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袁先道
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

神經(jīng)性耳鳴會聾嗎

2023-05-11 20:19播放 :

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神經(jīng)性耳鳴是聽力下降的伴隨癥狀，并不是耳鳴會導(dǎo)致耳聾與聽力下降，沒有確切的因果關(guān)系，耳鳴與耳聾常伴隨發(fā)生，是聽功能有一定受損的表現(xiàn)。突發(fā)性耳聾的治療對耳鳴恢復(fù)有一定效果，通常先做聽力檢測明確聽力狀況，無明顯聽力下降時，耳鳴對于工作生活沒有造成較為明顯的不良影響，患者能逐漸適應(yīng)，可以長期觀察，不需要過多治療。

主觀性耳鳴是患者能自己感覺到耳鳴的聲音，沒有客觀聲源存在，別人無法聽到。治療時要注意轉(zhuǎn)移注意力、放松心情、適當(dāng)增加體育鍛煉、改善睡眠、避免焦慮緊張，通常最終都能逐漸受，對人體無明顯的不良影響。

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神經(jīng)性耳鳴會聾嗎

"神經(jīng)性耳鳴與耳聾沒有明確的關(guān)系，兩者可能會同時出現(xiàn)，耳鳴會發(fā)生在耳聾之前，也會發(fā)生在耳聾之后。在生活中如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)性耳鳴，一定要積極的治療，尤其是發(fā)病時間比較短的患者?？梢缘结t(yī)院完善純音測聽、聲導(dǎo)抗以明確耳鳴的程度，還有聽力下降的程度。患者可以用改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療，臨床上比較常用的是前列地爾注射液、巴曲酶注射液，還有銀杏內(nèi)酯注射液；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物為胞磷膽堿鈉膠囊或者甲鈷胺分散片；同時患者也需要配合針灸或者高壓氧輔助治療。正常來說，積極治療之后會有明顯的好轉(zhuǎn)。相對來說年輕人可能恢復(fù)的更加徹底，同時耳鳴的患者也要注意，不能到特別吵鬧的環(huán)境里面去。"

語音時長01:13''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"神經(jīng)性耳鳴是不會聾的，神經(jīng)性耳鳴患者在醫(yī)院行電測聽檢查時，雙耳聽力基本都在正常聽力范圍內(nèi)，無明顯的聽力下降。神經(jīng)性耳鳴主要原因是內(nèi)耳內(nèi)聽動脈供血不足或病毒導(dǎo)致位聽神經(jīng)異常放電，引起患者耳朵里有嗡鳴聲或電流聲、電鋸聲等異常聲響出現(xiàn)。當(dāng)神經(jīng)性耳鳴出現(xiàn)時，需積極避免焦慮情緒，避免過度的勞累、著急、上火，保持心情舒暢?？梢钥诜鸺{多片、長春胺緩釋膠囊、西比靈、維生素B1、維生素B12片等，同時需口服激素美卓樂，對耳鳴的恢復(fù)有較好的作用。通常經(jīng)過以上藥物的治療，療程為兩周，耳鳴即可逐漸消失。"

語音時長01:09''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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神經(jīng)性耳鳴會導(dǎo)致聾嗎

神經(jīng)性耳鳴往往會導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，這兩者有較大的相關(guān)性。神經(jīng)性耳鳴有中耳、內(nèi)耳及大腦的病變，如果中耳占位、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、血管痙攣或栓塞、內(nèi)聽道占位、大腦聽覺通路病變，都會在早期出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴。如果病因去除及時，則神經(jīng)性耳鳴有可能隨之消失或減輕；如果病因未明確或無法緩解、去除，則神經(jīng)性耳鳴有可能持續(xù)存在，甚至持續(xù)加重。這樣就有可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾的出現(xiàn)，甚至?xí)痤^暈、頭脹、聽覺過敏、平衡障礙等其他的嚴(yán)重癥狀。

語音時長02:02''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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2023/04/13播放(88990)

神經(jīng)性耳鳴嚴(yán)重嗎

"神經(jīng)性耳鳴屬于比較常見的癥狀，每個患者神經(jīng)性耳鳴的程度會有一定個體差異。如果患者耳鳴程度較重，可能會對日常工作、生活和休息產(chǎn)生比較嚴(yán)重的困擾，甚至?xí)斐删瘛⑶榫w上的抑郁狀態(tài)。但也有部分患者神經(jīng)性耳鳴的癥狀程度較輕微，或只是間斷性發(fā)作，也可能在白天工作、生活中并不能明顯的感受到，只會在晚上睡眠、周圍環(huán)境安靜下才能輕微感受到。不論神經(jīng)性耳鳴是否嚴(yán)重，若患者出現(xiàn)了類似的癥狀，需要盡早采取積極的治療和改善，盡量改善或減輕耳鳴的癥狀，也需要注意避免輕度耳鳴逐步加重，從而造成對生活的影響，最好能及時到醫(yī)院對耳部進(jìn)行詳細(xì)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥改善。"

語音時長01:41''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/09/06收聽(68048)

什么是神經(jīng)性耳鳴？

耳鳴就是外界沒有聲音刺激，但是耳朵里能聽到聲音。耳鳴分類有很多，有分成主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴就是患者能聽到，別人聽不到，就是主觀產(chǎn)生的耳鳴，客觀性耳鳴就是患者能聽到，別人靠近他耳朵也能聽到，這是客觀性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴是主觀性耳鳴比較常見的一種分類，因為這種耳鳴往往是由內(nèi)耳的疾病引起，比如耳蝸、聽神經(jīng)，還有大腦皮層的聽覺中樞的問題造成的耳鳴，叫神經(jīng)性耳鳴，神經(jīng)性耳鳴往往伴有聽力的下降，這種聽力下降有的能為患者感知，有的不為患者感知，所以在耳鼻喉科就診的時候，耳鳴的患者一般會常規(guī)進(jìn)行聽力的檢查和阻抗的檢查，才能判斷有沒有內(nèi)耳的相應(yīng)功能下降，給予相應(yīng)的治療。

語音時長01:17''

韓紅蕾│中日友好醫(yī)院

2017/10/18收聽(36094)

什么叫神經(jīng)性耳鳴

神經(jīng)性耳鳴是不科學(xué)的稱呼，既往醫(yī)生將所有不能明確病因的耳鳴統(tǒng)稱為神經(jīng)性耳鳴，而目前將不能明確病...

譚志強│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/17播放(76874)

什么是神經(jīng)性耳鳴？

神經(jīng)性耳鳴，實際上是日常說的耳鳴，要排除外耳道的病變、中耳的病變，中耳病變，如鼓膜的病變，比如破損、炎癥，咽鼓管的病變，骨硬化癥。排除了這些疾病以及排除常見的腫瘤，包括聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤、血管瘤。這些所繼發(fā)的耳鳴以外，其他的耳鳴都可以稱作為神經(jīng)性耳鳴，但是實際上我們大夫一般稱之為原發(fā)性耳鳴。原發(fā)性耳鳴應(yīng)該是比較規(guī)范的說法；這些病變引發(fā)的耳鳴叫做繼發(fā)性耳鳴。針灸的治療和中藥的治療，主要是針對原發(fā)性耳鳴，而對于繼發(fā)性耳鳴一定要治療原發(fā)性的疾病，原發(fā)性疾病改善以后，繼發(fā)性的耳鳴癥狀就隨之改善了。

語音時長01:21''

劉慧林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/10收聽(70340)

神經(jīng)性耳鳴是怎么引起的

神經(jīng)性耳鳴通常指外界沒有客觀聲源存在，而患者能感覺到自己耳朵能聽到聲音，大約90%的耳鳴并沒有確切原因。但都認(rèn)為耳鳴是聽神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，所以都將耳鳴稱為神經(jīng)性耳鳴，但并不代表神經(jīng)性耳鳴有明確的原因。實際上大部分耳鳴經(jīng)過檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明確病變，可以針對耳鳴進(jìn)行適當(dāng)治療，主要是轉(zhuǎn)移注意力，避免焦慮、緊張、抑郁，改善睡眠，耳鳴最終都可以慢慢適應(yīng)和耐受，也就沒有太大的不良影響。

語音時長01:26''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/30收聽(52276)

神經(jīng)性耳鳴怎么得的

"神經(jīng)性耳鳴是一種耳科的常見病，基本病因有感音性耳鳴、耳毒性藥物使用、美尼爾氏綜合征、耳蝸膜迷路積水、耳硬化癥、耳蝸血管性病變以及部分遺傳性疾病，這些都可以引起耳蝸結(jié)構(gòu)及功能異常，可以引起耳鳴的癥狀，部分患者還可以同時出現(xiàn)聽力下降。具體如下：一、周圍神經(jīng)性耳鳴，周圍神經(jīng)性耳鳴是由于聽神經(jīng)病變?yōu)橹饕∫颍鹇犐窠?jīng)纖維變性，導(dǎo)致功能異常。其中，聽神經(jīng)瘤最為常見。二、中樞神經(jīng)性耳鳴，發(fā)生在腦干聽覺皮層，以及期間的神經(jīng)纖維的病變，如腫瘤、感染、供血異常等均可引起耳鳴癥狀。三、誘發(fā)因素，有噪音刺激、長時間職業(yè)暴露或者不良的用耳習(xí)慣，比如長時間佩戴耳機、音量過大等因素都可誘發(fā)耳鳴。四、精神心理因素，如精神壓力、疲勞以及不良的情緒都可誘發(fā)耳鳴。"

語音時長01:23''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/02收聽(66060)

什么是神經(jīng)性耳鳴？

神經(jīng)性耳鳴就是一些高調(diào)的耳鳴，它主要是我們內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞，現(xiàn)在最多見的原因就是缺血、缺氧，導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞的功能下降，它的一些異常放電就產(chǎn)生了耳鳴的聲音，其實耳鳴的原因不是太清楚，神經(jīng)性耳鳴主要就是高調(diào)的耳鳴，就是滋滋的這種聲音，有的病人是一種間斷性的，耳鳴完了就恢復(fù)了。比較嚴(yán)重的就是長期的，沒有間斷，長期的滋滋的聲音，特別的煩躁。比較輕微的，安靜的情況下，還可以忍受。嚴(yán)重的病人會影響到休息，甚至影響到第二天的工作，就需要干預(yù)了。

語音時長01:03''

王林娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/06/20收聽(13102)

神經(jīng)性耳鳴注意什么

"神經(jīng)性耳鳴多為高調(diào)性耳鳴，聲音非常的尖銳。神經(jīng)性耳鳴發(fā)病年齡，多好發(fā)于中老年人，目前年輕人也有出現(xiàn)的神經(jīng)性耳鳴。目前的病因機制不明確，可能是內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳微循環(huán)不好、內(nèi)耳膜迷路積水、血管痙攣等因素可能有關(guān)系。臨床上患者出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴，建議患者注意以下事項：1、注意休息，避免熬夜，避免上火，避免焦慮等不良情緒，建議患者保持平穩(wěn)的心態(tài)不要鉆牛角尖；2、需要患者積極配合醫(yī)生的治療，因為這個病的病因機制不清楚，存在一部分病人治療之后無效的可能，也有一部分治療之后有效。醫(yī)生沒有辦法掌握病人是否治療有效，所以建議患者提高對疾病治療的依從性，積極配合醫(yī)生治療，積極進(jìn)行藥物治療，可以配合針灸、高壓氧等治療；3、如果患者出現(xiàn)了持續(xù)神經(jīng)性耳鳴，臨床上需要與聽神經(jīng)瘤等疾病進(jìn)行鑒別。"

語音時長01:29''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/03收聽(68972)

什么是周圍神經(jīng)性耳鳴

周圍神經(jīng)性耳鳴主要是指內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞或者蝸神經(jīng)的病變引起的耳鳴，引起周圍神經(jīng)性耳鳴的疾病主要有突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、老年性耳聾等。周圍神經(jīng)性的耳鳴一旦發(fā)生后應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，看看有沒有聽力的變化，是什么原因引起的周圍神經(jīng)性耳鳴，根據(jù)病變的原因進(jìn)行治療。如果是突發(fā)性耳聾可以輸液治療，如果是聽神經(jīng)瘤可以用手術(shù)或者放療的方法來治療，如果是梅尼埃病可以進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。所以周圍神經(jīng)性耳鳴先要找到原因，根據(jù)原因進(jìn)行治療，可以藥物、手術(shù)治療，也可以藥物加手術(shù)治療，同時還可以進(jìn)行耳鳴的掩蔽治療。

語音時長01:50''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/02/26收聽(16746)

什么是神經(jīng)性耳鳴

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謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院

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什么是神經(jīng)性耳鳴？

耳鳴是耳朵里面沒有受到外界刺激或者聲音刺激的條件下產(chǎn)生的一種異常聲音感覺，有時表現(xiàn)像知了叫、嗡嗡聲、嘶嘶聲。神經(jīng)性耳鳴，一般以吱吱聲頻率、調(diào)子比較高為特點。神經(jīng)性耳鳴常見的原因包括感應(yīng)性耳鳴，就是感應(yīng)神經(jīng)性聽力下降引起的神經(jīng)性耳鳴，跟老年性耳聾、耳朵藥物使用、噪聲的刺激，還有美尼爾氏病、耳朵里面的積水這些原因有關(guān)。第二、周圍神經(jīng)性耳鳴，這種病因尚未明確，可能與神經(jīng)纖維的變性，引起纖維間交互傳遞或者神經(jīng)纖維傳遞變慢有關(guān)，所以聲音信息不能同步化，就產(chǎn)生耳鳴，這是一些學(xué)者的推斷。第三、中樞性神經(jīng)性耳鳴，所謂的中樞就是聽覺中樞在各種病變的刺激之下產(chǎn)生一種聲音的感覺，比如耳朵迷路或者聽神經(jīng)瘤手術(shù)后產(chǎn)生的耳鳴，也可能是由于緊張觸發(fā)耳鳴。還有顱內(nèi)的腫瘤、中樞的腫瘤、血管性的病變，多發(fā)性的硬化也會影響耳鳴。

語音時長01:49''

劉志奇│湖北省婦幼保健院

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