xiàn)了問題。血中肌酐出現(xiàn)升高，肌酐不能通過腎臟排出體外，使尿液中的肌酐降低。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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尿肌酐16500μmol/L屬于正常范圍之內(nèi)，但是不能通過尿肌酐評(píng)定腎功能是否正常。肌酐屬于肌肉的代謝產(chǎn)物，當(dāng)近期出現(xiàn)大量的劇烈運(yùn)動(dòng)及吃入大量的蛋白質(zhì)時(shí)可出現(xiàn)肌酐升高的情況，可以通過血尿素氮、肌酐及腎小球?yàn)V過率綜合評(píng)定腎功能水平，當(dāng)肌酐高于正常時(shí)說明腎臟受損，需要進(jìn)一步查明病因，臨床上最常見于急性腎功能不全及慢性腎功能不全。急性可以分為腎前性、腎性和腎后性；慢性腎功能不全最常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、血管炎等疾病。根據(jù)原發(fā)病積極治療，防止疾病進(jìn)展，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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"正常成年男性尿肌酐在7-17mmol每天，正常女性在5-16mmol每天。尿肌酐升高常見于慢性消耗性疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、饑餓等情況。尿肌酐減低常見于慢性腎衰竭、肌肉萎縮、貧血等。一般而言單純尿肌酐高低的意義不是特別大，臨床上檢測(cè)尿肌酐，一般同時(shí)會(huì)檢測(cè)尿總蛋白或微量白蛋白，通過尿微量白蛋白或總蛋白與肌酐的比值來測(cè)定尿蛋白的多少。此類方法可以排除因?yàn)槟蛞簼饪s而導(dǎo)致的假性尿蛋白，也可以用來測(cè)定微量白蛋白肌酐比值，主要用于糖尿病腎病微量白蛋白尿期的鑒別。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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20000一般是20000μmol/L的意思，20000μmol/L其實(shí)并不大，不是很嚴(yán)重。一...

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語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/15收聽(84826)

尿肌酐低說明什么

"尿肌酐，來源于血肌酐。正常情況下，體內(nèi)肌肉代謝會(huì)產(chǎn)生血肌酐。血肌酐通過腎小球?yàn)V過以后，隨著尿液一起排出體外，而形成了尿肌酐。尿肌酐低的原因：第一個(gè)，最常見的是腎衰竭。因?yàn)槟I衰竭，血肌酐的排泄會(huì)出現(xiàn)障礙，不能從腎小球?yàn)V過、排出，因此尿液里面的肌酐水平就會(huì)降低。第二個(gè)，常見的是營養(yǎng)不良的患者，或者肌肉萎縮的患者。因?yàn)闋I養(yǎng)不良、肌肉萎縮，體內(nèi)代謝產(chǎn)生的血肌酐會(huì)減少，從而導(dǎo)致尿液里面的肌酐也會(huì)下降。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿肌酐降低時(shí)，要同時(shí)查血肌酐，以及內(nèi)生肌酐清除率等相關(guān)指標(biāo)，評(píng)估腎臟功能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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尿肌酐就是從尿液中檢測(cè)到的肌酐。對(duì)于血肌酐我們比較熟悉，血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，由于它經(jīng)過腎臟濾過，不經(jīng)過腎臟重吸收和分泌，所以是用來評(píng)估腎功能的一個(gè)比較理想的指標(biāo)。當(dāng)血肌酐從腎臟濾過去以后，在尿液中就能夠檢測(cè)到，檢測(cè)到的肌酐，就稱為尿肌酐。尿肌酐升高，一般和肌肉代謝增強(qiáng)有非常大的關(guān)系。比如患者在查尿肌酐之前曾有過踢足球、打籃球或者跑步等劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者由于感染存在發(fā)熱，或者在饑餓狀態(tài)下查尿肌酐，都可能導(dǎo)致尿肌酐的升高。而尿肌酐降低一般見于肌肉萎縮或者存在腎功能衰竭，肌肉萎縮產(chǎn)生的肌酐就會(huì)減少，而腎功能衰竭以后，腎臟的濾毒能力就會(huì)下降，產(chǎn)生的尿肌酐也會(huì)減少。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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題目所說的200mg尿肌酐，不知道這個(gè)單位是多少，如果是200mg/dL，那么相當(dāng)于2000mg/L，尿肌酐的排泄量就是正常的。因?yàn)檎Ｈ伺判鼓蛞褐忻亢辽蚶锩婊竞?mg肌酐。正常人尿量是1500-2500mL，平均2000mL，所以尿肌酐2000mg/L，說明是正常的。如果題目所說的200mg尿肌酐，單位是200mg/L，說明尿肌酐排泄是少的。造成尿肌酐排泄減少的原因，最主要的就是腎功能出現(xiàn)異常，不能將體內(nèi)代謝的毒物，例如肌酐排出體外。血清中的肌酐上升，出現(xiàn)了慢性腎功能不全。要討論題目中所說的尿肌酐200mg，需要明確單位是什么，才能進(jìn)一步分析。

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"正常人肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，絕大多數(shù)通過腎臟排出，也就是在尿液中排出相應(yīng)的肌酐，尿液中的肌酐是蛋白質(zhì)代謝，產(chǎn)物通過腎臟排出來，所以有一定的值，正常的尿液中每毫升尿液含有1mg的肌酐，如果高于這個(gè)值，說明腎臟功能正常，沒有任何臨床表現(xiàn)，也就是沒有任何不適的感覺。如果低于正常值，說明腎臟排出肌酐可能出現(xiàn)了問題，有可能是攝入蛋白質(zhì)過少，從而使產(chǎn)生的肌酐過少造成，也有可能是腎臟出現(xiàn)了問題，不能將體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐排出體外，從而出現(xiàn)的腎臟疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/13收聽(92912)

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