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胡媛媛
副主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院

眼科

先天性弱視能做手術(shù)嗎

2023-12-27 23:49播放 :

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視頻內(nèi)容

弱視根據(jù)病因分為屈光不正性弱視，即有高度遠(yuǎn)視、高度近視、高度散光；屈光參差性弱視，即兩個(gè)眼度數(shù)差別很大；還有先天性問題，如先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等因素。

在弱視治療之前，要去除以上病因，如果孩子有先天性的疾病，如先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂，需要通過相應(yīng)的手術(shù)治療，排除病因，再進(jìn)行下一步的治療。

存在上述問題的患兒，應(yīng)該先進(jìn)行手術(shù)治療，再進(jìn)行相關(guān)的遮蓋治療或弱視訓(xùn)練等。

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"弱視能不能做手術(shù)治療，從定義當(dāng)中可以看出來，弱視是由四大原因所造成，主要情況如下：1、單眼斜視：如果是眼位偏斜引起的弱視可以考慮手術(shù)矯正以后做弱視治療，這樣才能提高視力。2、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視：要針對(duì)病因，主要是屈光矯正等方面，所以一般不需要手術(shù)治療。3、形覺剝奪性弱視：一般多發(fā)生在有屈光間質(zhì)渾濁的患者，比如有先天性白內(nèi)障、有角膜渾濁、有完全性的上瞼下垂、醫(yī)源性的眼瞼縫合和遮蓋等情況下所造成，對(duì)于它的病因去除肯定要通過手術(shù)早期治療，先天性白內(nèi)障，或者是完全性上瞼下垂等，要消除形覺剝奪的病因，后期的治療才能繼續(xù)有效的進(jìn)行。弱視的定義是在視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視，未矯正的高度屈光不正，形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差兩行及以上，視力較低點(diǎn)為弱視。"

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語音時(shí)長01:10''

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"如果是出現(xiàn)眼睛弱視的情況，是否可以通過手術(shù)來治療，要看弱視的具體類型。如果是白內(nèi)障原因引起的弱視，可以通過手術(shù)摘除白內(nèi)障治療。如果是先天性的上瞼下垂引起的弱視，可以通過矯正下垂的眼瞼手術(shù)來改善。如果是斜視性的弱視，可以先進(jìn)行屈光矯正，然后通過斜視性的手術(shù)來矯正，在術(shù)后還要繼續(xù)進(jìn)行其他的治療方法。而對(duì)于其他的原因引起的弱視，一般是不建議手術(shù)治療的，比如是單純的屈光不正性弱視，可以通過配戴眼鏡，或者進(jìn)行視力的訓(xùn)練，來矯正、提高視功能。平時(shí)還要注意眼睛的保護(hù)，避免視疲勞的出現(xiàn)。"

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"弱視當(dāng)然能做斜視手術(shù)，弱視是由于各種原因造成視覺功能異常，臨床檢查上沒有器質(zhì)性的病變。弱視的原因有很多，但是弱視的最后后果就會(huì)造成眼的視力不良。另外，由于眼的弱視會(huì)容易形成廢用性的斜視，所以斜視和弱視往往是相伴行，但是做完斜視手術(shù)，只能把眼位糾正到正常，斜視手術(shù)不能改善弱視，弱視的治療還是要首先配鏡，其次做遮蓋訓(xùn)練，做精細(xì)訓(xùn)練，然后通過弱視的治療才能慢慢改善，弱視的治療重在堅(jiān)持，在12歲以前弱視都有可能治愈。"

語音時(shí)長01:08''

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遠(yuǎn)視弱視能做手術(shù)嗎

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張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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